Скачет давление

Юлия Челюканова26 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, снижение гемоглобина может быть при железодефицитной анемии, для диагностики причин снижения железа часто рекомендуют: анализ крови на ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, фиброгастроскопию, ультразвуковое исследования органов брюшной полости, колоноскопию. Для лечения обычно рекомендуют препараты железа, например сорбифер.

Фатима Гаджиева26 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. При таких результатах гемоглобин хороший, но видим снижение эритроцитарных индексов. В таких случаях мы можем подозревать скрытый дефицит железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту (анализы крови). При ферритине ниже 40 восполняем лекарственным препаратом, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема

2. Такие цифры тромбоцитов абсолютно нормальные. Изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости

3. Такие повышения холестерина не благоприятны для мужчины. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Также в таких случаях крайне важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виктория Кремзукова26 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте.
Судя по результатам вашего анализа, основные показатели крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты) находятся в пределах нормы.
Скрытый дефицит (MCHC 327): Этот показатель чуть ниже нормы, что может намекать на нехватку запасов железа, даже при хорошем гемоглобине. Тромбоциты (MPV и тромбокрит): Клетки чуть крупнее нормы и их суммарный объем выше. Это часто бывает при гипертонии или сосудистом стрессе, а также на фоне латентного эелезодефицита.
В подобных случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, чтобы подтвердить дефициты.
Продолжайте прием назначенной терапии. Препараты имеют накопительный эффект и оценивать эффективнгость нужно через 1-2 недели.
Дополнительной терапии в связи с изменнеиями в крови не требуется.

Афсана Алиева26 Февраля

5.0

Терапевт

Никита, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов в9 и в12, стоит досдать показатели.

Также повышен холестерин, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю. Делали уздг ранее? Ведете дневник ад?