Пнелоэктозия левой почки у малыша 11 месяцев

Сергей Пузин25 Февраля

5.0

Нефролог

Здравствуйте.

Расширение возникает, если:
- есть относительная незрелость мочевых путей (часто у младенцев),
- имеется функциональная задержка оттока,
- есть пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи),
- имеется обструкция (сужение) на уровне пиелоуретерального сегмента,
- или это транзиторное состояние, которое проходит само.

Важно: нормальный общий анализ мочи - хороший признак, он говорит, что сейчас нет инфекции и выраженного воспаления.

Какой размер лоханки? Это критически важно для дальнейшей тактики. Ориентиры для ребёнка вашего возраста:
- до 5 ммнорма
- 5-7 мм пограничное состояние, обычно наблюдение
- 7-10 мм умеренная пиелоэктазия, требуется контроль
- более 10 мм требует обязательного наблюдения уролога и дообследования

Стандартная тактика:
1. Контрольное УЗИ почек через 3 месяца желательно в том же месте или у опытного специалиста, важно оценить: размер лоханки, состояние чашечек, толщину паренхимы, размер почки.
2. Наблюдение у детского уролога.
3. Контроль анализа мочи (общий и посев).

Иногда требуется дополнительное обследование. Не всем детям, а только если есть факторы риска:

Показания:
- расширение более 8–10 мм
- увеличение в динамике
- расширение чашечек
- истончение паренхимы
- инфекции мочевых путей
- двусторонний процесс.

У детей до 1–2 лет около 60-80% случаев проходит самостоятельно связано с созреванием мочевых путей.