Архноидальная ликворная киста

Константин Тищенко25 Сентября 2017

5.0

Нужна консультация нейрохирурга очно на предмет оперативного лечения.
Консервативно ничего нового в связи с обнаружением кисти лечение не предусматривает.

Наталья Белякова25 Сентября 2017

4.9

Частая находка на МРТ. У многих людей находят и она может неивызывать симптомов.
При нахождении такого образования в головном мозге необходимо в первую очередь наблюдать за тем, чтобы она не росла. У Вас довольно большая киста и нелишне будет проконсультироваться с нейрохирургом. Консервативно прием препаратов, способствующих рассасыванию спаек; улячшающих и восстанавливающих мозговое кровообращение; курс ноотропных препаратов, нормализующих обмен веществ в головном мозге; антиоксидантов, повышающих устойчивость клеток к внутричерепному давлению.
При неэффективности и ухудшении качества жизни оцениваются риски и решается вопрос об операции. Существует вариант эндоскопического вмешательства- удаление жидкости из кисты через прокол. После чего стенки слипаются. Но все эти варианты зависят от локализации образования и решается все это с нейрохирургом.

Владимир Рыбакин25 Сентября 2017

5.0

Решение об оперативном лечении может принять только нейрохирург. При наблюдении, если она не увеличивается, то возможно и консервативное лечение у невролога. Но учитывая ее немалые размеры, то решать это должны невролог и нейрохирург коллегиально.

Наталья Ласткова25 Сентября 2017

4.2

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер, Анастасия. Киста – это полость, пузырек, внутри которого скопилась жидкость, в отличии от объемного образования (опухоли например), которое заполнено сплошной тканью. Проще говоря, подобная арахноидальная ликворная киста головного мозга не является поражением головного мозга в строгом смысле, поскольку она полностью находится снаружи от его вещества. Такого рода кисты могут быть как врожденными, так и приобретенными. Возможно, она у Вас врожденная, только до последних двух лет себя никак не проявляла. Возможно - приобретенная, в таком случае она могла возникнуть как следствие менингита, энцефалита или ЧМТ. В норме кист быть не должно, поэтому арахноидальная киста любых размеров в головном мозге – это аномалия, в некоторых случаях она никак не проявляется, жалоб нет, соответственно и лечения она не требует, а в других случаях – ее нужно лечить. Наиболее частые симптомы - упорные и разлитые головные боли, возможно с тошнотой и рвотой (при наличии внутричерепной гипертензии). Вы не указали, имеется ли в описании МРТ наличие внутричерепной гипертензии. Для ее исключения также показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна - при наличии застойных дисков зрительных нервов речь идет о наличии внутричерепной гипертензии, что утяжеляет симптоматику. Теперь, я так полагаю, Вас интересует вопрос опасна ли эта киста и что делать дальше? Отвечаю. Опасность подобных кист заключается в том, что они со временем могут увеличиваться в размерах, приводить к нарушениям ликвородинамики и развитию внутричерепной гипертензии, дислокации стволовых структур мозга. Вы описываете, что слегка компроментированы полушария и миндалины мозжечка, и это не удивительно, поскольку киста больших размеров и сдавливает структуры мозга, поэтому ее нужно лечить. В Вашем случае обязателен очный визит к неврологу, я бы даже порекомендовала пройти курс стационарного лечения с включением в лечебную тактику таких групп препаратов: 1.Ноотропы - для нормализации метаболизма в головном мозге. 2.Метаболиты - направленные на борьбу с ишемией. 3. Сосудистые - улучшающие кровоснабжение головного мозга. 4.Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. 5.Венотоники – для улучшения венозного оттока. 6. Витамины группы В (желательно комплексный препарат). 7. Препараты, восстанавливающие структуру нервных волокон и улучшающие проведение нервного импульса (препаратом выбора из данной группы является Нейромидин). Поскольку киста больших размеров и уже имеется небольшое сдавление мозговых структур Вам показана очная консультация нейрохирурга с заключением МРТ и снимками о решении вопроса целесообразности оперативного вмешательства. Крепкого здоровья Вам, всех благ.

Александр Семений25 Сентября 2017

4.8

Киста такого размера требует консультации нейрохирурга.

Виктория Жовтун25 Сентября 2017

3.5

Добрый день . Самым правильным решением будет консультация нейрохирурга ,для решения вопроса о наблюдении или лечении оперативном

Маргарита Минасян25 Сентября 2017

3.9

ЗДравствуйте!
Киста большая, навряд ли удасться её пролечить лекарственными средствами, если она вам мешает и даёт какие-то симптомы, лучше удалять хиругически, в лом случае конечный ответ за наблюдающим вас неврологом.
Будьте здоровы!

Андрей Корчагин25 Сентября 2017

3.4

Медикаментозное (консервативное) лечение-сомнительно. Необходима консультация нейрохирурга. В данном случае при наличии длительного и интенсивного синдрома головной боли показано хирургическое лечение.