Консультация педиатра /

Расшифровка оак — вопрос №413992

326 просмотров

Добрый день! Болеем 7 день, на второй день поднялась ночью температура до 38, далее на протяжени ещё 4 дней поднималась по ночам и в тихий час до 37,5 в среднем, сама опускалась. Кашель был сухой и частый, сейчас более влажный, выделения из носа светлые, не много. Мазок на ковид отрицательный. Врач без анализа крови назнаечает антибиотик, я против, результат пришёл вчера вечером, оцените, пожалуйста, до приёма ещё два дня. По рентгену исключил пневмонию, диагноз написали орви в заключении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько лет ребенку?
Клиент
Араксия, здравствуйте, 2 года 11 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, а сейчас у ребенка температура поднимается?
Что еще беспокоит? Немного повышено СОЭ, это говорит о воспалительных процессе.
Клиент
Араксия, с четверга не поднимается температура
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимости в приеме антибиотиков я не вижу. А как с кашлем сейчас? Что принимает ребенок?
Клиент
Араксия, Спасибо, пили коделак, сменили на аскорил
Терапевт
Здравствуйте, сколько лет пациенту?
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте, 2 года 11 месяцев
Терапевт
По анализу есть подозрение на инфекционный мононуклеоз. Для уточнения надо сдать ИФА на инфек мононуклеоз, осмотр педиатра
Лимфатические узлы не увеличены?
Клиент
Хуршидбек, у нас осенью были показатели Эпштейн Барр повышены, мы были у иммунолога курсом пропили нормомед, последний раз закончили в 17.12.2021 и все. Прошлой весной постоянно кашляли, ничего не беспокоило, а осенью обнаружили, что печень немного увеличена, отправили кровь сдать на Барр. Этот вирус теперь постоянно будет вылазить??? Лимфоузлы в норме
Терапевт
Он способен постоянно персистировать в организме, когда иммунитет снижается он дает о себе знать. Поэтому иммунитет надо держать постоянно
Клиент
Хуршидбек, благодарю вас?
Педиатр
Здравствуйте, а лечение какое получали до назначения антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, гриппферон пять дней капали, сироп от кашля коделак бронхо пять дней, потом сменили на аскорил, воды много пьём. Антибиотик забрали из аптеки, но не стала давать без крови.
Педиатр
Здравствуйте. Как шейные лимфоузлы?
Принятый ответ
Педиатр
Крови вирусная, все данные указывают на инфекционный мононуклеоз, моноциты, атипичные мононуклеары, соэ повышено... Антибиотик точно не нужен.
Как ведут себя лимфоузлы? Гиперемия, налеты в зеве?не было ли высыпаний?
Клиент
Юлия, у нас осенью были показатели Эпштейн Барр повышены, мы были у иммунолога курсом пропили нормомед, последний раз закончили в 17.12.2021 и все. Прошлой весной постоянно кашляли, ничего не беспокоило, а осенью обнаружили, что печень немного увеличена, отправили кровь сдать на Барр. Этот вирус теперь постоянно будет вылазить???
Педиатр
Вирус Эпштейн барр,относится к вирусам герпеса 4 типа, и как и любая герпинфекция, способен постоянно персистировать в организме человека и при снижении иммунитета у ребенка, при каких то отягощенных факторах( переохлаждении, стресс, и пр..) может выдавать ОРВИ с мононуклеозоподобным синдромом. Поэтому необходимо повышать защитные силы ребенка, закаливание, прогулки, поливитамины курсами, сбалансированное здоровое питание, режим дня и иммуномодуляторы местного и системного действия.
А сейчас симптоматического лечения будет вполне достаточно.
Педиатр
Согластна с коллегами по поводу мононуклеоза. Кровь вирусная(данные за мононуклеоз). Антибиотик не нужен.
Клиент
Альбина, у нас осенью были показатели Эпштейн Барр повышены, мы были у иммунолога курсом пропили нормомед, последний раз закончили в 17.12.2021 и все. Прошлой весной постоянно кашляли, ничего не беспокоило, а осенью обнаружили, что печень немного увеличена, отправили кровь сдать на Барр. Этот вирус теперь постоянно будет вылазить???
Педиатр
Да ВЭБ будет с вами всегда. Он есть у каждого третьего ребеночка в спящей форме. И при определенных условиях активируется.
Педиатр
Мононуклеоз вызывается вирусом Эбштейн -Барр. В понедельник снова покажитесь педиатру.
Обильное питье.
Клиент
Альбина, Спасибо, обязательно пойдём, наверно снова надо к инфекционисту((
Педиатр
Здравствуйте,по анализу течение вирусной инфекции,прием антибиотика не нуден.Как самочувствие ребенка сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Мария, сейчас уже лучше, температуры нет, кашель сохраняется, пьём много воды, аскорил принимаем.
Педиатр
Продолжайте больше пить жидкости,увлажняйте воздух,чаще проветривайте и конечно прогулки на улице по погоде.
Клиент
Мария, Большое Спасибо за помощь ?
Педиатр
Выздоравливайте!!!
Педиатр
1) Крови вирусная - антибиотик не нужен.
2) В крови ДОПУСТИМО атипичных мононуклеаров до 10%.
Скорее всего это НЕ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ. там картина ярче.
Лечение симптоматическое
Принятый ответ
Клиент
Евгений, поняла, большое Спасибо вам. Будем поддерживать иммунитет.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Применение аб в данном случае необоснованно. В первую очередь учитываем клиническую картину. У вас положительная динамика и почти при любой орви к 5-7 суткам она видна. Во- вторую очередь учитываем результат оак. Тоже говорит о вирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Кашель может до месяца сохраняться, т.к. это защитная реакция организма.
Принятый ответ
Клиент
Аида, Спасибо большое вам за помощь, вот так и лечат для подстраховки, а ответственность все равно за наших деток на нас-родителях.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Юлия. Согласен с Вами, антибиотики на сегодня не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет на 7-10 дней, растительный комплекс для восстановления слизистой бронхов, трахеи, устраняет кашель, нормализует мко-цилиарный клиренс. Бронхипрет обладает антимикробным действием против патогенных вирусов и бактерий. Если кашель беспокоит ночью, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, большое спасибо, хорошо обсудим с врачем)) огромное Спасибо Вам!?
Педиатр
Здравствуйте. По вашему анализу крови есть остаточные проявления инфекционного мононуклеоза. Лимфоциты уже нормализовались, но есть моноцитоз и атипичные мононуклеары. Явных признаков яркой вирусной инфекции нет, как и яркой бактериальной. Но дело в том, что у детей до 4лет в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, а не нейтрофилы, как у вас. Нейтрофилы отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией. Поэтому полностью исключить бактериальную инфекцию нельзя.
СОЭ показывает воспалительный процесс, но показатель не специфичный. Мы не лечим анализы. Решение о приёме антибиотика при такой картине крови надо решать, исходя из клинических проявлений. Если есть улучшение, нет больше высокой температуры, есть смягчение кашля, норм рентген, то можно обойтись симптоматической терапией. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма беременной, густая кровь
22 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы?
12 августа 2022
Ильнур
Вопрос закрыт
Не могу расшифровать анализ крови
17 ноября 2022
Алеся, Елабуга
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
23 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
3 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
26 июля 2024
Татьяна, Ленинградская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена