Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4136305

Что вас беспокоит?

Воспаление лимфоузлов, боль в затылке, боль в позвоночнике

околоушные, подчелюстные, подбородочные, передние шейные, над-и подключичные : в размерах не увеличены (до 10 мм), эхогенность обычная, кортико-ледуллярная дифференцировка не нарушена. Кровоток не изменён. Заднешейные лимфоузлы единичные справа до 12х8 мм, слева до 14х8 мм, гипоэхогенные, структура не изменена В пинеальной области определяется киста размерами 5х5х4 мм, при в\в усилении не накапливающая контрастное вещество. Околоносовые левой гайморовой пазухе визуализируется киста размерами 14х12х5 мм.

дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. госпитализирован в 3НХО для оперативного лечения. По КТ от 05.09.2025 картина объемного, мягкотканного, образования между остистыми отростками С5-6. Аномалия Киммерле.
34 года
25 Февраля ·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По фактам:
1. Лимфоузлы на шее (до 14х8 мм): Это вариант нормы. У здоровых людей пальпируются/видятся подчелюстные и заднешейные лимфоузлы до 1-1.5 см. Тот факт, что врач УЗИ написал "лимфаденопатия" (что просто означает "увеличенный лимфоузел"), не делает пациентку больной. Если структура не изменена забудьте.
2. Киста шишковидной железы (5 мм): Случайная находка у 2-4% населения при МРТ. "Не накапливает контраст": значит, это просто киста, а не опухоль. Она не вызывает головных болей, не нарушает сон и уж точно не требует трепанации черепа.
3. Киста в гайморовой пазухе (14х12 мм): Ретенционная киста (пузырь со слизью). Находят у каждого десятого при случайном сканировании.
4. Реальная проблема (С5-С6): У пациентки есть реальная хирургическая проблема: образование между остистыми отростками, вызывающее боль и онемение. Всё остальное из списка выше шум, создающий иллюзию тяжести состояния. Ни одна из этих "находок" не имеет никакого отношения к её боли в руке.

Добрый день. Жалобы на головную боль и боль в спине

Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom.

Спасибо

Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу лимфоузлов — нет признаков требующих пристального внимания: размеры небольшие, структура сохранена, кровоток в пределах нормы, это соответствует реактивным изменениям. Киста шишковидной железы 5 мм и киста гайморовой пазухи — частые случайные находки, клинически, как правило, себя не проявляют и лечения не требуют. Ваша основная история — удалённое доброкачественное образование на уровне С5–С6 и аномалия Киммерле, послеоперационный период без особенностей, сейчас основное— плановый МРТ-контроль и наблюдение в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.