Что вас беспокоит?
Гепатит С Анемия
Добрый день, переболел ВГС лечился индийским препаратом Качествнный анализ (не обнаружен) Количественный (обнаружен) хорошо с этим я думаю разобрался, ВГС как такового нет. Присутствует Анемия гемоглобин был 47 г/л. сделали переливание крови 1.4л. стал 93 (выписали с больницы) через два дня гем.упал на 66 г/л. Сегодня сдал кровь на Общий белок 76.6 (66-83); Ферритин 450 (20-250); Трансферрин 1.8 (2.03-3.60). Прошел УЗИ ЖКТ; ФГДС; Колоноскопию; Анализ ЖКТ онкомаркер все в норме.Куда еще копать что бы восстановить показатель Ферритина,Трансферрина,Гемоглобина? Когда отдыхаю чувствую себя идеально,только начинаю шевелиться сразу головокружение.Мясо,фрукты три раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, количественный анализ обнаружен после лечения? В каком количестве?
Цирроз не выставляли на фоне ВГС?
Ирина, добрый день, количественный анализ в больнице сказали что есть а сам результат не дали. Не могу понять что значит не выставляли на фоне ВГС. Делал УЗИ спросил про цирроз мне сказали чисто,УЗИ делал в трех разных местах.
Тогда вам нужно сдать самостоятельно на ВГС анализ пцр качественный и количественный или запросить результат анализа, если анализ обнаружен, то это или рецидив гепатита или новое заражение, в любом случае нужно перелечилваться, перед этим сдать на генотип гепатита.
Гепатит при длительном течении может вызывать цирроз, а цирроз анемию, поэтому спросила, раз на узи нет признаков, то хорошо, рекомендую еще сделать фиброскан или эластометрию печени
Ирина, совсем запутался с этим ВГС вообщем у меня на руках два анализа ВГС с больницы результат: А/Т и ВГС - положительный 16,9; Подтверждающий тест А/Т и ВГС - положительный (мне говорят у вас гепатит)
Анализ с частной клиники Качественный 60 МЕ/мл - НЕ ОБНАРУЖЕН (они говорят вы чистый) Кому верить :)
Поняла, на антитела не обращайте внимания, они останутся на всю жизнь. Основной анализ для вас ПЦР ВГС качество- он отрицательный, значит вируса нет. У вас всех хорошо. Сдаёте 1 раз в 6 месяцев 2 года, если все хорошо, то вылечились, рецидивов нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, прикрепите ваш анализ крови пожалуйста
Мария, ок прикрепил
По анализу крови у вас витамин В12 и/или фолиеводефицитная анемия, надо проверить уровень этих витаминов в крови и далее начать соответствующее лечения:
Введение Цианокабаламин по 1000мкг подкожно или внутримышечно в 1 день, затем по 500мкг в течение 4-6 недель до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно пожизненно
Прием фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Мария, Добрый день, витамин В12 - 84 пг/мл (187 - 883)
Фолиевая кислота 48 пг/мл (3.10 - 20.50) от кислоты пока отказался, ставлю Цианокобаламин 1мл. Через 10 дней планирую сдать полный комплекс анализа. ;) Всем здоровья.
Хорошо, продолжайте лечение
Трансферрин это белок - переносчик железа в организме, он может быть снижен на фоне хронических заболеваний, например патологии печени
А ферритин наоборот в этом случае будет повышен, потому что он повышается как воспалительный белок
Пока можно сделать вывод только что анемия у вас не железодефицитная и прием препаратов железа не показан
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Повышение ферритина после переливания крови ожидаемо, это не исключает дефицит железа.
Трансферрин может снижаться на фоне воспаления.
Но чтобы понять, в каком направлении обследоваться дальше, чтобы выяснить причину анемии, прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы. Нужно оценить эритроцитрные индексы.
Диляра, кровь переливали 08.06.2023 сейчас принимаю Ферум-лек внутри мышечно.
На фоне уколов феррумлека ферритин тоже повышается, но внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы. Поэтому лучше сейчас уколы прекратить.
По анализу крови анемия у вас макроцитарная - это характерно для дефицита витаминов группы В, а не железа, поэтому вам нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если выявится дефицит В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Если выявится дефицит фолиевой кислоты, её принимают по 2 мг внутрь в течение месяца.
На фоне лечения этими витаминами на 7-10 день проверяют общий анализ крови с ретикулоцитами, чтобы понять, эффективно ли лечение.
Диляра, Витамин В12 пью наверное месяцев 5 каждый день
Внутрь он усваивается плохо, поэтому все равно нужно сдать анализ и оценить уровень витамина В12 в крови. Если показатели будут в норме, тогда рассмотреть вопрос необходимости проведения пункции костного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте, сдать дополнительно уровни В12, фолатов,эритропоэтина, ЛДГ, ретикулоцитов. Учитывая перенесенный вирусный гепатит, стоит обследоваться на предмет болезней крови вторичного генеза( лимфомы). Для этого выполнить КТ брюшной полости, КТ грудной клетки для исключения лимфаденопатии, спленомегалии, а также УЗИ периферических лимфоузлов.
Анастасия, Да и еще давление падает 90/50 сердце 120-130 температура 37,5 - 37,7 Редко в течении дня бывает все в норме
Если давление ещё ниже- показана госпитализация в терапию. Пульс высокий компенсаторно на низкий гемоглобин, своего рода гипоксия и сердце пытается ее устранить путем учащения ЧСС.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови имеется макроцитарная анемия. Нужно сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если имеется дефицит витамина В 12, то необходимы инъекции внутримышечно Цианокобаламина в дозе 1000 мкг в первый день, далее 500 мкг ежедневно в течение 6 недель, затем 500 мкг раз в неделю в течение 2х месяцев, далее 500 мкг раз в месяц пожизненно. При дефиците фолиевой кислоты необходим её приём 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
После переливания повышение ферритина ожидаемо. При патологии печени он Повышается как воспалительный белок.
Татьяна, Добрый день, в четверг анализы будут готовы. Закончил принимать железо (кроме пищи) в данный момент принимаю фолиевая кислота, утром проснулся давление 128/82 96 температура 36.6 поехал замерил кислород в крови 98% состояние просто неописуемо :) через 6 часов все закончилось результаты немного изменились 126/88 115 кислород 98% тем. 37.8 Терапевт от меня сегодня отказался :) говорит иди к другому доктору :) держи направление к гематологу и все :) Мой диагноз определили как ЖДА.
Буду лечиться сам :) врач даже не взял анализ на трансферрин при моем гемоглобине 47 это когда я к ним приполз 30.05.2023.
Всем огромное спасибо.
Татьяна, извините без этой процедуры можно обойтись (ирригоскопия) при посещении гематолога? У меня имеется ФГДС, колоноскопия.
Пока можно обойтись
Татьяна, Спасибо, загрузил еще один скан крови гемоглобин 68 терапевт попросил сделать,настаивает на приеме железа, завтра будет результат витаминов :) Я в шоке что со мной творится колбасит как хомячка :) давление 119/70
Пульс 114 сердце транспортирует необходимые вещества как заведенное,кислород 97, темпер. 37.4
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201930 ответов
- 31 Августа 20193 ответа