Что вас беспокоит?
Что по экг, какие дальнейшия действия
Добрый день. Планово сделала ЭКГ, так как планирую принимать атаракс, элицею (ужа ранее принимала), и сотагексал (от эссенц.тремора и высокого пульса). ЭКГ прилагаю, там есть какие-то изменения, каких не было на ЭКГ от ноября. Какие анализы сдать для посещения кардиолога с этим ЭКГ. Насколько это опасные симптомы? Подскажите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ повышен пульс , описаны нарушения реполяризации , но они минимальны и могут быть связаны с повышенным пульсом , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: узи сердца + исключить не сердечные причины повышения пульса и нарушения реполяризации : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;В сравнении экг без значимых ухудшений;
Карина Александровна, в первом экг нет повреждений миокарда, а в сегодняшнем есть. ОАК прикреплю чуть позже, остальное сдам
Автоматическая расшифровка , есть нарушение реполяризации , которое более ярко выражено на фоне более высокого пульса ;
Карина Александровна, если по анализам все будет в порядке, то ничего далее не делать?
Карина Александровна, подскажите, пожалуйста, пропранол могу начать до анализов? И атаракс и элицею можно вместе принимать с пропранолом (атаракс на 2 недели, элицею длительно). Где-то говорили, что атаракс вместе с элицею с осторожностью, что-то там удлиняет и тот и тот препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм с частым пульсом,клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ
Также в таких случаях для получения более полной и объективной информации о состоянии пульса и о наличии проходящих нарушений ритма рекомендуют выполнение холтера
Обычно в таких случаях сотогексал не рекомендуют от высокого пульса (рекомендуют б-блокаторы при необходимости, к примеру бисопролол или метопролол)
Ахмед Шахбанович, мне назначили или его или пропанол не только от пульса, но и от эсенциального тремора. Что лучше? И почему могли появиться нарушения миокарда за несколько месяцев?
Обычно препарат выбора в таких случаях пропранолол
Ахмед Шахбанович, подскажите, пожалуйста, пропранол могу начать до анализов? И атаракс и элицею можно вместе принимать с пропранолом (атаракс на 2 недели, элицею длительно). Где-то говорили, что атаракс вместе с элицею с осторожностью, что-то там удлиняет и тот и тот препарат.
Да, на фоне этих препаратов рекомендуют контроль экг с целью контроля интервала QT
А пропранолол лучше после обследования начать, чтобы была полная информация, что поможет в выборе дозы
Ахмед Шахбанович, хорошо, но таком экг можно атаракс и элицею? и пропранол
Да , по экг нет противопоказаний к приёму препаратов
Ахмед Шахбанович, небольшая физнагрузка допустима? Пульс с детства высокий, это не разово
Допустима, а регулярные дозированные физические нагрузки полезны и их рекомендуют
Посмотрите оак, пожалуйста, повышен гемоглобин получается
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия ( учащенное сетдцебиерие). Данных за нарушение ритма сердца и проводимости нет. Ишемии нет.
Нарушение процессов реполяризации это не специфические изменения миокарда, которые часто имеют не сердечные причины. Например в таких случаях рекомендуют контроль клинического анализа крови, железа, ферритина, для исключения анемии и дефицита железа.
Также контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4) для исключения дисфункции ЩЖ. И электролиты (калий, натрий).
Также рекомендуется выполнение ЭХОКГ доя исключения патологии сердца.
По лечению: при синусовой тахикардии обычно соталол не используется. В таких случаях обычно назначают бета-блокаторы. Например: бисопролол или метопролол.
Рада помочь.
Анаит Манвеловна, мне назначили или его или пропанол не только от пульса, но и от эсенциального тремора. Что лучше? И почему могли появиться нарушения миокарда за несколько месяцев?
Анаит Манвеловна, эхокг или узи сердца? Это разные исследования?
Пропронолол может использоваться при эссенциальном треморе.
Нарушения миокарда на фоне дефицитов вероятно.
эХОКГ и УЗИ сердца это одно и то же исследование.
Посмотрите оак, пожалуйста, повышен гемоглобин
Клинический анализ крови хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ отмечается учащение ЧСС - тахикардия, возможна на фоне волнения во время исследования.
Нарушения процессов реполяризации обычно встречается при внесердечных причинах, таких как, дисбаланс в гормонах щитовидной железы, нехватке микроэлементов, железодефицитных состояниях.
Ишемических изменений по ленте ЭКГ нет. Экстренности, опасности нет.
Таким образом перед посещением кардиолога очно рекомендуется пройти - УЗИ сердца,анализы - Ттг, Т3 свободный Т4 свободный, Ферритин, клинический анализ крови, калий, магний.
