Что вас беспокоит?
Непонятная сыпь
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это за сыпь может быть? При нажатии пальцем пропадает, стаканом, как менингитову проверяют, не понимаю, вроде тоже пропадет. Температура вчера всю ночь была 38,5 хорошо сбилась и поднялась уже 37,5 только сегодня после часов 4 и до сих пор такая, чувствую себя вроде даже норм, даже удивилась что такая темпа, но потом увидела сыпь и накрутила себя уже так с этим менингитом🤦🏻♀️ вчера делала снимок пазух носа, поставили двухсторонний катаральный гайморит, назначили мометазон, еще после гастроэнтеролога пью денол, тримедат и омез, вообщем куча таблеток, недавно был бронхит, но вот в итоге в гайморит все ушло, сейчас не уютно между лопатками, может ли это быть пневмония и нужно ли сделать снимок? Жду пока хеликс пришлет анализы, вчера сдала клинический анализ крови, уже не знаю что лечить и сколько таблеток пить, может быть на них аллергия? Еще каждое утро пью конкор, пульс повышается на фоне тревожности, кардиолог прописывал давно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. То, что сыпь бледнеет при надавливании (проверка стаканом/диаскопия) означает, что это эритематозная (вазодилататорная) сыпь например, вирусная экзантема, лекарственная (морбиллоидная) сыпь, крапивница или реактивное покраснение.
Это значительно снижает вероятность менингококковой петехиальной сыпи (она не бледнеет при надавливании). Но при сохраняющейся лихорадке и плохом самочувствии требуется очная оценка врача и результаты анализов.
Что означает тест надавить стакан: Если пятно пропадает при надавливании - это бледнеющая сыпь (вазодилатация в сосудах, типично для обычных вирусных сыпей и аллергии).
Если не пропадает это петехии/пурпура (кровоизлияния в кожу) опаснее, требует срочной оценки.
Возможные причины вашей сыпи (в порядке вероятности при ваших данных): поствирусная экзантема (на фоне недавно перенесённой инфекции).
Лекарственная аллергическая реакция (морбиллоидный высып или уртикария) у вас много последних препаратов (антибиотики, омез, денол, тримедат и т.д.).
Кожная реакция на жар/потоотделение или раздражение.
Реже системная инфекция с иммунной реакцией (если будут дополнительные тревожные признаки).
Насчёт возможной аллергии на препараты
Морбиллоидная лекарственная сыпь обычно бледнеет при надавливании и может появляться через дни после начала препарата. При подозрении на лекарственную аллергию врач может предложить временно отменить подозрительные препараты и/или назначить антигистаминную терапию.
Системный кортикостероид/мощная терапия -только по назначению врача при выраженной аллергии.
Когда нельзя медлить - немедленно в неотложку: если сыпь быстро распространяется и не бледнеет, появление кровотечений, синяков без травмы, сильная сонливость/затруднение пробуждения, ригидность шеи/сильная непрекращающаяся головная боль, выраженная одышка, спутанность сознания, посинение губ/кончиков пальцев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, то есть без разницы чем надавливать, стаканом или пальцем?)
Не принципиально - цель одна: проверить бледнение (диаскопия). Но есть разница в удобстве и точности: стеклом/прозрачной пластиной (например, стакан, гильза фонарика, прозрачная крышка) наблюдать удобнее - вы видите, моментальное ли исчезновение красноты, и фото можно сделать, пальцем хуже контролировать силу и мешает визуально.
Почему стекло лучше: прозрачность- можно одновременно давить и видеть, как меняется цвет.
Равномерное давление большая поверхность даёт более равномерный нажим, палец иногда давит локально.
Чистота- стекло легче продезинфицировать, пальцы могут быть загрязнены или иметь ноготь, который травмирует кожу.
Не выполняйте тест на больших открытых ранках, ожогах или местах выраженного отёка.
Спасибо большое за ваш ответ
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Татьяна, здравствуйте!
Главный признак менингококковой сыпи она не исчезает при нажатии. Если вы нажимаете стаканом или пальцем, и пятнышко бледнеет или пропадает , то это не менингит. Менингитовая сыпь выглядит как звездочки или синячки , потому что это кровь, излившаяся под кожу. По фото сыпь не менингиальная.
С большей вероятностью сыпь аллергического характера.
Вы принимаете достаточно много препаратов.
Де-Нол иногда дает кожные реакции.
Сочетание стольких лекарств на фоне вируса серьезная нагрузка на печень и иммунитет.
Часто при вирусных инфекциях особенно если это был Эпштейн-Барр или цитомегаловирус прием некоторых лекарств провоцирует лекарственную экзантему.
Если у вас нет сильной одышки, боли при глубоком вдохе и изнуряющего кашля, то при катаральном синусите и температуре 37,5 делать рентген срочно не стоит.
Если сыпь зудит или распространяется, можно выпить таблетку от аллергии (например, Цетиризин или Лоратадин).
Обильное питье
Стоит дождаться результата анализов, далее будет ясно🙏🏼
Здравствуйте, спасибо вам за ваш ответ, анализы пришли, посмотрите? Я загрузила их туда же где-то фото с сыпью
По анализу крови признаки вирусной инфекции, а также скрытого дефицита железа.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение, добавить антигистаминное .
Также если есть возможность сдать иммуноглобулин Е и срб🙏🏼
А для чего сдаются эти последние показатели, которые вы написали? Почему же такая большая температура, чем вообще лечится. Просто продолжать пшикать в нос?
Татьяна анализ которые я указала наиболее специфичные, то есть общий анализ крови может реагировать не сразу, а вот срб- это высокочувствительный белок, если он будет выше 30, то это признак бактериальной инфекции и в таких случаях назначается антибиотик.
Иммуноглобулин Е тоже специфичный в плане аллергии.
Скажите какие симптомы на сегодняшний день беспокоят?
Не приятное чувство между лопатками, что начинаю думать может пневмония. Ну и сыпь эта пугает, у меня никогда такого не было и я вообще не аллергик
Аллергия может появится в любом возрасте и на любой продукт, лекарство, никто от этого не застрахован. Принимаете антигистаминные препараты?
Цитрин вечером приняла, может пока вообще все кишечные таблетки отложить и заняться всем по очереди? А сначала гайморитом и сыпью
Да, пока стоит прекратить прием такого большого количества препаратов. Достаточно симптоматического лечения и цетрин по 1 т 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
Если сыпь будет нарастать , то лучше вызвать СМП.
А также как сказала выше досдать это 2 показателя.
Не нарастает вроде, то бледнеет, то краснеет, особенно когда горячая становлюсь она краснее, сейчас температура 37,2, ничего не чешется, в принципе и дискомфорта нет, просто испугалась и больше накрутила себя наверно
Принятый ответ
Да, не стоит паниковать, стресс и страх еще больше усиливают сыпь и симптомы.
Татьяна, здравствуйте
Судя по описанию, сыпь, которая пропадает при надавливании («бледнеет»), чаще всего связана с реакцией сосудов на температуру, лекарства или вирусную инфекцию, а не сразу с менингитом.
Температура 38,5° ночью и 37,5° днем может быть остаточной реакцией организма на гайморит или недавний бронхит. Учитывая, что у вас был катаральный гайморит и вы принимаете несколько препаратов (маметазон, Денол, Тримедат, Омез, Конкор), сыпь также может быть аллергической реакцией на лекарства.
В этом случае может быть рекомендован прием антигистаминных-лоратодин 10 мг
Болезненность между лопатками не обязательно означает пневмонию, но если появляется одышка, кашель с гнойной мокротой или сильная слабость, рентген или консультация терапевта нужны.
Пока стоит дождаться анализа крови - он покажет уровень воспаления (лейкоциты, СОЭ). Аллергию на лекарства стоит обсудить с лечащим врачом; не менять дозы самостоятельно. Пока что важно отдыхать, пить воду, наблюдать за температурой и сыпью. Если появятся новые симптомы (сильная боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура, сыпь с пузырьками), срочно к врачу.
