Что вас беспокоит?
Болит в области голеностопа у ребёнка.
На протяжении недели ребёнок 11 лет девочка жалуется, что больно наступать на ногу. В покое не беспокоит нога. Боль со слов в области голеностопа. При этом травм, вывихов и т. д никаких не помнит. Просто в какой-то момент, как она говорит, начало болеть. На ногу приступает не уверено. Видно что бережёт, прихрамывает. Сегодня разглядела припухлость с наружной части голеностопа. Фото прилагаю. Что это может быть? Куда обращаться? Что делать? Боюсь образований. Травмы не предшествовало никакой. Ногу не подворачивала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) связок ноги.
Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.
Признаков злокачественного образования нет
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
При сохранении жалоб нужно обратиться к врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Спасибо за ответ, доктор. Я подгрузила анализы крови. Там повышена СОЭ -12 и С реактивный - 17
Это всё может быть связано с припухлостью на ноге?
Переживаю, тк травм не было, а появилось какое то образование.
ну тогда это скорее всего проявление реактивного артрита или синовита,на фоне перенесенного ОРВИ.
Обычно лечение симптоматическое ,купируется в течение 2-3 нед.
При сохранении симптомов нужна консультация ревматолога
Спасибо за ответ, доктор.
Сегодня пришёл анализ на АСЛО и РФ - всё в норме. АЦЦП тоже сдали, но ещё не пришёл. Я подгрузила его в фото. Получается, что аутоиммунного процесса нет. Тогда смущает С реактивный белок - 17. СОЭ 12.
Этот может быть связано с респираторной вирусной инфекцией? Получается, нога не может дать повышение СРБ в нашем случае?
Вы говорите реактивный артрит, доктор. Но образование на ноге мягкое, артрит так может проявляться?
скорее всего данные за реактивный артрит и синовит(это дает отек).Как раз локальный отек и есть на фото(в виде мягкого образования) .Возможна реакция на ОРВИ
если боли сейчас выраженные ,то нужна консультация ревматолога
Можете выполнить рентгенографию и УЗИ для уточнения диагноза
Боль только при ходьбе. В покое боли нет. Ребёнок из-за этого прихрамывает. Это может давать повышение СРБ? А если у нас ревмапробы отр, то всё равно может понадобиться консультация ревматолога?
Это может давать повышение СРБ?
-да,может
А если у нас ревмапробы отр, то всё равно может понадобиться консультация ревматолога?
-ну в идеале при любом реактивном артрите положена консультация ревматолога
Спасибо. А очная консультация травматолога в нашем случае нужна?
Очная консультация всегда приветствуется, хотя особых показаний к консультации травматолога ортопеда нет ,т.к не было травмы и перегрузок стопы
Спасибо! Считаете, в нашей ситуации нет ничего опасного?
нет,опасного ничего нет
Доктор, скажите пожалуйста, как правильно называется рентген той области, которую нам нужно посмотреть на снимке? Я постараюсь договориться сделать. Чтоб не идти в поликлинику за кучей направлений.
А УЗИ - просто мягких тканей, получается? Тоже попробую договориться.
Рентген и узи (Голеностопный сустав+ стопа.)
Здравствуйте.
По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов.
Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если эпизоды артрита будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Спасибо за ответ, доктор.
Сегодня пришёл анализ на АСЛО и РФ - всё в норме. АЦЦП тоже сдали, но ещё не пришёл. Я подгрузила его в фото. Получается, что аутоиммунного процесса нет. Тогда смущает С реактивный белок - 17. СОЭ 12.
Этот может быть связано с респираторной вирусной инфекцией? Получается, нога не может дать повышение СРБ в нашем случае?
Вы говорите реактивный артрит, доктор. Но образование на ноге мягкое, артрит так может проявляться?
"Получается, что аутоиммунного процесса нет".
Пока не получается. Нужен полный набор ревмопроб по скринингу выше.
Этот может быть связано с респираторной вирусной инфекцией?
СРБ повышается при любом воспалении, как и СОЭ.
Получается, нога не может дать повышение СРБ в нашем случае?
Может, если идёт реактивный артрит или другой артрит, другой реактивный процесс (теносиновит, лигаментит и др).
образование на ноге мягкое, артрит так может проявляться?
Не только артрит. Реактивными так же могут быть тендиниты, лигаментиты.
Шишка - это не артрит, конечно. Артрит можно подтвердить или исключить на УЗИ (синовит).
Шишка - это реактивный теносиновит, скорее всего. Воспаление связок и сухожилий реактивного характера с выпотом.
Спасибо большое. Как считаете, это всё скорее всего связано с респираторной инфекцией? Это не похоже на что-то опасное?
это всё скорее всего связано с респираторной инфекцией?
Не сочтите за труд прочесть первый абзац моего первого ответа.
Да, доктор, спасибо, я внимательно читала ваши комментарии. Переспросила из-за того, что пришли анализы ревмапроб и подумала, что по результатам анализов изменилось мнение.
Принятый ответ
Ничего не изменилось. Данные анализов соответствуют реактивному процессу в суставе, связках, сухожилиях.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеются боли роста. Зачастую к болям роста в ногах относят проявления дискомфорта при отсутствии органической патологии. Другие названия: «рецидивирующие ночные боли конечностей» и «доброкачественная боль конечностей у детей» подчеркивают особенности состояния: ночные симптомы, которые повторяются, и благоприятный прогноз. Боли роста являются самой распространённой причиной дискомфорта нижних конечностей у детей. Дети могут просыпаться ночью от боли в ногах. Такое явление называется «болями роста». Исходя из названия, многие связывают их с тем, что ребенок растёт. В реальности это не так (боль появляется не в тот период, когда ребенок активно растёт и не может влиять на его рост). В настоящее время отсутствуют объяснения данному состоянию. Когда боль возникла у ребёнка ночью, нужно попробовать его успокоить, обнять. Может помочь облегчить боль лёгкий массаж или поглаживания. В случае, когда ничего не помогает, используйте обезболивающее после консультации с педиатром (парацетамол или ибупрофен). Спустя 1-2 года , как правило, «боли роста» проходят без какого-либо лечения. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. Но боли не в ночное время, не в покое, а только при наступании на стопу, при нагрузке. На фото имеется припухлость. А также повышел в анализах с реактивный белок - 17.
Боли роста могут сопрягаться с реактивными артритами. Сейчас очень много идет среди детей аллергий. Вам бы надо очный осмотр очень опытного ревматолога и аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:001 ответ