Гастроскопия результаты

Дарья Спиридонова26 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , по данным гастроскопии 2026 года описывают :
Атрофический гастрит (умеренно выраженный),означает , что слизистая оболочка желудка в антральном отделе истончена (атрофирована). Отрицательной динамики с 2024 годом нет. Но диагноз морфологический у вас брали в 2024 году биопсию , могли бы вы прикрепить результат .
Очаговая гиперплазия слизистой, это связано с тем , что есть атрофичная слизистая и как следствие организм пытается компенсировать потерю клеток и местами их увеличивает (гиперплазия это разрастание). Это доброкачественный процесс
Рубцовые изменения пилорического канала возникает после язв в области привратника. Сужение выхода из желудка в 12 перстную кишку нет .

Так же есть положительная динамика в пищеводе , сейчас там нет воспаления, которое было в 2024 году
В 12 перстной кишке описывали полип, сейчас его нет , вероятнее всего он был воспалительный и при снятие воспаления ушел или заживающая язва так выглядела .


Ничего страшного в целом нет, так же как и по результат эндоскопии мы не видем отрицательной динамики .

Скажите пожалуйста проверялись ли вы на Хеликобактер ?
Какие жалобы вас беспокоят ?

Елена Худякова28 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Людмила, добрый день.
Значительных изменений по ЭГДС по сравнению с прошлым результатом нк выявлено - описывают атрофические изменения слизистой, гиперплазию - участки хронического воспаления, рубцовые изменения - чаще всего они возникают после язвенной болезни.
По колоноскопии патологические отклонения не выявлены.
В подобных случаях тактика обычно следующая:
1. Контроль ЭГДС проводят 1 раз в 1-2 года с взятием биопсии по протоколу OLGA - это стандартное наблюдение при выявлении атрофии.
2. Проводят обследование на причину атрофии:
- кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата, при положительном результате назначают лечение антибиотиками
- сдают кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной причины атрофии
- сдают кровь на гемоглобин/Ферритин/витамин в 12 для выявления дефицитов
3. Для поддержания слизистой при Атрофии рекомендуют курсовой прием препарата Ребагит курсами 2 месяца 3 раза в год.

Артём Семенов1 Марта

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом картина в сравнении с ФГДС от 24 года улучшилась. Исчезли хроническая эрозия в желудке и изменения в пищеводе.
Присутствует атрофия в желудке - истончение слизистой с некоторой утратой желез, производящие соляную кислоту ( в целом с возрастом этот процесс происходит у всех). Ничего настораживающего в этом нет.
Гиперплазия же наоборот - это утолщение слизистой желудка, которое совершенно безобидно.
И то и то возникает на фоне хронического гастрита, а при присутствии вместе трактуются как комбинированный гастрит.
Атрофия - состояние хроническое, то есть является необратимым, иногда удается добиться некоторой регрессии атрофии на фоне длительного приема ребамипида (2 месяца приема, 1 месяц отдыха в течении года с оценкой по гистологии через год)
Гиперплазия же может исчезать на фоне лечения.

В целом лечение подразумевает прием Пантопразола 40мг или другого препарата из его группы. (Разо 20мг, Нексиум 40мг) 1 раз в день, утром, курсом на 4 недели
+
Ребамипид (Ребагит) 3 раза в день, месячным курсом.
( данный курс применяется раз в пол года, к тому же, как я уже писал выше ребамипид может быть продлён на длительный курс, однако не всегда это приводит к значительным положительным изменениям касательно атрофии, но предотвращает ее прогрессирование)

Важным является исключение хеликобактера по анализу кала или дыхательному тесту на него, так как он непосредственно часто является виновником атрофии.
Остальные методы определения хеликобактера часто дают осечки.