Гепатит С Анемия — вопрос №1429607

Question

Гепатит С Анемия — вопрос №1429607

Александр, Красноярск

980 просмотров

26 июня 2023

Добрый день, переболел ВГС лечился индийским препаратом Качествнный анализ (не обнаружен) Количественный (обнаружен) хорошо с этим я думаю разобрался, ВГС как такового нет. Присутствует Анемия гемоглобин был 47 г/л. сделали переливание крови 1.4л. стал 93 (выписали с больницы) через два дня гем.упал на 66 г/л. Сегодня сдал кровь на Общий белок 76.6 (66-83); Ферритин 450 (20-250); Трансферрин 1.8 (2.03-3.60). Прошел УЗИ ЖКТ; ФГДС; Колоноскопию; Анализ ЖКТ онкомаркер все в норме.Куда еще копать что бы восстановить показатель Ферритина,Трансферрина,Гемоглобина? Когда отдыхаю чувствую себя идеально,только начинаю шевелиться сразу головокружение.Мясо,фрукты три раза в день.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

трансферрин

гема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, добрый день, количественный анализ в больнице сказали что есть а сам результат не дали. Не могу понять что значит не выставляли на фоне ВГС. Делал УЗИ спросил про цирроз мне сказали чисто,УЗИ делал в трех разных местах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда вам нужно сдать самостоятельно на ВГС анализ пцр качественный и количественный или запросить результат анализа, если анализ обнаружен, то это или рецидив гепатита или новое заражение, в любом случае нужно перелечилваться, перед этим сдать на генотип гепатита.

Гепатит при длительном течении может вызывать цирроз, а цирроз анемию, поэтому спросила, раз на узи нет признаков, то хорошо, рекомендую еще сделать фиброскан или эластометрию печени

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, совсем запутался с этим ВГС вообщем у меня на руках два анализа ВГС с больницы результат: А/Т и ВГС - положительный 16,9; Подтверждающий тест А/Т и ВГС - положительный (мне говорят у вас гепатит)
Анализ с частной клиники Качественный 60 МЕ/мл - НЕ ОБНАРУЖЕН (они говорят вы чистый) Кому верить :)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поняла, на антитела не обращайте внимания, они останутся на всю жизнь. Основной анализ для вас ПЦР ВГС качество- он отрицательный, значит вируса нет. У вас всех хорошо. Сдаёте 1 раз в 6 месяцев 2 года, если все хорошо, то вылечились, рецидивов нет

+ 1

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2023

Клиент

Мария, ок прикрепил

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 июня 2023

Гематолог

По анализу крови у вас витамин В12 и/или фолиеводефицитная анемия, надо проверить уровень этих витаминов в крови и далее начать соответствующее лечения:
Введение Цианокабаламин по 1000мкг подкожно или внутримышечно в 1 день, затем по 500мкг в течение 4-6 недель до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно пожизненно

Прием фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца

+ 1

Пожаловаться

Александр, 29 июня 2023

Клиент

Мария, Добрый день, витамин В12 - 84 пг/мл (187 - 883)
Фолиевая кислота 48 пг/мл (3.10 - 20.50) от кислоты пока отказался, ставлю Цианокобаламин 1мл. Через 10 дней планирую сдать полный комплекс анализа. ;) Всем здоровья.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 июня 2023

Гематолог

Хорошо, продолжайте лечение

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 июня 2023

Гематолог

Трансферрин это белок - переносчик железа в организме, он может быть снижен на фоне хронических заболеваний, например патологии печени
А ферритин наоборот в этом случае будет повышен, потому что он повышается как воспалительный белок

Пока можно сделать вывод только что анемия у вас не железодефицитная и прием препаратов железа не показан

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2023

Клиент

Диляра, кровь переливали 08.06.2023 сейчас принимаю Ферум-лек внутри мышечно.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

На фоне уколов феррумлека ферритин тоже повышается, но внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы. Поэтому лучше сейчас уколы прекратить.
По анализу крови анемия у вас макроцитарная - это характерно для дефицита витаминов группы В, а не железа, поэтому вам нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если выявится дефицит В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Если выявится дефицит фолиевой кислоты, её принимают по 2 мг внутрь в течение месяца.
На фоне лечения этими витаминами на 7-10 день проверяют общий анализ крови с ретикулоцитами, чтобы понять, эффективно ли лечение.

