Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №413992

Что вас беспокоит?

Расшифровка оак

Добрый день! Болеем 7 день, на второй день поднялась ночью температура до 38, далее на протяжени ещё 4 дней поднималась по ночам и в тихий час до 37,5 в среднем, сама опускалась. Кашель был сухой и частый, сейчас более влажный, выделения из носа светлые, не много. Мазок на ковид отрицательный. Врач без анализа крови назнаечает антибиотик, я против, результат пришёл вчера вечером, оцените, пожалуйста, до приёма ещё два дня. По рентгену исключил пневмонию, диагноз написали орви в заключении.

6 Февраля 2021·Просмотров: 348·Юлия, Пермь

Здравствуйте! Сколько лет ребенку?

Араксия, здравствуйте, 2 года 11 месяцев.

Юлия, а сейчас у ребенка температура поднимается?
Что еще беспокоит? Немного повышено СОЭ, это говорит о воспалительных процессе.

Араксия, с четверга не поднимается температура

Необходимости в приеме антибиотиков я не вижу. А как с кашлем сейчас? Что принимает ребенок?

Араксия, Спасибо, пили коделак, сменили на аскорил

Здравствуйте, сколько лет пациенту?

Хуршидбек, здравствуйте, 2 года 11 месяцев

По анализу есть подозрение на инфекционный мононуклеоз. Для уточнения надо сдать ИФА на инфек мононуклеоз, осмотр педиатра
Лимфатические узлы не увеличены?

Хуршидбек, у нас осенью были показатели Эпштейн Барр повышены, мы были у иммунолога курсом пропили нормомед, последний раз закончили в 17.12.2021 и все. Прошлой весной постоянно кашляли, ничего не беспокоило, а осенью обнаружили, что печень немного увеличена, отправили кровь сдать на Барр. Этот вирус теперь постоянно будет вылазить??? Лимфоузлы в норме

Он способен постоянно персистировать в организме, когда иммунитет снижается он дает о себе знать. Поэтому иммунитет надо держать постоянно

Хуршидбек, благодарю вас?

Принятый ответ

Здравствуйте, а лечение какое получали до назначения антибиотика?

Юлия, гриппферон пять дней капали, сироп от кашля коделак бронхо пять дней, потом сменили на аскорил, воды много пьём. Антибиотик забрали из аптеки, но не стала давать без крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как шейные лимфоузлы?

Крови вирусная, все данные указывают на инфекционный мононуклеоз, моноциты, атипичные мононуклеары, соэ повышено... Антибиотик точно не нужен.
Как ведут себя лимфоузлы? Гиперемия, налеты в зеве?не было ли высыпаний?

Юлия, у нас осенью были показатели Эпштейн Барр повышены, мы были у иммунолога курсом пропили нормомед, последний раз закончили в 17.12.2021 и все. Прошлой весной постоянно кашляли, ничего не беспокоило, а осенью обнаружили, что печень немного увеличена, отправили кровь сдать на Барр. Этот вирус теперь постоянно будет вылазить???

Вирус Эпштейн барр,относится к вирусам герпеса 4 типа, и как и любая герпинфекция, способен постоянно персистировать в организме человека и при снижении иммунитета у ребенка, при каких то отягощенных факторах( переохлаждении, стресс, и пр..) может выдавать ОРВИ с мононуклеозоподобным синдромом. Поэтому необходимо повышать защитные силы ребенка, закаливание, прогулки, поливитамины курсами, сбалансированное здоровое питание, режим дня и иммуномодуляторы местного и системного действия.
А сейчас симптоматического лечения будет вполне достаточно.

Согластна с коллегами по поводу мононуклеоза. Кровь вирусная(данные за мононуклеоз). Антибиотик не нужен.

Альбина, у нас осенью были показатели Эпштейн Барр повышены, мы были у иммунолога курсом пропили нормомед, последний раз закончили в 17.12.2021 и все. Прошлой весной постоянно кашляли, ничего не беспокоило, а осенью обнаружили, что печень немного увеличена, отправили кровь сдать на Барр. Этот вирус теперь постоянно будет вылазить???

Да ВЭБ будет с вами всегда. Он есть у каждого третьего ребеночка в спящей форме. И при определенных условиях активируется.

Мононуклеоз вызывается вирусом Эбштейн -Барр. В понедельник снова покажитесь педиатру.
Обильное питье.

Альбина, Спасибо, обязательно пойдём, наверно снова надо к инфекционисту((

Принятый ответ

Здравствуйте,по анализу течение вирусной инфекции,прием антибиотика не нуден.Как самочувствие ребенка сейчас?

Мария, сейчас уже лучше, температуры нет, кашель сохраняется, пьём много воды, аскорил принимаем.

Продолжайте больше пить жидкости,увлажняйте воздух,чаще проветривайте и конечно прогулки на улице по погоде.

Мария, Большое Спасибо за помощь ?

Выздоравливайте!!!

Принятый ответ

1) Крови вирусная - антибиотик не нужен.
2) В крови ДОПУСТИМО атипичных мононуклеаров до 10%.
Скорее всего это НЕ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ. там картина ярче.
Лечение симптоматическое

Евгений, поняла, большое Спасибо вам. Будем поддерживать иммунитет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Применение аб в данном случае необоснованно. В первую очередь учитываем клиническую картину. У вас положительная динамика и почти при любой орви к 5-7 суткам она видна. Во- вторую очередь учитываем результат оак. Тоже говорит о вирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Кашель может до месяца сохраняться, т.к. это защитная реакция организма.

Аида, Спасибо большое вам за помощь, вот так и лечат для подстраховки, а ответственность все равно за наших деток на нас-родителях.

На здоровье! Выздоравливайте!

Здравствуйте Юлия. Согласен с Вами, антибиотики на сегодня не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет на 7-10 дней, растительный комплекс для восстановления слизистой бронхов, трахеи, устраняет кашель, нормализует мко-цилиарный клиренс. Бронхипрет обладает антимикробным действием против патогенных вирусов и бактерий. Если кашель беспокоит ночью, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, большое спасибо, хорошо обсудим с врачем)) огромное Спасибо Вам!?

Здравствуйте. По вашему анализу крови есть остаточные проявления инфекционного мононуклеоза. Лимфоциты уже нормализовались, но есть моноцитоз и атипичные мононуклеары. Явных признаков яркой вирусной инфекции нет, как и яркой бактериальной. Но дело в том, что у детей до 4лет в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, а не нейтрофилы, как у вас. Нейтрофилы отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией. Поэтому полностью исключить бактериальную инфекцию нельзя.
СОЭ показывает воспалительный процесс, но показатель не специфичный. Мы не лечим анализы. Решение о приёме антибиотика при такой картине крови надо решать, исходя из клинических проявлений. Если есть улучшение, нет больше высокой температуры, есть смягчение кашля, норм рентген, то можно обойтись симптоматической терапией. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.