Анастасия Александровна, нужно ли сдавать липидный профиль?
Да, можно также проверить
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, пропранол могу начать до анализов? И атаракс и элицею можно вместе принимать с пропранолом (атаракс на 2 недели, элицею длительно). Где-то говорили, что атаракс вместе с элицею с осторожностью, что-то там удлиняет и тот и тот препарат.
Решение о приёме пропанорма, лучше принять после обследования
Препараты можно вместе, необходим лишь контроль ЭКГ
Анастасия Александровна, экг уже есть, с этим можно начать препараты (атаракс и элицею), а пропранол после анализов? Просто тревожность высокая
Да вы можете начать атараксом и элицею сейчас, а пропанорм после обследования
Анастасия Александровна, пропранол. Или это одно и то же?
Пропранолол?
Анастасия Александровна, да
Да это разные препараты, в любом случае лучше после дополнит обследования)
Анастасия Александровна, именно этот препарат назначили от эссенциального тремора
А сотагексал? Принимали или отменили?
Анастасия Александровна, нет предложили или пропанонол или сотагексал. Вот не знаю, какой лучше
Пропранолол используется при треморе
Посмотрите оак, пожалуйста, повышен гемоглобин получается
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, а также часто эти дефициты дают повышения пульса.
Это все не опасно для жизни, не волнуйтесь!
Скажите пожалуйста, не сдавали ранее описанные анализы?
Алена Германовна, ранее сдавала, но сдам еще раз. Я могу это сделать планово, в течение пару месяцев, время есть? Ферритин ранее был повышен неоднократно, но сдавала более развернуто анализы, все было в порядке, возможно повышение связано с эндометриозом.
Если нет жалоб, то абсолютно спокойно можно выполнять планово
Посмотрите оак, пожалуйста, повышен гемоглобин получается
Есть небольшое повышение. Не курите?
Нет,не курю, прошлый анализ был 148 гемоглобин. Почему такой высокий может быть?
Много пьете воды?
Недавно не принимали препараты железа?
Алена Германовна, нет не принимала, воды пью нормально. Пересдать через время?
Да, посмотреть в динамике через месяц!
Елена, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса увеличена,
признаков ишемии нет;
Интервалы в норме , в том числе интервал QT, который важно оценивать при приеме противотревожной терапии;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые могут быть свящаны с учащением пульса, тревожностью, переутомление юм, а также с дефицитныии состояниями ; при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Также, если давно не делали рекомендуется Эхокг (узи сердца) для исключения структурных изменений сердца
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, ферритин ранее был повышен, но причину не нашли, сдам еще раз
Не принимать препараты железа до этого ?
А пульс чаще всего повышен из за тревожности?
Фатимат Магометовна, нет, сдавала потом срб и расширенный по железу, там норма была
Фатимат Магометовна, с детства высокий, но и от тревожности еще повышается
Тогда вероятнее всего повышенный пулст связан с тревожностью, а на фоне повышения пульса могут бытт такие изменения сегмента st но это не говорит о ишемии
А успокоительные принимаете какие то ?
Фатимат Магометовна, вот принимала элицею год,было лучше с тревожностью, потом год перерыва, и снова назначили атаракс для начала приема элицеи и пропранонол или сотагексал от тремора и пульса, не знаю какой выбрать. Как раз сделала экг перед приемом
Если по узи сердца все хорошо предпочтение отдается пропанорму
Фатимат Магометовна, пропанолол, а не пропранорм
Здравствуйте
По данным ЭКГ выявлена тахикардия, которая по своей сути просто ускорение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Такое ускорение может возникать на фоне стресса, влияние кофеина, физической нагрузки (даже если пройти по лестнице перед исследованием это может повысить частоту сердечных сокращений. Описание нарушения реполяризации при данном прочтении ЭКГ являются диагностически минимальными.
В данном случае можно предпочтительная тактика:
1. Контроль пульса в течение дня
2. Контроль щитовидной железы, так как она может влиять на сердечный ритм (ТТГ и Т4 свободный в крови)
3. ЭХО КГ (УЗИ сердца в плановом порядке)
4. Общий анализ крови
Такое заключение по ЭКГ может быть в рамках повышенной тревожности, нервного и физического напряжения
Посмотрите оак, пожалуйста, повышен гемоглобин получается
151 не считается превышением, это в рамках погрешности. Высокий гемоглобин мы отмечаем свыше 170. Уровень гемоглобина может слегка завышаться на фоне длительной физической нагрузке, нахождение в местах с низким содержанием кислорода, курением и тд. В Вашем случае уровень гемоглобина нормальный
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад34 ответа
- 7 часов назад9 ответов