Сосудосуживающие при беременности

Юлия Челюканова26 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, спреи и капли действуют местно в слизистой носа, никакого влияния на матку они оказать не могут. Помимо сосудосуживающих препаратов можно использовать концентрированные растворы морской соли (аквамарис Стронг) самомассаж, увлажнители воздуха.

Кенюль Мехрализаде26 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ксилокт (ксилометазолин) относится к местным сосудосуживающим препаратам. При местном использовании в терапевтических дозах системное всасывание минимально.
В инструкции беременность указывается как противопоказание из-за теоретического риска сосудосуживающего эффекта, но в клинической практике кратковременное применение допустимо.
Доказанной связи между кратким применением ксилометазолина и повышением тонуса матки нет.

Сосудосуживающие препараты могут вызывать кратковременный спазм сосудов, что теоретически может провоцировать ощущение напряжения.

Чаще всего ощущение «тонуса» во время ОРВИ связано с:
общей интоксикацией,
обезвоживанием,
тревогой,
В таких случаях
Ксилометазолин можно использовать коротким курсом (до 3–5 дней), строго по инструкции, 1–2 раза в сутки, минимальную детскую дозировку.
Перед закапыванием промывать нос солевыми растворами (аквамарис, физраствор).
Спать с приподнятым изголовьем.
Поддерживать влажность воздуха.
Пить достаточное количество жидкости.
Альтернатива это промывание гипертоническими солевыми растворами и интраназальные кортикостероиды (по назначению врача, при выраженном рините),

Юлия Перфилова26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

В носовой перегородке находится область - киссельбахово сплетение. Это скопление сосудов обеспечивает кровоснабжение слизистой оболочки носа

Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови , сосуды становятся более хрупкими , а под действием гормонов эстрогена и прогестерона слизистая носа становится рыхлой и склонной к отеком

Сосудосуживающие капли действуют лишь местно , сужая именно капилляры слизистой носа. В кровоток попадает минимальное количество препарата , какого-либо значительного влияния на маточно-плацентарный кровоток нет . Если используются такие средства коротким курсом , риска для малыша они не представляют. Тем не менее , злоупотреблять ими не стоит , стоит максимально ограничивать капли

В акушерской практике известны случаи, когда женщины весь срок пользовались сосудосуживающими препаратами , вплоть до шуточного выражения , что « раньше рожали с нафтизином в руках». Однако постоянное применение таких средств может привести к привыканию и снижению эффективности, а также к пересыханию слизистой

Чтобы снизить потребность в каплях и облегчить дыхание можно использовать капли Називин Беби. Их концентрация активного вещества меньше , что снижает возможное влияние на слизистую

Важно регулярно промывать нос солевыми растворами , как Аквамарис
Важно поддерживать влажность воздуха на уровне 50-60% , чаще проветривать помещение

При необходимости важно использовать увлажнители воздуха и избегать слишком теплого, сухого воздуха

Хорошая гигиена носа, достаточное питьё и забота о влажности помогут минимизировать симптомы и необходимость медикаментов🙏

Афсана Алиева26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Применение препарата Ксилокт во время беременности действительно вызывает споры из-за его системного воздействия на сосуды.
Он является сосудосуживающим средством.Несмотря на местное применение, небольшая часть вещества попадает в общий кровоток.
Спазм сосудов не только в носу, но и потенциально в плаценте, что нарушает кровоток.
Сокращение гладкой мускулатуры, у некоторых женщин это провоцирует напряжение матки.
Повышение артериального давления или сердцебиение, что также косвенно влияет на тонус.
Инструкция к препарату указывает на противопоказание именно из-за отсутствия достаточных исследований безопасности и риска спазма сосудов плаценты.

На втором триместре важно использовать средства, не влияющие на тонус матки и кровоснабжение плода:
В таких случаях могут рекомендовать промывать чаще нос, например, Аква Марисом Экстрасильным, Аквалор Форте
Использование изотонических растворов морской воды несколько раз в день помогает очистить нос и увлажнить слизистую.
Разрешены препараты на масляной основе (например, Пиносол), если нет аллергии на компоненты.
Спать с приподнятым изголовьем и используйте увлажнитель воздуха (оптимально 50–60%), чтобы слизистая меньше пересыхала.
Прекратить использование Ксилокта, так как вы уже дважды отметили четкую связь между его применением и появлением болей в матке.
Также очно проконсультироваться с гинекологом по поводу тонуса матки.
Обсудить с врачом возможность использования детских дозировок других капель (например, на основе оксиметазолина) только на ночь и коротким курсом (до 3 дней), если солевые растворы не справляются. 🙏🏼

Ксения Маркова26 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ксилит-дейсвительно не рекомендуется к приему во время беременности. Так как он может попадать в системный кровоток но в малом количестве. При коротком курсовом приеме воздействий на плод не оказывет. Однако во время беременности рекомендуют прием других препаратов в качестве сосудосуживающих, на основе оксиметазолина.

В качестве терапии, в таких случаях назначают:
❖ називин бери или оксифрин, не превышая суточной дозировки Патологического влияния на плод данные препараты не оказывают.

Легкой вам беременности🫶🏻💐