Что вас беспокоит?
Обнаружены срединные клетки в анализе крови
Здравствуйте, 34 недели беременности 1. прокомментируйте пожалуйста результат анализов. Нет ли чего критичного? Очень переживаю, что это за срединные клетки. 2. Оцените пожалуйста ктг Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срединные клетки это разновидность лейкоцитов : эозинофилы, базофилы,моноциты. По крови обнаружено их допустимое значение, не переживайте.
КТГ хорошее, без признаков гипоксии. Обычно рекомендуется записывать минут 20.
Анна Александровна, а что можете сказать по другим показателям, которые выходят за пределы референсных значений?
Все в порядке. Референсы представлены не для беременных, а обычных людей, поэтому кажется что не в норме. Гранулоциты могут быть по время беременности. Гемоглобин в 3 триместре норма до 110г/л.
Анна Александровна, спасибо! И подскажите, день назад начала болеть поясница ближе к вечеру в этих местах (картинку прикрепила и выделила). С чем это может быть связано?
Боль связана с перераспределением нагрузки на поясницу , рекомендуется носить бандаж , чтобы облегчить состояние. А так, к сожалению, это норма для беременных
Анна Александровна, спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные ленты КТГ считаются нормальными - хороший базальный ритм и вариабельность, отсутствие децелераций, акцелерации присутствуют (реакция сердцебиения на шевеления малыша). Признаков гипоксии нет
Анализ крови нормальный для беременности, нормы справа указаны для небеременных
Наталия Романовна, спасибо! Подскажите пожалуйста, не критично ли снижение тромбоцитов? До этого они в норме были. Я распереживалась по этому поводу. С чем может быть связано их снижение?
Совсем не критично, легкое снижение. Это связано с увеличением объёма циркулирующей крови за счёт жидкой части крови - плазмы. Можно пересдать анализ через пару недель в динамике, отследить чтобы тромбоциты не продолжали снижаться
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Все хорошо по обследованиям. По анализу крови срединные клетки это вариант лейкоцитов, то есть лейкоформула. Небольшое повышение во время беременности нормально и не говорит о воспалении. Гемоглобин снижен, но в третьем триместре норма не 120, а 110 г/л, поэтому анемию не ставим. Ктг хорошее, нет признаков гипоксии плода, хорошее среднее чсс, есть полезные акцелерации (повышение чсс) и нет плохих децелераций (резкое паление чсс)
Анастасия Олеговна, спасибо! Подскажите пожалуйста, не критично ли снижение тромбоцитов? До этого они в норме были. Я распереживалась по этому поводу. С чем может быть связано их снижение?
Легкое снижение тромбоцитов - до 100 в третьем триместре не является патологией, а является так называемой гестационной тромбоцитопенией, когда из-за изменения соотношения форменных элементов крови/плазмы наблюдается снижение тромбоцитов
Анастасия Олеговна, я посмотрела предыдущие показатели и с 12 недели у меня тромбоциты эти плавно снижались. Изначально были чуть ли не до двухсот. В интернете вычитала, что это может быть связано с преэклампсией(( так ли это?
Про преэклампсии действительно наблюдается тромбоцитопения со снижением тромбоцитов менее 50 или резкое снижение, например неделю назад были 300, а сегодня 150.
Также при преэклампсии наблюдается высокий риск данной патологии по 1 скринингу, повышение давления до 140/90 и выше. Есть что-то из перечисленного?
Анастасия Олеговна, преэклампсия до 37 недели беременности рассчитана как 1/447. Давление в норме. Иногда поднимается до 123/74. Это самое высокое значение. Мочу сдаю каждые 2 недели - говорят идеальная.
Это хорошо, значит рисков никаких нет. Для своего спокойствия можете в динамике пересдать общий анализ крови через 10-14 дней в той же лаборатории и оценить динамику тромбоцитов
Анастасия Олеговна, просто последний раз месяц назад тромбоциты были 169, а сейчас снизились до 119. Это не резко?
Нет, это не резкое снижение, не волнуйтесь.
У Вас нет тромбоцитопении, признака преэклампсии, а только есть физиологическое снижение уровня тромбоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному результату ктг вопросов нет, состояние малыша хорошее, признаков гипоксии не наблюдается.
