Что вас беспокоит?
Нужно ли делать фкс и фгдс
Здравствуйте! Мне 28 лет. Сдавала ферритин 12.01, результат 14. Год назад был 20. Сейчас сорбифер, он даёт улучшение. Повторно сдала ферритин 25.02, результат 38. Я подумала, что низкий ферритин может быть связан с проблемами с гастроэнтерологией. Плюс, за 2025 год у меня дважды было отравление. Сдала анализ кала 25.02, там нет никаких отклонений. По узи тоже ничего нет. Вопрос: стоит ли делать фкс и фгдс? Не навредит ли это мне? И не будет ли это лишним?
Принятый ответ
Здравствуйте , чаще всего причиной низкого ферритина у девушек это наличие обильной менструации и проблемы со стороны гинекологии, если по этой части все отрицательно , то дальше рекомендовано исключить патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, но часто показанием является если у вас есть жалобы со стороны органов ЖКТ. Например: боли в животе , нарушение со стороны стула , кровь в стуле , похудение , изжога и т д
Есть ли у вас что то из жалоб со стороны ЖКТ ? Исключали ли вы гинекологию? Как у вас дела с менструацией?
Дарья Александровна, а что может быть со стороны гинекологии? Наоборот, раньше были обильные месячные, сейчас стали скудноватые. Вроде по гинекологии ничего нет.
УЗИ органов малого таза + в целом осмотр у гинеколога . В большинстве случаев как показывает практика проблема именно в менструации. От если вы говорите, что сейчас они скудные то тогда стоит искать дальше .
Из жалоб вас со стороны гастроэнтерологии что то беспокоит , я выше перечислила примерный список .
Дарья Александровна, я довольно часто хожу к гинекологу (раз в месяц точно), там нет проблем. Узи делала в сентябре, есть небольшой объём свободной жидкости. Больше ничего.
По жкт ничего не беспокоит вроде бы. Да, худела, но это было связано с высокой физической активностью
Поняла вас, в целом прямых показаний к гастроскопии и колоноскопии у вас нет .
Я бы рекомендовала сдать кал на скрытую кровь . Посмотреть есть ли где-то скрытое кровотечение.
Если есть желание сделать гастроскопию и колоноскопию , то противопоказаний нет.
Дарья Александровна, я боюсь того, что это будет под наркозом, а я в последние два дня чувствую огромную слабость. Я не знаю, как я перенесу наркоз. Не знаю, как перенесу одновременно фгдс и фкс.
Гастроскопии и колоноскопию можно отложить до момента , когда вы будете чувствовать себя лучше .
Или у вас уже назначена дата процедур ?
Не переживайте , это не общий наркоз как при операции. А лишь укол , который погружает в сон , и как только действие препарата заканчивается вы просыпаете , и из побочных эффектов это сонливость .
Дарья Александровна, завтра
А вы получается сегодня готовитесь уже ?
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста выполнялись ли еще обследования. Общий анализ крови, было ли снижение уровня гемоглобина. Есть ли проблемы по гинекологии, регулярный цикл? На какой день цикла выполнялась сдача анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы понять, показана ли вам колоноскопия и ЭГДС, рекомендую сначала сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это очень чувствительный анализ, и при положительной реакции рекомендуется сделать колоноскопию и ЭГДС.
Также рекомендуется сдать кал на кальпротектин; при высоких значениях тоже показана колоноскопия.
Но если у пациента есть желание пройти обследование, это всегда возможно, и это вам не навредит. Однако надо учитывать тот факт, что любые медицинские вмешательства сопряжены с определенными рисками и осложнениями, хотя они и незначительные.
Скажите, пожалуйста, имеете ли вы жалобы со стороны ЖКТ??
Анжела Кареновна, сдавала кал. Там вроде бы было на скрытую кровь. Ничего не обнаружили. В целом, вроде бы нет беспокойств со стороны жкт. Кроме того, что у меня акне регулярно (может, это не связано). Ну и два раза за последний год было отравление.
Да, я этого и боюсь, что повлияет. Но не понимаю, может нанести вред или нет. Ещё боюсь седации. У меня завтра начало менструации. Чувствую огромную слабость.
Вероятность негативных последствий от процедур крайне мала. Но если вы уже приняли решение пройти обследование, стоит подготовиться к нему морально🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии низкого ферритина, обычно рекомендуют обойтись только исследованием верхнего отдела ЖКТ, то есть пищевода, желудка и ДПК, путем проведения ФГДС. А так же исключить факт наличия инфекции хеликобактер пилори, которая поддерживает воспаление в желудке и мешает нормально усваиваться железу.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Со стороны кишечника, при наличии латентного железодефицита, обычно рекомендуют выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да 14 такой ферритин считается сниженным и говорит о латентном дефиците железа
Можно предположить причины низкого ферритина у девушек это обильные менструации, недостаточное поступление железа с едой, либо нарушение его всасывания в
По обследованиям рекомендуют сделать Фгдс + тест уреазный на Хеликобактер пилори
Фгдс считается золотым стандартом диагностики , это информативно , безопасно , и занимает 5-10 минут
Колоноскопия не показана если нет никаких симптомов со стороны кишечника
Даже если есть сначала рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин и если уже он повышен то показана колоноскопия
Также дополнительно рекомендуется сдать: общий анализ крови, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту
Скажите пожалуйста у вас менструации обильные, длительные (более 5 дней)?Есть ли какие-то симптомы со стороны желудка или кишечника -изжога, боли, вздутие, нарушение стула?
Мария Алексеевна, у меня месячные три дня в среднем, есть мажущие до и после. Раньше были обильные, теперь скудные. Сыпятся волосы, чувствую усталость. Со стороны кишечника вроде всё нормально. Анализ на кал сдавала, всё в норме (не помню, что смотрели). Бывают вздутия на фоне сорбифера. Я боюсь завтра делать эти две процедуры; они будут под наркозом, а я чувствую огромную слабость (настолько, что нет сил на жизнь) в последний два дня
Понимаю ваше беспокойство (Выпадение волос и сильная усталость это как раз типичные симптомы дефицита железа, так что всё связано. Менструации у вас не обильные, поэтому причину низкого ферритина стоит поискать в питании или всасывании железа в желудке именно поэтому ФГДС сейчас важна. Если вы чувствуете сильную слабость прямо сейчас, то процедуры лучше перенести на несколько дней, когда почувствуете себя лучше -это не срочная ситуация, угрозы жизни нет. Наркоз при ФГДС это лёгкая седация (не общий наркоз), вы просто спите 5-10 минут и просыпаетесь, но при выраженной слабости анестезиолог должен вас осмотреть перед процедурой. Колоноскопия вам сейчас не показана, так как кишечных симптомов нет. Пока продолжайте принимать сорбифер, лучше после еды, чтобы меньше было вздутия. Из анализов дополнительно сдайте общий анализ крови, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту это поможет полнее понять картину.
Скажите, сорбифер вы давно принимаете и в какой дозировке? И как давно появилась такая сильная слабость это нарастало постепенно или резко ухудшилось в последние два дня?
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20201 ответ
- 23 Ноября 202139 ответов
- 30 Июля 20223 ответа
- 7 Сентября 202324 ответа