Юлия, здравствуйте, спасибо за ваш ответ, я загрузила анализы посмотрите?
Татьяна,да Ознакомилась
Ваш анализ показывает легкое воспаление (СОЭ 34, высокий процент нейтрофилов), что соответствует гаймориту или восстановлению после бронхита. Лейкоциты в норме, немного повышены эозинофилы (6,2%), что может указывать на аллергическую реакцию, например на лекарства. Эритроциты и их показатели слегка изменены, что говорит о легкой тенденции к дефициту железа, но это не критично.
Пневмония маловероятна, если нет одышки или кашля с гнойной мокротой.
В подобном случае рекомендую продолжать лечение гайморита по назначению врача, наблюдать сыпь, при усилении обсудить возможную аллергию на препараты, отдыхать, пить достаточно воды и контролировать температуру.
Отдышки и кашля такого нет, почему же такая температура большая? И просто продолжать в нос пшикать и всё?
Татьяна, Температура 37,5 может держаться некоторое время при гайморите или бронхите из-за того, что организм продолжает бороться с воспалением. Иногда иммунная система «поддерживает» лёгкий жар, пока слизистая и ткани носа восстанавливаются.
Если нет сильной слабости, одышки или кашля с мокротой, это обычно не опасно. Продолжать использовать назальный спрей (мометазон) по инструкции врача можно -обычно 1-2 впрыска в каждую ноздрю 1-2 раза в день
Поняла, спасибо, может пока перестать пить все для желудка, и сначала вылечить нос?
Мометазоном и пшикаю от него может быть такая реакция на коже?
Татьяна, Да, с большой вероятностью пока можно сфокусироваться на лечении гайморита и не принимать дополнительные препараты для желудка без строгой необходимости, особенно если нет боли, изжоги или диспепсии. Лекарства для ЖКТ (Денол, Омез, Тримедат) обычно назначают при симптомах гастрита, язвы или приема других раздражающих препаратов. Если их пока нет, можно обсудить с врачом временную паузу.
Мометазон -кортикостероидный спрей для носа. Системной реакции на кожу он почти не даёт, но у чувствительных людей иногда возможна аллергическая реакция, включая небольшую сыпь, покраснение или зуд. Если сыпь не усиливается, не сопровождается пузырьками и не распространяется быстро, это чаще всего безопасно, но стоит следить за возможным усилением после применения
Поняла, спасибо большое.
Принятый ответ
Татьяна,Рада была помочь ❤️
Скорейшего восстановления 🙏🏻
Принятый ответ
Понимаю как вас напугала сыпь на фоне температуры и мысли о менингите. По фото высыпание выглядит мелкоточечным розовым, элементы бледнеют при надавливании, что не характерно для менингококковой сыпи, которая обычно темная и не исчезает при давлении. Общее состояние у вас относительно сохранено, температура снижается, это также не похоже на тяжелую бактериальную инфекцию. По анализу крови лейкоциты в норме, выраженного бактериального сдвига нет, СОЭ умеренно повышена, что может быть реакцией на гайморит или недавний бронхит. Такая сыпь чаще бывает вирусной или лекарственной, особенно с учетом количества препаратов. Неприятные ощущения между лопатками чаще связаны с мышечным напряжением, кашлем или тревожностью, при пневмонии обычно есть усиливающаяся одышка, выраженная слабость и изменения в анализах. Срочной необходимости делать рентген при отсутствии одышки и ухудшения состояния сейчас не вижу, важно наблюдать динамику. Если сыпь станет темной и перестанет бледнеть при надавливании, появится сильная слабость, рвота, выраженная головная боль или температура снова резко повысится, тогда нужна срочная помощь.
Сыпь чешется? Распространяется ли она дальше? Есть ли боль при глубоком вдохе?
Пусть состояние стабилизируется как можно быстрее и вы спокойно восстановитесь🌹
Здравствуйте, нет не чешется, вроде при вдохе все норм, с утрате температура нормальная, ничем не сбивала
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201923 ответа
- 8 Сентября 202131 ответ
- 14 Июля 20221 ответ