Что вас беспокоит?
Сильная одышка
Здравствуйте. Одышка у меня больше 2х лет. И она постепенно усиливается. Принимаю симбикорт Но не помогает. Одышка при любой нагрузке. Только я встала и сразу задыхаюсь. Если надо что-то сделать не быстрое, тогда задыхаюсь, что (аж глаза на лоб лезут) ,болит левая грудь ниже ключицы и сильно ломит левая рука. Давление 150/90. Ночью просыпаюсь, что не хватает воздуха. Отёки были постоянно, но последний месяц лодыжки и ступни раздуваются как шар.
Наталья, здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь необходимо исключить сердечную недостаточность, для этого рекомендуется выполнить узи сердца и сдать кровь на натрийуеретический пептид;
Из вторичных причин , что можно быть причиной описанных жалоб , это возможные дефициты на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , сдавали отмеченные анализы? Узи сердца не делали ранее ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте. Я прикрепила все анализы, которые делала
Наталья а ФВД (функция внешнего дыхания) не делали ранее ?
Наталья , чтоб было понятнее напишу основное что нужно исключить чтобы разобраться , с учетом того что уже сделано :
1. Кровь на железо , Ферритин , Ттг , т4 свободный, натрийуретический пептид;
2 . ФВД (спирография)
- По результатам анализов мы сможем исключить патологию со стороны сердца, щитовидной железы, и анемию , что так же может давать выраженную одышку;
- ФВД позволит исключить легочную причину возникновения одышки
Фатимат Магометовна, Вы имеете ввиду спирометрию? Делала. Но она достоверно не показывает, потому что я не могу сделать нормальный вдох. Это мне пульманолог сказала. Лекарства для бронхов не помогают совсем. Лёгкие чистые. Сатурация 98%
По узи сердца в целом ничего плохого нет , есть атеросклеротические изменения и признаки правления давления
По поводу атеросклеротических изменений для уточнения рекомендуется оценить кровь на показатели липидного профиля и узи сосудов шеи
Тогда причина не в легких
А анализы выше отмеченные не сдавали ?
УЗИ щитовидной железы прикрепила. Или надо сходить к эндокринологу?
Здесь больше информативны гормоны щитовидной железы на ттг и т4 свободный, не сдавали ?
Больше ничего не сдавала.
Надо сдать кровь и гормоны?
Это поможет найти причину одышки?
Да , нужно сдать Кровь на железо , Ферритин , Ттг , т4 свободный, натрийуретический пептид;
По результатам анализов мы сможем исключить патологию со стороны сердца, щитовидной железы, и анемию , что так же может давать выраженную одышку;
Также , учитвая атеросклеротические изменения рекомендуется сдать кровь на холестерин, лпнп , триглицериды и сделать узи сосудов шеи, чтоб посмотреть есть там бляшки или нет
Фатимат Магометовна, у меня вопрос: вот если у меня такая сильная одышка, то значит, что есть какое-то заболевание явное. КакВы думаете, что это может быть?
Наталья , как я писала выше могут быть три причины :
- анемия, когда снижается железо , Ферритин;
- сердечная недостаточность, когда повышается натриуретически пептид;
-и проблемы с легким но здесь как вы сказали пульмонолог исключил
Фатимат Магометовна, как отёки ног снять? Как тумбы стали. Пальцами пошевелить не могу
Наталья обе его одинаково отекли ?
Левая больше и покраснела сегодня почему-то
Наталья , если она больше и покраснела надо обязательно исключать изменения в сосудах нижних конечностей, у вас варикоз есть ?
Та нога которая покраснела болит ?
Варикоза нет
Не болит. Если сильно нажимать то больновато
В таком случае в первую очередь нужно сделать узи сосудов нижних конечностей чтоб исключить восполнение , тромбы и т д это важно
Пока можно добавить торасемид 5 мг чтоб отеки немного сошли , но вам обязательно нужно показаться врачу чтоб осмотрели вас , послушали, даже если анализы не успеете сдать , очень важен осмотр с вашими симптомами , чтоб ничего не пропустить
Какому врачу? Кардиолог?
Принятый ответ
Да, если возможно к кардиологу , если нет то к терапевту
Фатимат Магометовна, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте!
Одышка в данном случае может иметь:
1. сердечные причины, для этого прошу написать какую терапию принимаете на постоянной основе? Также сдавали ли показатель - натрий-уретический пептид?
2. Дисфункция щитовидной железы. Когда сдавали гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога?
3. Железодефицит. Сдавали ли общий анализ крови, ферритин, ожсс, трансферрин, в9, в12?
4. Функция легких. Как давно принимаете симбикорт и в какой дозировке?
Вам выставлен диагноз бронхиальная астма? Проводили ли спирографию?
5. Вес и рост? Курение?
Кристина Александровна, добрый день. Кровь ни на что не сдавала.
По сердцу никаких лекарств не принимаю. Только симбикорт принимаю 2 года.
Спирометрию делала, но пульманолог сказалачто она не правильно показывает, потому что я не могу сделать полный вдох. Лёгкие и на кт и на осмотре чистые
Кристина Александровна, не курю. Рост 170
Вес 140
В таком случае необходимо дообследование:
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий;
Натрийуретический пептид
Ферритин, ожсс, трансферрин, в9,в12
гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св , т3 св
Вести дневник ад
После чего обратиться на очный прием кардиолога для подбора терапии
А также консультация эндокринолога по анализам и узи
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Плюс, иногда её болью, а одышкой может проявлять себя ИБС.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Скажите пожалуйста, сдавали гормоны щитовидной железы, общий анализ крови?
Кровь и гормоны не сдавала. Сдам обязательно.
У меня такой вопрос: если у меня такая сильная одышка то тогда должно быть какое-то явное заболевание. Как Вы думаете, что у меня такое?
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20182 ответа
- 10 Января 202114 ответов