Что вас беспокоит?
Диабет отеки
Был период в жизни не держала сахара , была в декомпенсации, сейчас начала налаживать сахара входить в норму , и начались отеки , когда Сахар хороший отекаю , когда высокий был такого не наблюдала , подскажите причину пожалуйста 🙏🏼 сразу скажу анализы сдавала , в норме. Почки , щитовидка. Подскажите пожалуйста причину , куда капать и как это убрать. И еще вопрос была всегда на ноаоропиде и левемире , новоропид перестали выдавать теперь дают ринфаст и ринфаст ник, какая в них разница и как перейти с новоропида.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возникновение отёков может быть связано с нормализацией поступления глюкозы в клетки. В крови она уменьшается, сахар стабилизируется так как он весь уходит в клеточки с помощью инсулина. Иногда это еще происходит компенсаторно, из-за потери электролитов и воды в декомпенсации, когда плохо следили за сахарами.
В таких случаях рекомендуется контроль электролитов крови: натрий, калий, хлор, наблюдение за отёками на стабильно хороших сахарах, не исключена индивидуальная реакция на инсулин.
Ринфаст и Новорапид препараты с одним и тем же действующим веществом - Аспарт, переход с препарата на препарат обычный, из одной дозы в ту же. Ринфаст Ник так же, просто он быстрее действует чем Ринфаст обычный и Новорапид. Инсулин Левемир длительного действия.
Цели гликемического контроля:
<7.0 ммоль/л натощак и перед основными приёмами пищи
<9.0 ммоль/л через 2 часа после еды.
Подскажите пожалуйста еще как восстановить электролиты? Если отеки связаны с нормализацией сахара , они сами сойдут когда организм привыкнет к компенсации?
И еще напишите пожалуйста какие еще анализы нужно проверить развернуто в сторону отеков да и вообще ?
Расскажите более подробно, что за отёки, где больше всего локализуются, может быть к вечеру больше или прям сутра? Исчезают или нет?
Электролитный состав крови, общий белок в биохимическом анализе крови, УЗИ сосудов нижних конечностей (глубокие вен в том числе), магний
Отеки преимущественно на лице , веки под глазами, ну и в общем в теле чувствую , ближе к обеду немного лучше , но все равно отекшая и все это началось как снизила уровень сахара в крови.
Это компенсаторная реакция на снижение сахара за счет нескольких биохимических процессов.
Обычно сохраняются в течение нескольких недель, постепенно снижаясь
И еще еще ко сну клонит , как будто слабость такое тоже может быть?
Может быть, а какие сейчас средние сахара натощак, до еды/перед сном?
Натощак сейчас 6, после еды через два часа 8 , перед сном 7-10
В целом неплохая компенсация сейчас. Обычно в схожих ситуациях рекомендуют более тщательный контроль за самочувствием и отеками.
Должны постепенно уходить.
Подключите к рациону лечебно-столовую воду, поможет восстановить водно-электролитный баланс
Нарзан/набеглави/боржоми
Поняла , если будут сохраняться отеки , какие еще анализы досдать?
Сколько примерно понаблюдать за отеками?
Пару недель. Если будут увеличиваться, то в таких ситуациях необходима консультая терапевта очно с дальнейшей диагностикой, в том числе сердечно-сосудистой системы
Поняла , спасибо большое 🙏🏼
Алина здоровья вам!
Подскажите еще можно пропить вессел дуэф ? Раньше ставили в уколах но нет возможности сейчас ходить на них , сегодня начала больше воды пить отеки стали меньше уже
В рамках данной консультации нельзя давать лекарственные назначения.
Согласно официальным данным препарата его используют для комплексной терапии заболеваний, проявляющихся в повышенной свёртываемости крови, например при нарушениях мозгового кровообращения, флебопатиях, тромбозах.
Поняла 🙏🏼
Добрый день
Риныаст и ринфаст ник-оба короткие как новорапид
Ник ещё быстрее и короче действует
В целом разницы никакой
Доза така же как новорапида
По отекам
На этапе снижения Сахар,когда он вымывается из внеклеточного пространства некоторые пациенты отмечают отеки,онемение кожи,размытость зрения
Обычно через месяц на нормальных сахарах эти проявления проходят самостоятельно
А подскажите почему не было отеков когда Сахар выше был нормы? Вот как только снизила сразу начала отекать , особенно лицо . И еще подскажите какие анализы сдать чтобы понять причину если она конечно не в нормализации сахара🙏🏼
Еще клонит ко сну
Именно на снижении появляется симптоматика
Можно думать ещё о возможных дефицитах
Логично сдать ферритин и вит Д
Они в норме , я проверяла
Это появилось в том момент как привела Сахар в норму , это примерно дня 3-4
Здравствуйте
После эпизода продолжительного повышения уровня сахара в крови при восстановлении углеводного обмена некоторые пациенты отмечают отек подкожно-жировой клетчатки
Если лабораторные показатели отражающие функцию почек, электролиты в норме, то отеки самостоятельно регрессируют через некоторое время.
Ограничение водного режима не требуется.
Новорапид и ринфаст (действующее вещество- инсулин аспарт) - это инсулин ультракороткого действия, дозировка и подколки без изменений.
Ринфаст ник - инсулин сверхбыстрого действия - начало действия наступает еще быстрее , можно подколоть непосредственно перед приемом пищи
Напишите пожалуйста, какой развернутый какой анализ на почки сдать и электролиты?
Кровь на креатинин, мочевину, общий белок, калий, натрий, кальций
Так же оценивается общий анализ мочи и микроальбуминурия, соотношение
альбумин/креатинин в утренней
порции мочи
Подскажите вессел дуэф в таблетках можно пропить? Ранише делали в уколах но сейчас нет такой возможности.
Препарат может быть использован при диабетических ангиопатиях (нефропатия, ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы)
Можно препарат принимать в таблетках 1-2 капс 2 раза в день 4-6 недель
Он эффективный вообще в таблетках ?
Да, конечно
Есть схемы с первоначальным применением инъекций , а затем продолжить курс таблетированной формой
А есть вариант с применением таблетированных форм изначально
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20205 ответов
- 24 Февраля 202115 ответов
- 29 Марта 20211 ответ