Диффузные изменения в поджелудочной и печени

Инна Каплиева25 Февраля

5.0

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.

Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

АЛТ в пределах нормы, нарушений в работе печени не выявлено, функция ее хорошая.
Повышение прямого билирубина может быть связана с застоем желчи, которое описано на УЗИ.

Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшают потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключают газированные подслащенные напитки, а также сладкие фруктовые соки. (предпочтение отдают растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
К тому же он будет выводить желчь, нормализует билирубин, и будет профилактировать формирование камней в полости желчного пузыря.

Полина Рязанова25 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Визуально описано увеличение печени и поджелудочной за счет отложения жировой ткани на органах (диффузные изменения) - это действительно метаболические нарушения, связанные с замедлением обмена веществ ( недостаточная физическая активность, погрешности в питании, повышение массы тела)
Но по анализам стоит отметить, что печень хорошо справляется со своими функциями, воспаления нет, в целом показатели хорошие, изолированное повышение непрямого билирубина не является критичным на данном этапе
Также описан билиарный сладж в желчном пузыре, что тоже ассоциировано с нарушением обмена веществ организме
Основная тактика , конечно подразумевает коррекцию питания и образа жизни, оптимальной диетой считается средиземноморская, важно по возможности включать двигательную активность, спорт , корректировать массу тела (можно отслеживать диапазон по росту и весу в калькуляторе индекс массы тела)
С учетом билиарного сладжа дополнительно рекомендуется:
терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости повторить, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
На данном этапе процесс обратимый и хорошо поддается терапии, но требует времени
В перспективе структуру печени можно отслеживать методом эластометрии со сдвиговой волной и эластографией, что детальнее оценивает структуру печени