Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева25 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин и триглицериды. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
В общем анализе крови есть косвенные признаки железо дефицита (снижение эритроцитарных индексов), рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Незначительно повышено число лимфоцитов - может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Фатима Гаджиева25 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме - а именно по нижней границе содержание и концентрация гемоглобина в эритроците

В таких случаях я своим пациентам рекомендую проверить ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин

При выявлении дефицита компенсируем препаратом железа

2. Такие изменения % соотношения лимфоцитов могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней
Такие изменения обычно не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно

3. Такие цифры холестерина не критичны, но в таких случаях оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены

И в таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

4. Такие цифры мочевой кислоты допустимы.
Суставы беспокоят?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия Луковкина25 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Необходимо сдать фракции холестерина - лпнп и лпвп. Если будет повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) воспаления по крови нет - лейкоциты и соэ в норме
3) печеночные показатели - аст и алт в норме
4) дополнительно рекомендуется сдать ферритин - для исклбчения железодефицита.

Афсана Алиева25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным:
В общем анализе крови все в пределах нормы.
Гемоглобин (129) и Эритроциты (4.87) для активной женщины оптимальный уровень гемоглобина обычно чуть выше.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) также находятся у нижней границы. Это может указывать на латентный дефицит железа.

Лейкоцитарная формула: Лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты в норме. СОЭ воспаления в организме нет.

Повышение холестерина и лпнп, это говорит о риске развития атеросклероза. Учитывая, что общий белок у вас высокий (81.60), это может быть связано с особенностями питания либо с генетической предрасположенностью.

Мочевая кислота 383 находится на верхней границе нормы.Повышение может быть связано с любовью к мясу, субпродуктам или морепродуктам. Если она будет расти дальше, есть риск развития подагры или камней в почках.

Креатинин, Мочевина, Билирубин, АЛТ, АСТ в норме.

Глюкоза 4.1 в норме.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать ферритин, вит в9 и в12.
Сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Уменьшить в рационе на 3-4 месяца: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград. Затем пересдать мочевую кислоту повторно.
Скажите есть лишний вес? Гипертония?

Виктория Кремзукова25 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в ваших анализах выявлено несколько значимых отклонений, которые требуют внимания:
-Холестерин 6.92 и Триглицериды 2.34 существенно выше нормы.
Показатели довольно высокие и требуют коррекции и дообследования.
В плане дообследования в подобных случаях рекомендуется:
Липидный профиль (развернутый): Нужно сдать кровь на ЛПНП («плохой» холестерин) и ЛПВП («хороший»). Общий показатель 6.92 опасен именно за счет высокого ЛПНП.
УЗИ БЦА - Нужно проверить, не начали ли из-за такого холестерина формироваться бляшки в сосудах шеи.
УЗИ брюшной полости: Проверить печень на наличие жирового гепатоза (часто сопутствует высоким триглицеридам).

Коррекция образа жизни и диета:
-Физическая нагрузка: Минимум 30 минут активной ходьбы в день.
-Контроль и коррекция лишнего веса при наличии.
-Исключить «быстрые» углеводы: Сладости, выпечку и соки. Триглицериды чаще всего растут именно из-за избытка сахара и алкоголя.
Заменить жиры: Вместо сливочного масла и жирного мяса (свинина, баранина) перейдите на растительные масла (оливковое), авокадо и жирную рыбу (омега-3 снижает триглицериды).
Больше клетчатки: Овощи и крупы (овсянка, гречка) работают как сорбент, «выводя» лишний холестерин.

В дополнение ко всему необходим прием статинов. При таких показателях обычно назначают: Аторис (аторвастатин) 40 мг в сутки 3 месяца, затем контроль липидного спектра и коррекция дозы. Либо Роксера Плюс 10+10 мг по 1 таблетке в сутки 3 месяца, затем контроль.
Роксера Плюс - это комбинированный препарат (розувастатин + эзетимиб), который действует на холестерин «двойным ударом». Розувастатин заставляет печень производить меньше собственного холестерина. Эзетимиб не дает холестерину, который вы съели с пищей, всасываться в кишечнике.