Что вас беспокоит?
Удаление молочных для ортодонтического лечения
Девочка 10 лет, маленькая, худенькая. В 7-8 лет носила пластинки, но нерегулярно. Сейчас получили консультации ортодонта, т.к. верхние клыки выросли мимо. Нижние зубы тоже немного "пляшут". Ортодонт предлагает удаление верх справа V, низ IV с двух сторон. Затем пластинки или марко роса. Но я не уточнила, сразу на 2 челюсти или нет? 1. Насколько целесообразно удалять 3 крепких молочных зуба? 2. Что будет если их удалить и опять она будет нерегулярно носить пластинки? У девочки большой комплекс и пхилогический дискомфорт от ношения пластин, поэтому рассматриваем больше вариант несъемный. 3. Марко росса бывают на нижнюю? Какое бы предложили лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото и рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Татьяна Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила фото челюстей и рентген к вопросу
Спасибо, ознакомилась. Аппарат Марко Росса - это несъемный аппарат, предназначенный для расширения верхней челюсти. Он крепится на верхние зубы, и его главная задача — расширить верхнюю челюсть, раздвигая небный шов .
Для нижней челюсти такая конструкция не применяется. Строение нижней челюсти другое, там нет срединного шва, который можно было бы расширить подобным образом.
Для нижней челюсти, возможно, планируется либо другая пластинка, либо (учитывая ваши опасения) врач может рассматривать несъемную технику.
После удаления в зубном ряду появляется свободное место. Если не контролировать этот процесс с помощью аппарата, соседние зубы начнут наклоняться и смещаться в сторону пустоты, закрывая его . В результате место, которое освобождали для клыков, просто исчезнет.
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ. Возможно ли удалить верхний, поставить аппарат, а нижние пока не трогать?
Да, вполне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Слепки снимали дочери? Марко росса только на верхнюю челюсть, а низ растет за счет верха
Изабела Ваховна, здравствуйте, все фото прикрепили сразу к вопросу. Надеюсь, они Отображаются
Из-за нехватки места постоянные зубы (клыки) встают вне дуги. Удаление молочных зубов (пятерки справа вверху и четверок внизу) в подобных случаях необходимо, чтобы освободить место для правильного прорезывания постоянных зубов - это стандартная тактика. Если удалить их и не носить аппарат (пластинку), освободившееся место просто сомкнется, зубы сместятся в хаотичном порядке, и ситуация станет хуже (потребуется удаление уже постоянных зубов). Учитывая психологический дискомфорт дочери, лучший вариант - несъемная техника.
Аппарат Хааса в таких случаях уже используется, а не Марко Росса.
Суть одна, но крепятся на разные зубы.
Марко Росса и Хааса- это аппараты только для расширения челюсти (только верхнюю, а нижняя растет вслед за верхней) , но они не поставят зубы ровно, а лишь подготовят место, после чего часто нужны брекеты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Аппарат Марко Росса ставится только на верхнюю челюсть.
Верхняя челюсть определяет ширину и форму нижней. Если верхняя узкая, нижней не хватает места и зубы растут скученно.Поэтому сначала расширяют верхнюю челюсть аппаратом Марко Росса. Когда верхняя становится шире, нижняя автоматически получает пространство для выравнивания.
Светлана Марсовна, благодарю за ответ про марко роса. Фото загрузила сразу в вопрос, не понимаю видеэно ли их врачам
Спасибо за информацию. Если планируется удаление верхней 5-ки, скорее всего, не удастся установить аппарат Марко Росса. По ОПТГ- снимку корни 5 практически уже рассосались. Аппарат Марко Росса крепится на клыки и 5 зубы. И если 5 -ки не будет, конструкция просто не удержится.
В подобных случаях вместо Марко Росса устанавливают аппарат Хааса ,он крепится на клыки и шестые зубы, которые более надежны.
Пластинка несъемная, ребенок не сможет снять. Аппарат работает 24/7, т.е.вопроса "носить или не носить" не возникает ,он всегда во рту и делает свою работу.
Что касается эстетики. аппарат Хааса располагается на небе и практически незаметен для окружающих
Принятый ответ
Здравствуйте)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Аппарат Марко Росса ставится только на верхнюю челюсть.
Это несьемный аппарат, поэтому работают круглосуточно, да и в полости рта он не виден.
Но, опорными зубами для аппарата являются клыки и пятерки. По снимку корни молочной пятерки рассасаны практически, которую врач и направил на удаление, поэтому поставить аппарат трудно будет.
Если ставить аппарат, тогда Хааса. Функция точно такая же, только опорные зубы уже шестерки постоянные.
С какой целью нижние 4 планирует удалить?
Наталья Александровна, тоже засомневалась на счёт удаления нижних
Наталья Александровна, что будет если оставить всё как есть, дожидаясь полной смены зубов?
Если ставить несьемный аппарат, то работа идет с верхней челюстью. Она расширяется путем растяжения небного шва, а нижняя челюсть начинает самостоятельно ее догонять.
Клыки ушли вверх, так как им маловато место.
Нижним тоже тесновато, поэтому они «пляшут».
На верхнюю молочную пятерку аппарат уже не прикрепить скорее всего , так как она уже скоро к сменится.
Тогда рассматривать аппарат Хааса🙏
Если все оставить как есть , то 100% будет нужна брекет система.
И возможно потребуется удаление здоровых Зубов в виду отсутствия места.
В более взрослом возрасте челюсти уже не так растут, соответственно и лечение будет долгим и дороже конечно.
Наталья Александровна, благодарю!
Верхнюю 5рку лучше удалить перед установкой Хааса?
Верхнюю 5 да есть смысл в удалении конечно)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аппарат «Марко Росса» обычно устанавливается на верхнюю челюсть.
Вероятнее всего врач рекомендует удалить зубы для создания дефицита места.
Врач снимал слепки? Важно на моделях оценить, сколько миллиметров места не хватает и сколько даст удаление каждого зуба.
Если удалить зубы, а пластинки носить нерегулярно, то это может ухудшить ситуацию. Удаление создает свободное пространство. Если не управлять этим процессом (не носить аппарат), то соседние зубы могут начать двигаться сами по себе, как захотят. Поэтому в данном случае если начинать лечение, то рекомендуется соблюдать все назначения ортодонта.
Ирина Николаевна, спасибо за ответ. Как вы считаете, нижние есть смысл удалять? Ведь если будет расширятся верхняя челюсти, нижние не будут мешать, пока не сменятся
В данном случае, как правило, может быть использована такая стратегия: сначала работа над верхней челюстью. Когда верхняя челюсть будет готова, оценить нижнюю. Если зубы внизу встали ровно сами, то удаление может и не понадобиться. Но если ситуация не изменится, то тогда врач порекомендует удалить нижние 4 зубы.
Перед таким ответственным лечением рекомендуется еще одна очная консультация ортодонта для получения второго мнения.
Ирина Николаевна, спасибо!
Как вы считаете, а верхнюю 5 удалить перед установкой Хааса?
На верхней челюсти вероятнее всего нехватка места, поэтому да, в таких случаях часто рекомендуется удаление, чтобы освободить место.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20242 ответа
- 1 Марта 3 ответа