Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте. 23.02 у сына к вечеру поднялась высокая температура 38,8. И до настоящего момента не проходит. Только при приёме жаромонижающих. Сбивается хорошо. Может вообще пройти, а может снится до 38. Больше никаких симптомов нет. Сегодня максимально поднялась до 39.4. Утром сдавали кровь. Прилагаю результаты. Что по ним скажите? Что делать и что это такое может быть? Сыну 2 года 8 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нарастание нейтрофилов и соэ, что косвенно говорит о возможном присоединение бактериальной инфекции, рекомендован очный осмотр доктора для решения необходимости приема антибиотиков.
Наталья Юрьевна, в январе был гнойный отит, пили аб. Пили 10 дней. По итогам осмотра лора все ок. Возможно недоличили?
Курс антибиотиков был полный , тем более лор повторно,маловероятно что недолечили. Больше данных за новую волну инфекции
Наталья Юрьевна, были у лора. Отит. Назначили аб. Сын выпил аб. Температура 39,5. Следом через 10 минут начали давать нурафен и его им вырвало. Всё. Не успели 2 мл додать. Как быть?
Так как рвота была в течении не более чем через 30 минут , после того как дали препарат , необходимо повторно принять антибиотик
Наталья Юрьевна, пришла биохимия и срб, что скажите по ним?
Срб более 30 в пользу бактериальной инфекции, остальные показатели биохимии в пределах возрастной нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону .
При таком анализе обычно рекомендуют сдать ОАМ, посетить лор врача для исключения отита ( он часто протекает у детей без симптомов )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, были у лора. Отит. Назначили аб. Сын выпил аб. Температура 39,5. Следом через 10 минут начали давать нурафен и его им вырвало. Всё. Не успели 2 мл додать. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нейтрофилы в норме до 8,5,
повышение моноцитов обычно характерно для вирусной инфекции.
То есть явных признаков бактериальной инфекции нет, но СОЭ достаточно высокое.
В подобных ситуациях важно сдать общий анализ мочи,
ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер,
чтобы исключить дефект сбора,
и очно показаться педиатру, чтобы посмотреть уши для исключения отита, они при этом могут не болеть.
Пока Ваши действия верны, требуется только прием жаропонижающих для снижения температуры, то есть симптоматическое лечение.
Алина Александровна, были у лора. Отит. Назначили аб. Сын выпил аб. Температура 39,5. Следом через 10 минут начали давать нурафен и его им вырвало. Всё. Не успели 2 мл додать. Как быть?
Если рвота произошла в первые 20 минут от антибиотика, тогда доза принимается повторно, препарат не успел всосаться
Алина Александровна, пришла биохимия и срб, что скажите по ним?
СРБ высокий, что бывает при бактериальном процессе. Остальные показатели в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная, вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, была температура 39,4. Дала жаромонижающие. Капризный. Спал потом 2,5 часа. Встал активный весёлый. Но он и не был сильно капризный, менее активный, но когда температура спадает активный как всегда. аппетит есть
Температура какой день?
Анна Николаевна, первый подъем к вечеру 23.02. были у лора. Отит. Назначили аб. Сын выпил аб. Температура 39,5. Следом через 10 минут начали давать нурафен и его им вырвало. Всё. Не успели 2 мл додать. Как быть?
Дать можно парацетамол, свечи цефекон д, расчёт 15 мг на кг веса, антибиотик рекомендуется продолжить.
Анна Николаевна, пришла биохимия и срб, что скажите по ним?
Антибиотик, рекомендуется срб более 30 в сторону бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции . Но идёт рост нейтрофилов, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами). Если динамики нет, то необходимо очно решать о необходимости добавления антибиотика.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Ангелина Альбертовна, были у лора. Отит. Назначили аб. Сын выпил аб. Температура 39,5. Следом через 10 минут начали давать нурафен и его им вырвало. Всё. Не успели 2 мл додать. Как быть?
Если рвота была обильная и мене чем через 15 минут после приёма антибиотика, то с большей вероятностью всё вышло.
В таких случаях приём антибиотика повторяем
Ангелина Альбертовна, нет, не обильная. Как будто он не проглотил нурафен. И начал давиться
Тогда повторно не даём антибиотик
Ангелина Альбертовна, пришла биохимия и срб, что скажите по ним?
Здравствуйте.
Биохимия без значимых отклонений
СРБ высокий, что подтверждает необходимость приёма антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад3 ответа
- 12 минут назад1 ответ
- 21 минута назад11 ответов
- 40 минут назад5 ответов