Что вас беспокоит?
Кардия смыкается не полностью, привратник смыкается. Что это значит?
Здравствуйте. После отравления в январе этого года появилось ощущение кома в горле, если еду запиваю водой, все сожержимое идет вверх. Сделала рентген желудка с барием, в заключении написано, что кардия полностью не смыкается, привратник смыкается. Что это означает и как мне лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с протоколом обследования
данное нарушение обычно носит функциональный характер, то есть моторика и перистальтика мышечного кольца сфинктера может нарушаться - неполное смыкание приводит к забросам содержимого желудка в пищевод (рефлюксам) симптоматически это может проявляться изжогой, отрыжкой, чувством кома в горл и неприятным привкусом во рту
Для лечения обычно используются прокинетики - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, которые восстанавливают моторику сфинктера + соблюдение антирефлюксного режима для профилактики забросов:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Т.е я правильно понимаю, что это исправимо и вызвано отравлением и рвотой? Или нет?
Принятый ответ
Недостаточность кардии очень распространённая проблема, часто связанная с особенностями строения мышечного кольца сфинктера, но она не всегда провоцирует симптомы, а в данной ситуации провоцирующим фактором могли быть погрешности в питании, перенесенное отравление, стрессы может быть ранее, и все это действительно эффективно корректируется терапией и антирефлюксным режимом
Полина Дмитриевна, поняла, спасибо!
Здравствуйте! Недостаточность кардии относится к проблемам функционального характера, встречается очень часто. Характеризуется не плотным смыканием клапана, между пищеводом и желудком, что потенциально увеличивает риски заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
Важно отметить, что вылечить клапанный аппарат таблетками, невозможно! Коррекция, для улучшения работы клапанного аппарата сводиться к соблюдению некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
Касательно кома в горле, то никаких значимых проблем, которые могли бы стать причиной кома, по результатам рентген исследования - нет. У кома в горле много причин, помимо ЖКТ. Обычно в таких случаях рекомендуют исключить проблемы лор органов и щитовидной железы, путем посещения профильных специалистов, оториноларинголога и эндокринолога.
Если по результатам профильных специалистов, никаких отклонений нет, то обычно делают выаодыо функциональном коме. Считается, что более 90% кома в горле носят неврогенный характер и часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте. Т.е то, что кардия смыкается не полностью это проблема у меня давно? Просто ком в горле меня стал беспоить только месяца полтора. До этого подобного не было.
Анна Сергеевна, и дело в том, что ком не проходит. Как мне лечиться?
Конечно, недостаточность кардии это проблема, в рождённая и встречается более чем у 90% людей. Никаких значимых проблем по результатам рентгена нет, соответственно никакой медикаментозной коррекции в таких случаях не требуется. В основе - соблюдать правила антирефлюксного режима, о котором отметила выше, тогда работа клапанного аппарата улучшится. Ком в горле требует консультации других специалистов, я об этом тоже отметила выше. Если по результатам всех специалистов, проблем нет, то делают вывод о неврогенном коме, лечением которого занимается врач невролог.
Анна Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам рентгеновского исследования желудка. имеются признаки недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера (кардии) ме пищеводом и желудком. Признаков заброса содержимого желудка в пищевод нет. Данная патология может быть следствие функционального нарушения сократительной способности мышечного аппарата пищевода. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что за отравление было в январе, чем проявлялось? Какие лекарственные препараты принимали?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Отравление салатами. На кануне сьела сало соленое, колбасу, огурцы соленые, запивали вином) даже писать все это страшно. После этого сильно скололо живот. Чтобы прошел спазм принимала: спазган, нош па, магнерот, корвалол. После этого спала сутки. Принимала магнерот еще 3 дня по 3 таблетки в день. Расслабило меня так, что ходить не могла. На ногах не стояла. Подумала, что это от магерот, бросила его принимать. Такое состояние длилось все праздники, а накануне выхода на работу у меня началась пантческая атака, трясло ужасно и стало легче, слабость прошла. Но появился ком в горле и подташнивание после и до еды.
Добрый вечер, Анна! В подобной ситуации следует рассматривать указанные жалобы как возможную реакцию на прием магния, а также - тошнотой , рвотой в период отравления, что могло повлиять на сократительную способность пищевода и желудка. В подобной ситуации рекомендуется прием прокинетиков - Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -1 месяц, препараты регулируют сократительную способность мышц пищевода и желудка, снимает озузение тошноты, а также Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней- 1 месяц- обволакивает пищевод, снимает воспаление.
Марина Юрьевна, поняла, большое спасибо!!!
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кардия это мышечный жом между желудком и пищеводом.
При неполном смыкании кардии может происходить рефлюкс ( заброс кислого желудочного содержимого в пищевод). Что клинически проявляется ощущением кома в глотке, изжогой, отрыжкой.
Рентген описал лишь общую картину, но для осмотра слизистой пищевода, желудка и начального отдела 12 перстной кишки необходимо проведение фэгдс.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно: протертые супы, жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо в виде суфле или паровых котлет, отварную нежирную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятым изголовьем.
Касаемо лечения : можно использовать прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Для купирования рефлюкса используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Также эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, здравствуйте, получается если смотреть по схеме то 1 раз в день в раз нужно принимать 2 препарата. Например, ганатон и рабепрозол.
Рекомендуют принимать оба препарата единовременно, скажем так🙏🏻
Дарья Андреевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам🙏🏻🌺
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад9 ответов