Постоянно хочу спать

Евгений Евстигнеев26 Февраля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 628 консультаций

Здравствуйте!
Данные жалобы могут быть связаны с железодефицитной анемией/ дефицитом железа или развитием гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы) как исхода АИТ.
Подскажите сдавали ли вы ферритин, ттг, т4 своб?
Необходимо посмотреть именно общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб. Стандартную биохимию крови

Наталья Тимофеева26 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь рекомендуется исключить дефициты, сдать кровь на общий анализ, ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг, т3, т4. Чаще всего причиной таких симптомов являются дефициты и проблема с щитовидной железой.

Афсана Алиева26 Февраля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами такого состояния могут быть:
1. Даже если раньше гормоны были в норме, сейчас АИТ мог перейти в стадию гипотиреоза. Когда гормонов мало, метаболизм замедляется
2. Скрытый дефицит железа.
3. Инсулинорезистентность
Лишний вес и сонливость после обеда маркер того, что клетки плохо усваивают глюкозу. Вместо энергии сахар уходит в жир, а вы чувствуете разбитость.
4. Дефицит витамина Д
В таких случаях могут рекомендовать сдать: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный Анти-ТПО, Ферритин ,Инсулин и Глюкоза натощак , индекс НОМА, Гликированный гемоглобин, Витамин Д (25-OH), Витамин В12, вит В9.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб.
А далее проконсультироваться с эндокринологом.
Пока для облегчения могут рекомендовать:
1. Отменить спортзал
Можно только прогулки.
2. Постараться ограничить дневной сон🙏🏼

Алина Насырова26 Февраля

2.9

Терапевт

500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно, это может быть недостаток витаминов и микроэлементов, например, таких как:
Витамин D, B12, железо — их дефицит может давать слабость, головокружение, туман в голове.
Также недостаточность гормонов щитовидной железы.
В таком случае обычно рекомендовано сдать:
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи
-Биохимия крови: глюкоза, печёночные ферменты, креатинин
-ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
-Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
-Витамин D
-Витамин B12
-Железо, ферритин

Юлия Рудоманова26 Февраля

5.0

Терапевт

7 413 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое состояние чаще всего связано либо с нарушением качества сна, либо с гормональными и обменными причинами. При аутоиммунном тиреоидите в первую очередь нужно проверить, не ушли ли гормоны щитовидной железы в гипотиреоз -даже «небольшое» повышение ТТГ может давать слабость, сонливость, туман в голове, набор веса и снижение мотивации.

Также частая причина -дефициты (железо, витамин D, В12), инсулинорезистентность, высокий кортизол на фоне хронического стресса, депрессивное или тревожное состояние, а ещё апноэ сна (особенно при лишнем весе и ночных пробуждениях).

В подобном случае обычно рекомендуют сдать ТТГ, Т4, Т3; ферритин (норма более 40нг/мл), общий анализ крови; витамин Д,витамин В12; глюкозу натощак и инсулин натощак с расчётом HOMA-IR; гликированный гемоглобин; С-реактивный белок; по возможности -кортизол утром (до 9:00). Если есть храп, остановки дыхания во сне, сухость во рту по утрам - консультация сомнолога и исследование сна.
Рекомендуют обратиться к эндокринологу (с учётом АИТ), затем терапевт для общей оценки и при необходимости невролог или психотерапевт.

Если выявится дефицит: витамин Д (при уровне менее 30)обычно назначают 7000 МЕ в сутки 2 месяца с контролем; при низком ферритине - препараты железа 100мг элементарного железа в сутки минимум 2-3 месяца;
В12 -по результату (1000 мкг в сутки перорально). Но дозы лучше корректировать после анализов.

Важно также сократить дневной сон до 30-40 минут максимум и не спать после 15:00, ложиться стабильно в одно время, исключить кофеин после 14:00. Если причина гормональная или дефицитная после коррекции состояние обычно заметно улучшается в течение 4-8 недель.