Температура, кашель

Ксения Маркова26 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции.

Обычно сухой кашель обусловлен сухостью слизистых из-за воспаления и повышению из чувствительности от воспаления.

Пульмикорт же-способствует снижению воспаления, но сам может раздражать и пересушивать слизистые тем самым не оказывая необходимого терапевтического эффекта.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При сухости в горле:
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.

К сожалению анализы не прикрепились. Перекрепить их, пожалуйста.

Афсана Алиева26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции , в таких случаях лечение рекомендуется только симптоматическое:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Пульмикорт рекомендуется только при удушье, одышке. При сухом кашле болен уместен прием Синекода по 15 мл 3 раза в сутки в течение 7 дней 🙏🏼

Юлия Рудоманова26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
По описанию и анализу крови это больше похоже на вирусную инфекцию. Лейкоциты 5,2 и СОЭ 2 - норма, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены – типично для вируса, признаков бактериального процесса нет.

Сухой кашель после вируса может держаться 2-3 недели из-за раздражения бронхов. Температура до 37,5 в период восстановления допустима, если нет одышки, боли в груди и сильной слабости.

Если кашель сухой, можно коделак нео по инструкции до 5-7 дней, но если за 3-4 дня эффекта нет -отменить. Муколитики (лазолван, флюдитек) при сухом кашле не нужны и с противокашлевыми не сочетаются. Пульмикорт нужен только при признаках бронхоспазма (свист, затруднённый выдох),в остальных случаях как правило не показан.

В таких случаях как правило рекомендуется тёплое питьё, влажный воздух 40-60%, проветривание.
Можно ингаляции с физраствором 2-3 мл 2 раза в день 5-7 дней.

Срочно к врачу при температуре выше 38 более 3 дней подряд, нарастающей слабости, одышке, боли в груди или ухудшении состояния.
Пока поводов для беспокойства нет,антибиотики не показаны.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Елена Минеева26 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов-вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами. По развернутому анализу крови- лейкоциты, соэ в норме. Имеется повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов, чаще всего подобные изменения отмечаются на фоне вирусных инфекций. Однако, в случае сохранения высокой лихорадки более 5-7 дней обычно также назначают контроль СРБ, как маркера воспаления.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней)
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт или Коделак нео 3-5 дней.
- температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Пульмикорт обычно назначают при одышке, хрипах и свистах в грудной клетке (признаках бронхоспазма). Респираторная инфекция сама по себе не является показанием к применению этого препарата.

Петр Ляшенко27 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.