Что вас беспокоит?
Фуросемид в инъекциях при отеке
Добрый день! Очень нужна ваша помощь! У нашей собаки Чихуахуа 7 лет, вес 3300, полтора года назад диагностировали (Эндокардиоз митрального клапана С). До недавнего времени мы регулярно принимали следующие препараты: Ветмедин 5 мг (1/3 таблетки), Фуросемид (1/3 таблетки) и Верошпирон (1/3 таблетки). Однако примерно неделю назад состояние питомца резко ухудшилось: частота дыхания увеличилась до 40 в минуту. По результатам последней эхокардиографии у собаки выявлены: Деформация и выраженная регургитация митрального клапана. Увеличение левых камер сердца. Застой в малом круге кровообращения. Снижение систолической функции левого желудочка (3 класс). Врач скорректировал лечение, назначив: Ветмедин 5 мг: по 1/3 таблетки три раза в день. Верошпирон 25 мг: по 1/4 таблетки 2 раза в день, с едой. Торасемид 2,5 мг: по 1/2 таблетки утром и 1 таблетке вечером, до контрольного звонка. Эутирокс 75 мкг: по 1/2 таблетки 2 раза в день (за 1 час до еды или через 2 часа после еды), длительно. К сожалению, после этой корректировки состояние собаки стало еще хуже. Мы самостоятельно убрали Эутирокс, оставили 1/2 торосемида , ветмидина и верошпирон . В сложившейся ситуации прошу подсказать: Как правильно колоть Фуросемид в инъекциях? Какой объем использовать – 1 мл или 0,7 мл? И через какой интервал времени? Что еще можно дать собаке, чтобы снизить частоту дыхания и предотвратить отек? В клинике сказали, что помочь уже не могут, максимальную дозу препаратов мы уже принимаем, собака еще ест и ходит. Я приложила имеющиеся анализы. Очень нужна ваша помощь! И подскажите , пожалуйста по анализам, почему назначили эутирокс если Ттг в норме и Т4
Здравствуйте!
Фуросемид может применяться в дозировке 1-4 мг/кг массы тела питомца, но зачастую рекомендуют начинать с дозы 0,1 мл/кг ( это 1 мг/кг веса если раствор 1 % стандартный аптечный), а далее при необходимости можно корректировать дозу. При парентеральном введение препарата эффективность выше.
Частота введения может составлять 2-3 раза в сутки, в тяжёлых случаях - чаще.
Если после изменений в терапии наблюдается ухудшение состояния питомца - стоит сообщить об этом лечащему врачу, чтоб он мог скорректировать назначение.
По результатам прикреплённых исследований уровень тироксина (Т4) на нижней границе нормы, а уровень тиреотропного гормона (ТТГ) снижен, но такие состояния не всегда требуют заместительной гормональной терапии, особенно если нет на это клинических показаний. Гормон щитовидной железы может увеличить нагрузку на сердце, что в свою очередь могло и спровоцировать ухудшение состояния.
Ранее с щитовидной железой были проблемы и исследовалась она (УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны, помимо исследования от 15.02)?
Также хочу обратить внимания, что в общем анализе крови отмечается повышение гемоконцентрации (повышены показатели красной крови - эритроциты, гемоглобин, гематокрит), это также может оказывать дополнительную нагрузку на сердце - более густую кровь тяжелее перекачивать.
Обратите внимание на режим водопотребления (норма в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки), увеличение водопотребления также должно снизить и уровень мочевины в крови (который в анализе повышен).
У питомца склонности к отëкам не наблюдается (имею ввиду отёки в целом, не именно отёк лёгких, так как он может развиваться именно на фоне сердечной недостаточности за счёт застоя в малом кругу кровообращения)?
Недостаточное водопотребление также может быть причиной этого (нарушения выведения жидкости из организма).
Алексей, Здравствуйте.
У собаки отеков нет. Прошу подсказать по поводу лечения:
Режим Фуросемида: . Предыдущий укол был в 1 час ночи. Сейчас, в 9 утра, собираюсь сделать укол . Насколько это безопасно, и можно ли продолжать вводить Фуросемид каждые 8 часов в течение 5 дней целый инсулиновый шприц.
Общее состояние: Дыхание стало намного лучше после отмены препарата Эутирокс. Собака пьет очень много воды. Сейчас частота дыхания в покое – 40 вдохов в минуту.
Разжижение крови: Есть ли какие-либо другие способы или препараты, которые можно использовать для разжижения крови у собаки в данной ситуации?
Заранее благодарю за ответ!
Алексей, Щитовидку раньше никогда не смотрели, и вроде бы всё было нормально. Вот только сейчас сдали анализы, и нам назначили эктирокс 75
На вес 3,3 кг доза фурасемида 1% может составлять от 0,33 мл до ~1,3 мл, то есть доза 1 мл допустима, но это ближе в верхней границе дозировки (допустимо только для тяжёлых случаев, если требуется стабилизировать состояние), применять трижды в день в течении 5 дней возможно.
В подобных случаях могут применяться клопидогрел, ксарклио и подобные препараты, которые не допускают агрегации тромбоцитов и образования тромбов, что в похожих ситуациях немаловажно.
Если питомец пьет очень много воды (более 200 мл в сутки), это может указывать на эндокринные расстройства - стоит обратиться к ветеринарному врачу эндокринологу для проведения диагностики и исключения/подтверждения таких патологий.
Алексей, Добрый день! Сегодня были в ветклинике, сделали УЗИ. Врач озвучил три варианта: интенсивная терапия (около 70 000 рублей, включая медикаменты), эвтаназия, либо назначенное лечение. Хотелось бы получить вашу консультацию по вопросу схемы приема лекарств: Юнидокс Салютаб давать строго через 12 часов, гипотипзид – такой же интервал или допустимы другие временные рамки?
Фото приложила.
Принятый ответ
Юнидокс солютаб (доксициклин) для поддержания терапевтической концентрации должен применяться 2 раза в сутки, допустимо отклонение +/- несколько часов, это правило распространяется при применении антибиотиков.
Мочегонный препарат (гипотиазид) также рекомендовано давать дважды в день, но возможно применять с большим расхождением во временных рамках.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