СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4139363

Что вас беспокоит?

Дефицит железа

Добрый день! Беременность 30 недель и 4 дня. Пью витамин Д, фемибион, магний, тотема( уже ее пью месяц) и ставлю свечи утрожестан( стоит акушерский пессарий) . Анализы сдавала и что-то показатели мне не очень нравятся. К гинекологу только через 2 недели . Что в этом случае делать ?

Гастрит
28 лет
26 Февраля ·Просмотров: 53·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алена, добрый день

Вы можете пожалуйста прикрепить результаты ваших исследований, чтобы можно было полноценно ответить на ваш вопрос?
Если по результатам исследования снижен уровень гемоглобина или ферритина, но при этом вы уже месяц принимаете препараты железа, в таком случае обычно рекомендуется сменить препарат, либо стараться его принимать не совмещая с приемом молока, чая кофе, поскольку данный продукт могут снижать усваиваемость, а также во время приема препаратов железа рекомендуется принимать продукты с витамином C, для более лучшего всасывания

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Евгения Эдуардовна, прикрепила фото результата

Гемоглобин хороший для периода беременности, а вот ферритин низковат
Сдавали ли его месяц назад, до приема тотемы?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Евгения Эдуардовна, сдавала давно , все было хорошо

Принятый ответ

Алена, значит в таком случае рекомендуется продолжить препарат железа принимать, соблюдая те условия, которые я написала выше
И повторить анализ через месяц, чтобы посмотреть динамику роста ферритина

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, как вы принимаете препарат? До/после еды? С чем сочетаете?
Какие показатели общего анализа крови, сывороточного железа и ферритина были до приема тотемы?
Какие еще жалобы имеются у вас?
Есть ли хронические заболевания?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ангелина Андреевна, за час до еды с молочным ничем не сочетаю и не пью потом молоко после

Отлично. Так же не рекомендуется железо сочетать с чаем и кофе, соблюдать интервал между приемом 2-2.5ч.
Нет ли в анамнезе хронического гастрита, дуоденита? Какие показатели были до приема препарата?

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ангелина Андреевна, гастрит есть, сдавала анализы давно, гемоглобин был 134 и вообще все показатели были хорошие, сейчас когда сдаю гемоглобин он 112

В подобных случаях можно осуществить совместно с лечащим врачом замену препарата, например на феррум лек или сорбифер дурулес. Так же добавить в рацион больше белковых продуктов (мясо, особенно говядина и печень, бобовые, творог, сыр, гречка и в целом крупы). Если не будет оказан эффект и от замены препарата, можно рассмотреть внутривенное введение препарата по типу Ферринжект (перед родами было бы особенно важно, так как кровопотеря в родах неизбежна). Опять же, если эффекта от замены препарата не будет.

Принятый ответ

При гастрите может затрудняться всасывание пероральных форм железа. В таких случаях рекомендуется внутривенное введение. Обсудите с лечащим врачом такой способ

Принятый ответ

Алёна, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать только снижение уровня ферритина.
Если Тотему принимаете уже месяц, стоит согласовать с лечащим врачом возможность применения другого препарата (например, Тардиферон или Феррум Лек).

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! Гемоглобин в 3 триместре норма от 110, не смотря на нормальный уровень гемоглобина все верно, уровень ферритина оптимально от 40. Если принимаете тотема 2 ампулы в сутки, и нет динамики по подъему гемоглобина препарат рекомендуют менять. Железо нудно принимать правильно, за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды или апельсиновым соком, час до после приема железа не пить чай, кофе, молоко. Суточную дозу железа нужно принимать одновременно. Какой изначально был уровень ферритина?

Принятый ответ

Здравствуйте , по представленным результатам анализов определяется снижение Ферритина , что может быть характерно для железодефицитного состояния , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб - с день 3 месяца, и продолжить прием поливитаминов , например Элевит пренатал , контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.