Что вас беспокоит?
Что делать, или я себя накручиваю
Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 40 лет. Три недели назад, со мной произошла данная ситуация: В 2017 году мне делали гастроскопию, обнаружили гиперпластический полип. Сказали что это не опасно и я спокойно ушел. За эти 9 лет я больше у врача не был, симптомы не искал и про болезни ничего не искал. Около трех недель назад супруга в очередной раз напомнила, что помнишь тогда-то тогда-то у тебя нашли полип и что надо сходить проверить. Я пошел на гастроскопию, то что нашли 9 лет назад - на данный момент ничего не нашли, но нашли другой гиперпластический полип в луковице 12перстной кишки. Я полез в интернет поизучать эту тему, начитался про разные болезни, в том числе про рак и пошло поехало. Начитался всего и вся… и про рак легких и про желудок, кишечник… про хобл… Меня охватила паника, тк я курильщик со стажем в 23 года, но на этапе бросания этой вредной привычки. От прочитанного, мне стали лезть разные мысли что у меня может уже все плохо и тд. За 3 недели я похудел на 4кг, меня всего трясет, начитался тут про ХОБЛ - там описывают симптомы с сиплым голосом (у меня такое бывает). Сходил в поликлинику, сдал анализы крови на разные позиции: из всего этого немного завышены лейкоциты только. Сделали рентгенографию легких - по описанию там все замечательно. Эти болезни теперь у меня не выходят из головы, у меня навались панические атаки. Скажите пожалуйста, что мне делать и что нужно проверить, какие анализы и исследования провести, чтобы я смог успокоится? Или дело не в этом, а всего лишь нужно вылечить голову? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гиперпластический полип сам по себе обычно доброкачественен, важно уточнить, брали ли при эндоскопии биопсию и каков гистологический ответ. Паника и навязчивые болезни после чтения в интернете частая реакция, параллельно с обследованием полезно работать с психологом/психотерапевтом.
Что сделать прямо сейчас: Уточнить у гастроэнтеролога: был ли взят биоптат полипа в луковице 12-пк, результат гистологии и рекомендованный интервал наблюдения.
Сдать тест на Хеликобактер пилори ( дыхательный или крови/кала ) и при положительном результате пролечить.
Повторить базовые анализы: ОАК (есть лейкоцитоз), биохимия (АЛТ/АСТ, билирубин, креатинин), СРБ исключить воспаление/системные причины.
Для оценки лёгких: спирометрия (обязательна при курении и сиплости голоса) она быстро покажет обструкцию (ХОБЛ/астма). Рентген лёгких нормален КТ низкодозная делают при выраженном курении (более 20 пачко-лет) или клинических подозрениях.
Отказывайтесь от проверки всего и сразу (онкомаркеры не показаны для скрининга без признаков) - это только усилит тревогу.
Как помочь тревоге здесь и сейчас: ограничьте поиск симптомов в интернете, назначьте время для переживаний 15 -20 минут в день и всё!
Базовые техники: дыхание 4‑4‑6, короткие прогулки, достаточный сон, уменьшение кофеина/алкоголя,
При панических атаках обратитесь к психотерапевту (КПТ эффективна) или семейному врачу за временным назначением анксиолитика/антидепрессанта при необходимости.
Если хотите, я помогу: составить короткое письмо‑вопрос гастроэнтерологу (по биопсии и плану наблюдения), рассчитать ваш стаж пачко‑лет для оценки риска лёгких и советы по обследованию, приготовить список вопросов для психотерапевта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, полипы действительно иногда пропадают сами без лечения, у меня такие случаи были неоднократно. За ними рекомендуется наблюдать, доктор при эндоскопии берет биопсию, если это обычный полип, то рекомендуется раз в год поделать фгдс.
По поводу ХОБЛ, для уточнения есть ли это заболевание или нет рекомендуется выполнение КТ лёгких (оценивается воздушность лёгочной ткани, исклбчить эмфизему) и спирометрия (показывает есть ли нарушение проходимости дыхательных путей - обструкция).
Снижение веса возможно произошло именно из за стресса.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, скажите, мне нужно делать колоноскопию?
Здравствуйте. Понимаю, как тревожно после чтения в интернете. При подобных ситуациях врачи чаще рассматривают тревожное расстройство с паническими реакциями, особенно если обследования без значимых находок.
Гиперпластические полипы обычно доброкачественные, рентген легких без патологии снижает риск серьезного процесса (тк на рентгене видны новообразования).
В подобных случаях рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога по плану, контрольные осмотры по показаниям, консультацию психотерапевта для работы с тревогой.
Также онкологические процессы можно предположить по анализам, ОАК, биохимический общетерапевтический анализ, кал на скрытую кровь, простатспецифический антиген и подобные. Это все обычно можно сдать в поликлинике.
Срочно обращаться нужно при стойкой потере веса, кровохарканье, выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, слабость видимо у меня из-за стресса и всего прочитанного в интернете. Других симптомов нет. Тревога, отсутствие аппетита, хотя я стараюсь употреблять пищу как и раньше. Но еще из-за стресса стал болеть желчный
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Гиперпластические полипы крайне редко перерождаются в злокачественное новообразование
Уточните пожалуйста, биопсию можете приложить?
В таких случаях в подавляющем большинстве случаев требуется только наблюдение, ежегодно ФГДС
На хеликобактер тестировались?
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад6 ответов
- 28 минут назад8 ответов
- 30 минут назад6 ответов
- 1 час назад23 ответа