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2023

Клиент

Диляра, Витамин В12 пью наверное месяцев 5 каждый день

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Внутрь он усваивается плохо, поэтому все равно нужно сдать анализ и оценить уровень витамина В12 в крови. Если показатели будут в норме, тогда рассмотреть вопрос необходимости проведения пункции костного мозга

Пожаловаться

Александр, 26 июня 2023

Клиент

Анастасия, Да и еще давление падает 90/50 сердце 120-130 температура 37,5 - 37,7 Редко в течении дня бывает все в норме

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Если давление ещё ниже- показана госпитализация в терапию. Пульс высокий компенсаторно на низкий гемоглобин, своего рода гипоксия и сердце пытается ее устранить путем учащения ЧСС.

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Татьяна, Добрый день, в четверг анализы будут готовы. Закончил принимать железо (кроме пищи) в данный момент принимаю фолиевая кислота, утром проснулся давление 128/82 96 температура 36.6 поехал замерил кислород в крови 98% состояние просто неописуемо :) через 6 часов все закончилось результаты немного изменились 126/88 115 кислород 98% тем. 37.8 Терапевт от меня сегодня отказался :) говорит иди к другому доктору :) держи направление к гематологу и все :) Мой диагноз определили как ЖДА.
Буду лечиться сам :) врач даже не взял анализ на трансферрин при моем гемоглобине 47 это когда я к ним приполз 30.05.2023.
Всем огромное спасибо.

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Татьяна, извините без этой процедуры можно обойтись (ирригоскопия) при посещении гематолога? У меня имеется ФГДС, колоноскопия.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 27 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Пока можно обойтись

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Татьяна, Спасибо, загрузил еще один скан крови гемоглобин 68 терапевт попросил сделать,настаивает на приеме железа, завтра будет результат витаминов :) Я в шоке что со мной творится колбасит как хомячка :) давление 119/70
Пульс 114 сердце транспортирует необходимые вещества как заведенное,кислород 97, темпер. 37.4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов, железодефицитная анемия?

3 ответа

8 февраля 2022

Лиза, Сочи

Вопрос закрыт

Железо-дефицитная анемия?

5 ответов

9 марта 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Гемоглобин

4 ответа

19 сентября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

6 ответов

27 октября 2023

Вера

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и В12 при беременности

1 ответ

16 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Как поднять железо и трансферрин

1 ответ

25 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у грудничка

6 ответов

25 августа 2024

Виктория, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T07:20:33+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, количественный анализ обнаружен после лечения? В каком количестве?
Цирроз не выставляли на фоне ВГС?

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T08:45:09+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Александр, прикрепите ваш анализ крови пожалуйста

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T09:30:43+03:00

Александр, здравствуйте!
Повышение ферритина после переливания крови ожидаемо, это не исключает дефицит железа.
Трансферрин может снижаться на фоне воспаления.
Но чтобы понять, в каком направлении обследоваться дальше, чтобы выяснить причину анемии, прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы. Нужно оценить эритроцитрные индексы.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T12:11:44+03:00

Здравствуйте, сдать дополнительно уровни В12, фолатов,эритропоэтина, ЛДГ, ретикулоцитов. Учитывая перенесенный вирусный гепатит, стоит обследоваться на предмет болезней крови вторичного генеза( лимфомы). Для этого выполнить КТ брюшной полости, КТ грудной клетки для исключения лимфаденопатии, спленомегалии, а также УЗИ периферических лимфоузлов.

Репченко Татьяна Александровна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T13:37:20+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови имеется макроцитарная анемия. Нужно сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если имеется дефицит витамина В 12, то необходимы инъекции внутримышечно Цианокобаламина в дозе 1000 мкг в первый день, далее 500 мкг ежедневно в течение 6 недель, затем 500 мкг раз в неделю в течение 2х месяцев, далее 500 мкг раз в месяц пожизненно. При дефиците фолиевой кислоты необходим её приём 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
После переливания повышение ферритина ожидаемо. При патологии печени он Повышается как воспалительный белок.