По результату общего анализа крови всё в пределах нормальных значений для беременной, но хотелось бы обратить внимание на уровень тромбоцитов, уровень более 100 не требует лечения, но менее 150 требует контроля, поэтому анализ желательно в динамике отследить через 3-4 недели. В целом показатели не вызывают опасения на данный момент, не переживайте.
Виктория Евгеньевна, спасибо, тоже обратила внимание на снижение тромбоцитов. С чем может быть связано их снижение?
Гестационная тромбоцитопения связана с увеличением объёма циркулирующей крови во время беременности, также как и снижение гемоглобина. Это физиологическое состояние во время беременности, тоесть не означает, что то плохое. Но повторюсь, уровень менее 150 нуждается в контроле, особенно когда близко роды.
Виктория Евгеньевна, значит постепенное снижение тромбоцитов не говорит в пользу возможного появления преэклампсии, как пишут в интернете? Наоборот ведь в 3 триместре они повышаться физиологично должны(
Здесь необходимо смотреть всё в совокупности. Если у беременной есть эпизоды повышение давления конечно мы обращаем внимание на уровень тромбоцитов как возможный признак развития преэклампсии. Снижение тромбоцитов в этой ситуации носит прогрессирующий характер и чаще всего показатели снижаются менее 100,поэтому важно отслеживать динамику данного показателя. Если же у вас давление всю беременность в пределах нормы, по первому скринингу риск преэклампсии не высокий, то мы не думаем о том, что тромбоциты указывают на данное осложнение. При гестационной тромбоцитопении (физиологической) может не быть увеличения количества тромбоцитов в 3 триместре, уровень более 100 не несёт рисков кровотечения.
Виктория Евгеньевна, так в том то и дело, что снижается.
16.09 - 216
15.10 - 187
10.11 - 180
16.12 - 186
16.01 - 159
28.01 - 169
25.02 - 119
При гестационный тромбоцитопении так и происходит, уровень тромбоцитов снижается с увеличением срока беременности. Но уровень более 100 совершенно не критичен для нас и не несёт рисков. Но требует контроля, в таком случае лучше контролировать почаще, раз в 2 недели.
Давление у вас какое обычно, повышения не наблюдаются? Белок в моче не определяется?
Виктория Евгеньевна, мочу каждые 2недели сдаю, говорят идеальная. Давление наприеме нормальное, а дома пару раз было такое, что боялась измерять, пульс подскакивал чуть ли не до 120 и давление было около 137/86, наверно. Потом на этой же руке перемеряла спустя полминуты и было ниже 110. Я думаю если бы действительно было давление повышено - оно бы не смогло так заполминуты снизиться? Сейчас уже нервничаю при измерении не так сильно, поэтому тоже в пределах 120/70, часто пониженное
Да действительно такое явление наблюдается часто, когда при измерении на первой руке наблюдается првышенное АД, при этом при повторном измерении всё в пределах нормы, в расчёт берутся цифры со второй руки либо при повторном измерении на первой руке на 2ом круге измерения.
Учитывая нормальные значения АД, отсутствие белка в моче мы не связываем снижение тромбоцитов с развитием преэклампсии. Не переживайте. Тромбоцитопения во время беременности наблюдается достаточно часто и именно с такой тенденцией к уменьшению тромбоцитов в 3 триместре, ничего критичного на данный момент не происходит
Виктория Евгеньевна, спасибо🙏извините за назойливость, я прям сильно распереживалась, но вы смогли меня успокоить
🌷 На здоровье. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно приложенным файлам, в общем анализе крови выявлены допустимые для беременности отклонения. Срединные клетки являются разновидностью лейкоцитов.
По приложенному КТГ всё в пределах нормы и нет повода для беспокойства.
Виктория Леонидовна, спасибо🙏стоит ли контролировать чаще тромбоциты в крови?
если нет какие-то особенных жалоб или сопутствующих диагнозов, то нет
Виктория Леонидовна, кроме мнительности и повышенной тревожности вроде никаких симптомов нет
Виктория Леонидовна, хотя нет. У меня гсд. Сахар натощак 5,3
Поняла вас. Тромбоциты контролировать дополнительно не требуется. А вот диета и контроль глюкозы под наблюдением эндокринолога обязательно требуется.
Виктория Леонидовна, благодарю за ответ🙏
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад5 ответов