Что вас беспокоит?
Стоит ли заменять кветиапин на триттико?
Доброго времени суток уважаемые доктора! Вопрос по замене препарата кветиапин. он был назначен для сна. довела до 100 мг но все равно плохо сплю, просыпаюсь раз по пять за ночь, длительность сна час, полтора. утром пью 15мг эсциталопрам. планирую перейти на триттико, вопрос в том, что надо ли уменьшать дозу кветиапина по схеме, и начинать триттико с минимальной дозы или можно просто заменить один на другой и пить сразу триттико 150мг и надо ли отменять утром эсциталопрам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изначально какой диагноз вам ставили? Нарушение сна может говорить о том , что основной препарат недостаточно справляется и стабилизирует состояние , возможно стоит увеличить эсциталопрам до 20 мг. Отменять его не нужно. Кветиапин можно отменять постепенно , с шагом 25 мг в неделю , Триттико сразу можно начать с 50 мг , далее наращивать по необходимости. Допустим прием всех этих препаратов вместе , но если кветиапин не работает , то снижаем и отменяем.
Ольга Андреевна, изначально бессонница лет 5-6 уже. где то год назад началось тревожное расстройство, ПА, навязчивые мысли, депрессии нет.
Ольга Андреевна, я правильно понимаю, я утром пью 20мг эсциталопрам, на ночь 75мг кветиапин и триттико 50мг - 5 дней, затем 50мг кветиапин + 100мг триттико еще 5 дней, потом 25мг кветиапин + 150мг триттико, потом убираю кветиапин. а не много ли получается на последней неделе?
Пока без наращивания триттико, может и 50 мг хватить если основная терапия начнет давать стойкий эффект. Лучше противотревожный препарат добавить на время корректировок и обратиться к лечащему врачу
Принятый ответ
Здравствуйте,бессонница лечится антидепрессантами,поэтому ваш основной препарат это Эсциталопрам.
В таких ситуациях лучше повышать дозировку основного препарата до 20мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.
Добавлять в схему лечения второй АД,не достигнув максимальных дозировок основного препарата просто нецелесообразно.
Вот если на 20мг не будет нужного вам эффекта,тогда можно подумать о включении триттико в схему лечения.
Либо подумать о смене антидепрессанта на Феварин,он обладает снотворным эффектом в отличии от Эсциталопрама.
Павел Андреевич, бессонница начиналась гораздо раньше тревожного расстройства.... года три назад принимала только триттико на ночь. было все хорошо. потом перестала его принимать через год бессонница стала еще хуже и добавилось ТР и ПА
Павел Андреевич, допустим сейчас я доведу эсциталопрам до 20 мг, что принимать на ночь? кветиапин в дозе 100мг не работает, я засыпаю хорошо, но на час, потом каждый час я просыпаюсь
Бессонница это симптом тревожного расстройства,она не идет самостоятельным заболеванием.
Просто со временем все начало прогрессировать из-за отсутствия адекватного лечения.
Если ваш АД,будет работать как надо на 20мг и полностью вам подойдет,то Кветиапин вам будет не нужен,но эффект можно ожидать только через 5-6 недель,для раскрытия препарата.
А пока только принимать его в дозировке 100мг,смысла повышать его нет,но это хоть какая-то временная помощь.
Павел Андреевич, я сейчас его пью 100мг, не работает, я просыпаюсь каждый час. утром встать не могу, это не помощь
Повышайте дозировку вашего АД,сон восстановится и вам не нужен будет Кветиапин.
Вообще нейролептики в схему лечения не добавляются сразу,они добавляются если ваш АД,не справляется на максимальных дозировках,но не вот так как у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, заменить один препарат на другой не получится, так как это препараты разных групп. Кветиапин является нейролептиком, его отменять резко не желательно, обычно при отмене снижаем по 25 мг в неделю, что бы побочных эффектов избежать;тритикко же второй антидепрессант, тоже требует адаптации и подбора доз, обычно принято вводить по 50 мг в 3-5 дней и смотрим по состоянию , возможно вам 50-100 мг будет достаточно, таким образом замену этих препаратом можно проводить параллельно, один снижаем, другой вводим, главное, что бы небыло головокружения и снижения давления , так как оба препарата могут снижать давление.
Екатерина Дмитриевна, я правильно понимаю их можно принимать вместе? кветиапин и триттико оба на ночь?
Не запрещено, но есть риски по снижению давления
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Так понимаю, что хотите заменить Кветиапин на триттико оставляя эсциталопрам как основной препарат, если верно понял, то в таком случае Кветиапин лучше убирать по 50мг и параллельно можно добавлять триттико по 50мг (1/3 табелкте), все препараты совместимы, далее уже надо будет смотреть по переносимости и эффективности с возможным наращиванием триттико до 100-150мг;
2) если хотите триттико заменить эсциталопрам, то это лучше делать вначале увеличивая эсциталопрам до 20мг и если состояние не стабилизируется, то менять перекрестно на триттико;
3) антидепрессант меняем когда предыдущий достиг максимальных дозировок.
Артур, если я оставлю эсциталопрам на 20 мг, то что мне делать с бессонницей? как перейти на триттико, кветиапин на 100мг не работает
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико является препаратом выбора для лечения бессонницы, он сочетается с другими антидепрессантами и не нарушает структуру сна. Эсциталопрам в подобных случаях отменять не рекомендуется.
Замена кветиапина на триттико производится постепенно. Обычно рекомендуется снижение дозы кветиапина по 25-50мг в 5-7 дней, после его отмены (или на минимальной дозе) вводится триттико в дозе 50мг. В случае отсутствия эффекта от данной дозы в течение нескольких дней, рекомендуется повышение ее до 100-150мг.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад10 ответов