Результаты комплексного анализа ребенка

Екатерина Плотникова25 Февраля

5.0

Педиатр, Гематолог

4 742 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльза.
Снижение гемоглобина менее 110г/л с микроцитозом (снижение MCV) и гипохромией (снижением MCH, MCHC) говорит о наличии железодефицитной анемии лёгкой степени. Показатели обмена железом: повышение трансферрина, повышение латентной железосвязывающей способности сыворотки, снижение % насыщения трансферрина железом, подтверждают железодефицитное состояние.
Уровень тромбоцитов немного повышен (норма до 450), это тоже может быть на фоне железодефицитного состояния.
В данном случае может быть рассмотрен вопрос о назначении препаратов железа для приема внутрь (Мальтофер, Феррум-лек, Ферлатум, Тотема), стандартная дозировка 3 мг/кг/сутки . Длительность лечения составит около 2-3 месяцев. Контроль ферритина, трансферрина и железосвязывающей способности сыворотки проводить только после нормализации уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов (до этого момента они будут снижены).
Кроме препаратов железа не забываем о питании с употреблением мясных продуктов, морепродуктов, цельнозерновых круп, бобовы; а для лучшего усвоения железа потребуются свежие фрукты и овощи.
При наличии жалоб на функцию желудочно-кишечного тракта будет показана очная консультация гастроэнтеролога, т.к. заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать анемию и затруднять ее лечение.

Анастасия Степашкина26 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

89 903 консультации

Здравствуйте!
Снижение гемоглобина по приложенному анализу соответствует анемии лёгкой степени тяжести.

Ферритин ниже 30 нг/ мл подтверждает железодефицит как причину анемии.

С педиатром обычно обсуждаются лечебные дозы железа ( 60-100 мг в среднем в сутки). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб. Если трехвалентное железо работает плохо, то предпочтение отдается тотеме.

В рационе важно усилить потребление животного белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии желательно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать , так как они ухудшают обмен железа.

Анна Солтыс26 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

26 026 консультаций

Здравствуйте
В приложенных файлах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина и КНТЖ, что бывает при железодефицитной анемии.
Лейкоциты в норме. Небольшое повышение тромбоцитов (норма 150-450) часто бывает при ЖДА.
Деткам при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме (тотема, ферлатум) или в таблетированной (тардиферон). Контроль ОАК проводится через месяц приема препарата.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.