Что вас беспокоит?
У ребенка болит живот
Здравствуйте! У ребенка 8 лет болит живот преимущественно перед сном вечером. ФГДС: эритематозная геморрагическая гастродуоденопатия. Лечение не принесло особых результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По выписке из стационара выявлен мезаденит( воспаление брызжеечных лимфоузлов). Это частая причина болей в животе, поскольку увеличенные лимфоузлы тянут капсулу, что дает стойкий болевой синдром. Возникает данный процесс после перенесенной вирусной, бактериальной, либо кишечной инфекции. Увеличенными лимфоузлы, к сожалению , могут оставаться длительное время, соотвественно болевой синдром тоже может удлиняться.
Скажите, какое лечение ребенок получал ?
Екатерина Николаевна, здравствуйте!
Да,мы лежали в стационаре,кололи антибиотик три дня. Через месяца три повторили УЗИ кишечника. В стационаре были в августе
А по поводу гастеродуоденита: Фосфалюгель,необутин (от болей месяц пили,.т.к. эффект накопительный)Чуть позже дополню,надо посмотреть назначение врача,к сожалению,рядом, нет. Спасибо
Екатерина Николаевна, приложила лечение, назначенное врачом.
Ознакомилась.
Было рекомендовано сдать 3х кратно кал на лямблии, удалось сдать?
Также к обследованиях можно добавить анализ кала на фекальный кальпротектин, через 2-3 месяца повторить узи органов брюшной полости ( с целью оценки размеров лимоузлов), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Касаемо лечения можно использовать спазмолитики на основе дротаверина( но- шпа)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли где именно локализованы? После чего стали отмечать? Как давно?
Обследования прикреплены за 2025 год,тогда были такие же боли?
Екатерина Андреевна, здравствуйте!
Да,боли такие же были. В области пупка. Других жалоб абсолютно никаких нет. Стул стабильный,оформленный. Аппетит отличный. Кровь,моча- все анализы сдавали . Все в пределах нормы
Часто бывает урчит животик и газы тоже.
Вот в УЗИ написано реактивные изменения печени и поджелудочной. Может быть,причина в этом?
Исключали сладкое,мучное - разницы не заметила. Болит только перед сном. В течение дня не жалуется
Реактивные изменения в печени и поджелудочной возникают на фоне инфекции, и органы приходят сами в норму, в подобных случаях рекомендуют узи выполнить через 3 месяца.
Боли в околопупочной области , газообразование , урчание-характерно для кишечника. Газы растягивают кишечник и дают боль.
Боли могут быть на фоне питания, повышенной тревожности, так же на фоне воспалительного процесса, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты и тд.
В подобных случаях рекомендуют дообследовать кишечник:
-копрограмму
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-повторить узи мезентериальных лимфоузлов
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационо до уточнения причины рекомендуют спазмолитики (тримедат) в комбинации с симетиконом (сабсимплекс, эспумизан) , вести дневник питания записывать, что кушал и пил ребенок в течении дня, чтобы исключить продукты тригерры.
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Капрограмму мы сдавали,она в пределах нормы.
Фекальный кальпротектин, дыхательный тест в любой платной лаборатории можно сдать?
И скажите, пожалуйста,как принимать Эспумизан нам сейчас. Сколько раз в день? Сколько капель?
Детям старше 6 лет, назначают уже капсулы , согласно инструкции по 2 кап 3 раза в день.
да, в любой платной лаборатории можно сдать данные анализы.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По УЗИ ОБП выявлены реактивные изменения поджелудочной железы и печени - это реакция на вирусную/бактериальную инфекцию (возможно перенесенную в недавнее время), в таких ситуациях органы приходят в норму самостоятельно в течение нескольких месяцев, лекарственные препараты не назначаются в подобных случаях.
По УЗИ кишечника патологических отклонений не выявлено от 2025 года.
Кровь на инфекционные агенты отрицательная.
Боли в области кишечника преимущественно перед сном и с учетом реактивных изменений органов могут давать воспаленные/увеличенные лимфатические узлы/кишечник.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. УЗИ ОБП + кишечника контрольное исследование.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно назначают при возникновении болей препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат детский 50 мг или курсовой его прием - 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа