Здравствуйте .Повышенный пульс и нижнее давление по вечерам пульс до 120 давление может быть 98/120

Фатима Гаджиева26 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях я рекомендую незамедлительно отменить Новопассит. Это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень

Также в таких случаях важно оценить почки и сердце, КАК МИНИМУМ:
ЭКГ
УЗИ почек
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор
Общий анализ мочи

При необходимости в таких случаях также могут назначить суточное мониторирование ЭКГ и давления

Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию

Отеки есть? Мочеиспускание в порядке?

Если действительно есть психоэмоциональный дисбаланс, то Новопассит это не оптимальный выбор
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Вечерняя тахикардия до 120 и повышение нижнего (диастолического) давления тревожный симптом. Ново-пассит редко вызывает выраженную тахикардию/гипертензию, но у некоторых возможна парадоксальная реакция или взаимодействие с другими препаратами/стимуляторами. Надо быстро оценить срочно при угрожающих симптомах, в плановом порядке обследоваться и при необходимости прекратить препарат.

Немедленно звоните в скорую, если при тахикардии/повышении давления появились: сильная давящая боль в груди, одышка, обморок, выраженное головокружение, кровотечение, сильная слабость, внезапное онемение/нарушение речи.

Что сделать прямо сейчас (если нет угрожающих признаков): измерьте артериальное давление и пульс в покое 2–3 раза с интервалом 5-10 минут (сидя и лёжа).

Исключите стимуляторы: кофе, энергетики, никотин, деконгестанты.

Прекратите приём Ново-пассита временно (до консультации с врачом) это безопасно, но обсудите с лечащим врачом.

Отдохните, избегайте стресса, пейте воду.

Какие обследования и консультации нужны в ближайшие дни- ЭКГ в покое (срочно при повторяющейся тахикардии или симптомах). Общий анализ крови, глюкоза, электролиты (K, Na), ТТГ; при подозрении Т4, тропонин. Суточный холтер‑монитор АД/ЭКГ при частых вспышках (если повторяется). Осмотр кардиолога пересмотр текущих лекарств и возможных взаимодействий. Если есть тревога/панические атаки -консультация психотерапевта/невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Екатерина Сластина1 Марта

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер! Ознакомилась с ситуацией. Согласно инструкции к Новопасситу побочное действие в виде повышения пульса и давления не зарегистрировано, но желательно препарат пока не принимать.
Учитывая эпизод повышения давления, желательно на протяжении недели вести дневник давления и фиксировать цифры пульса и давления.
При цифрах выше 140\90 мм.рт.ст., рекомендуется провести дообследование:
1. Общий анализ крови (оценить гемоглобин и исключить анеми, гематокрит)
2. Анализ мочи
3. Биохимия: глюкоза и гликозилированный гемоглобин (исключение сахарного диабета ), липидограмма: общий холестерин, ХСЛНП, ХСЛВП, ТГ (оценка СС риска), калий, натрий, мочевая кислота, креатинин и расчетная СКФ (исключение поражения почек/контроль на фоне терапии), АЛТ, АСТ, ТТГ и Т; (исключить гормональные нарушения щитовидной железы)
4. ЭКГ - оценить ритм, проводимость в сердце.
И получить повторную консультацию терапевта\кардиолога.