Что вас беспокоит?
Больное горло
Здравствуйте. Целый месяц лечила бронхит. Нормализовалась температура, остался только кашель. Неделю назад заметила в горле белую точку (видно на фото). Большого значения не придала, т.к. подумала, что возможно это кандидоз. Я как раз допивала Кларитромицин. Курс антибиотиков закончила. Начала на язык капать Кандид (почти очистился) и принимать внутрь Флуконазол по 200 мг ежедневно, но ситуация с горлом не улучшилась. К выходным покраснели дужки, кашель усилился, но его вызывало именно горло. Опять появилась температура 37.2. Полощу рот Хлорофиллиптом и рассасываю Фарингосепт. Сегодня горло получше, но появилось какое-то разрастание сверху над миндалиной (как свисает). Очень боюсь, что опять все опустится вниз. Что это и чем можно полечиться еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом
В данном случае могу предположить развитие вирусного фарингита. Если обратить внимание на фото то в горле есть мелкие высыпания.
В Подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови црб для оценки состояния и выявление природа возбудителя (вирусная или бактериальная)
Подскажите пожалуйста, беспокоит ли вас герпетические высыпания?
Татьяна Александровна, нет
Татьяна Александровна, а что это за нарост над миндалиной?
Здравствуйте. Белое пятно и свисающее разрастание над миндалиной могут быть и кандидозом (псевдомембранозным или гиперпластическим), и лакунарным/фибринозным тонзиллитом, и полипоидным/грануляционным образованием, и даже начинающимся пери‑ или пара‑тонзиллярным осложнением. Обращает на себя внимание по фото - чёрное пятно на языке - после антибиотиков чаще бывает или окраской от бактерий, пищи, лекарств, курения. Нельзя окончательно судить по описанию и фото - нужна очная проверка ЛОР‑врача.
Наиболее вероятные причины: орофарингеальный кандидоз, резистентная/гиперпластическая форма (после антибиотиков).
Лакунарный/фибринозный тонзиллит (бактериальная инфекция).
Гипертрофия/полип тканевого валика в области миндалины (реактивное/воспалительное).
Пери‑/паратонзиллярный инфильтрат -при этом обычно выраженная боль, дисфагия, горленая речь.
Черный язык -окраска от бактерий/табачного/пищевого пигмента, после антибиотика.
Что лучше сделать сейчас: запишитесь на очный приём к ЛОР‑врачу как можно скорее -он осмотрит ротоглотку, возьмёт мазок/посев (бактериальный + грибковый) и решит о необходимости санации/удалении/биопсии.
Сделать общий анализ крови +СРБ- при бактериальной инфекции обычно есть лейкоцитоз/повышенный СРБ 30 и выше.
Если есть сомнения в приросте/инфильтрате -очный врач может назначить КТ/УЗИ шеи или ларингоскопию/фиброскопию.
Микробиологический посев (мазок из миндалины/паза/пенистых налётов) и, при необходимости, тест на чувствительность поможет выбрать эффективную терапию.
Что можно делать дома (пока ждёте врача): полоскания тёплым солёным раствором (1 ч.л. соли на 250 мл воды) несколько раз в день.
Полоскания / спреи хлоргексидином или мирамистином по инструкции (если нет аллергии).
Тщательная гигиена полости рта: чистить язык мягкой щёткой или скребком при черном языке это помогает.
Избегайте дальнейшего необоснованного приёма системных препаратов (особенно менять/добавлять антибиотики/антигрибковые самостоятельно) это может маскировать картину и способствовать резистентности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад10 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад9 ответов