Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4139390

Что вас беспокоит?

Нехватка дыхания

Мальчик 12 лет, периодически возникает следующая ситуация, когда не может долго уснуть, это его волнует, начитается приступ нехватки воздуха, он старается глубоко вздохнуть и не может. Вентолин не помогает, примерно неделю остаётся одышка, то есть обычная физическая активность, как коньки и плавание, невозможны из-за нехватки дыхания. В этот период плохой аппетит и вялость. Ещё через неделю симптомы уходят, может заниматься спортом, нет жалоб, но остаются периодические глубокие вздохи. Даже ночью, когда переворачивается, например. С 5 лет использует ингалятор Ecobec 100 однократно. Пульмонолог говорит, нет проблем выдоха, нет эффекта от Вентолина, это не к нему. Следует ли доверять его мнению? Если да, не знаю, к какому специалисту обратиться. Ребёнок мнительный, тревожный. Постоянно крутит что-то в руках. Пьём валериану.

астма
12 лет
26 Февраля ·Просмотров: 154·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат). Учитывая что пульмонолог не видит проблемы со своей стороны, косвенно это может быть связано с тревогой, психолог когда то консультировал?

Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Скажите, это не может быть симптомом кардиологической проблемы ?экстрасистолия? Hads сын делал сегодня в интернете сам, по тревожности 14 баллов.

Очень сложно ответить на такой вопрос не видя ребёнка, касаемо этого лучше проконсультироваться с кардиологом. Правильно понимаю по тесту повышен уровень тревоги? По одному тесту судить сложно но это может быть связано с жалобами, важно проконсультироваться с психологом (если есть возможность клиническим) или психиатром в от этого отталкиваться. По необходимости назначается противотревожная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, при подобных жалобах сначала необходима консультация пульмолога и при необходимости проведение специфических пульмонологических тестов.
Если пульмонолог исключает свою патологию, рекомендуют очный осмотр невролога и/или психотерапевта.
Ощущение нехватки воздуха может быть связано с повышенным уровнем тревоги, страхами.
На очном приеме после осмотра и оценки общего состояния ребенка назначается медикаментозное лечение ( согласно рекомендациям это либо противотревожные препараты, либо антидепрессанты). Выбор препарата и дозировка зависят от данных осмотра, препараты рецептурные.
Применение « более легких» безрецептурных препаратов ставится под сомнение, так как их фармакологическое действие не включает в себя устранение причины тревоги.
Также хороший эффект достигается в проведении когнитивно- поведенческой психотерапии

Карина Константиновна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, как противотревожные и антидепрессанты (если их пропишут) влияют на общее поведение и состояние ребёнка. Не будут ли они тормозить? Сын и так у нас замедленный. Могли бы вы также привести примеры препаратов, которые назначают в России?

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию данные состояния похожи на проявления "психогенной" одышки. Тем более ребёнок консультирования пульмонологом. Отмечаются у тревожных детей (да и у взрослых тоже встречается).
Нужно очно проконсультироваться с неврологом, для решения возможности назначения успокаивающих средств.
А также нужно проконсультироваться с психологом.

Цырегма Дашицыреновна, При психогенной одышке, как можно облегчить состояние ребёнка, когда он жалуется на нехватку воздуха?

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию похоже на синдром печальных вздохов.
Они возникают обычно только в бодрствования.
Длятся эти эпизоды от нескольких дней до нескольких месяцев.
Нет связи с физической нагрузкой .
При разговоре нет отдышки.

Состояние доброкачественное .

При этом состоянии сатурация в норме
Хрипов в легких нет
По анализам норма

Есть смысл показать ребёнка неврологу очно

На сердечную патологию не похоже
Чтобы исключить возможные скрытые нарушения ритма сердца рекомендуется выполнить суточный мониторинг ЭКГ

Принятый ответ

Добрый день, по сердцу также рекомендуется провести обследование - выполнить ЭКГ, узи сердца и суточное мониторирование ЭКГ по холтеру для исключения скрытых нарушений ритма сердца, данные могут возникать из-за проблем с сердцем и имитировать неврологические проблемы.
С проверенными результатами обследований - требуется консультация кардиолога очно или онлайн. Если есть еще вопросы, рада помочь !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.