Что вас беспокоит?
Высокое давление за 200
Бабушка 86 лет стало вечером давления 215 подниматься пьёт пресариум утром и вечером чем заменить пьёт год
Принятый ответ
Добрый день, Инна! Подскажите пожалуйста, престариум в какой дозировке бабушка принимает и вам рекомендовали дважды в день его принимать ? Делали ранее какие-нибудь обследования по сердцу, анализы крови ?
Мария Сргеевна, престариум 10 ,пьём два раза в день так назначил врач ,делали УЗИ сердца ,для её возраста нормально ,кровь сдавали немного повышен холестерин
К сожалению, так престариум принимать нельзя, в вашем случае рекомендовано сменить препарат престариум на другую группу, например комбинированный препарат телмиста Н 80+12,5 м - содержит основной гипотензивный препарат телмисартан и мочегонное. В случае повышения давления на фоне приема постоянной терапии однократно можно принять т. Моксонидин 0,2 мг ( 3 таб в сутки максимально)
Относительно повышенного показателя холестерина желательно исследовать более обширны анализ - липидограмму ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), а так же выполнить дуплекс сосудов шеи на наличие атерослкеротических бляшек.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие есть хронические заболевания!? Есть ли какие - либо анализы ? Узи сердца ЭКГ ?
Престариум обычно принимается 1 раз в сутки , 2 раза не назначается. При неэффективности заменяем на комбинированный препараты( например телзап ам5+40 мг , эдарби кло 12.5+40 мг ).
Нет ли одышки? Отеков ног?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В такой ситуации обычно переходят на более сильный препарат, например, кандесартан 16-32 мг утром.
А на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Скажите пожалуйста, нет ли одышки?отеков?
Алена Гнеермановна, нет оттдышки нет
Алена Германотеовна, отёков нет
Отлично! А какой обычно пульс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Престариум в сутки допустим не более 10 мг это важно . Добиться хороших цифр давления на 1 препарата не получится и намного эффективнее лекарство где в одной таблетке сразу 2 или 3 препарата разного действия снижения давления. Например Трипликсан 5/2.5/10 мг . Удобно что 1 раз в день утром . Есть дозировка еще выше 10/2.5/10 мг при необходимости. Цель давление ниже 140/90 с учетом возраста .
Также стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек . Ест данные анализов крови? Жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
В таких ситуациях, учтивая возраст , важно избежать эпизодов резкого снижения давления , лечение можно скорректировать след образом: вместо престариума добавить препарат сильнее из группы сартанов - телмисартан (телмиста) 40 мг и на вечером Амлодипин 5 мг (при необходимости можно увеличить дозу до 10 мг ), если есть склонность к отекам лучше Леркамен 10 мг (при необходимости можно увеличить дозу до 20 мг );
Вести дневник наблюдения , контроль давления утром и вечером , через 10-14 дней рекомендуется оценить эффективность терпии и по необходимости ее скорректировать
При повышение давления за это время рекомендуется прием препаратов скорая помощь , капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0.2-04 мг
Скажите пожалуйста давление проводили обследование по гипертонии ?
Фатимат Магометовна, Спасибо попробуем поменять и через две недели вам напишу что изменилось
Крепкого здоровья🌹
Если возникнут вопросы буду рада помочь
Здравствуйте. В какой дозе бабушка принимает престариум?Скорее всего дозировка маловата.Можно увеличить до 10 мг,желательно в этом возрасте при высоких цифрах Ад принимать многокомпонентную терапию.Например,добавить амлодипин-5 мг,или леркамен-10 мг.Учитывая возраст,повышение давление могло быть ситуативно-стресс,изменение погоды.Тогда можно однократно принять физиотенз-0,4 мг при уровне более 180/100 мм.рт.ст.
Какие заболевания есть у бабушки,помимо гипертонии?
Необходимо пройти узи почек с допплеровским картированием,узи сосудов шеи(бца),общий анализ крови,биохимический анализ крови(креатинин,мочевина,холестерин,натрий,калий,аст,аль,Хс-Лпнп),анализ мочи,в том числе на уровень белка,альбуминурии.Сделать Эхо сердца.
Ирина Родионовна, 10 мг принимает ,обследования проходили для её возраста все допустимо, есть отклонения холестерин повышен ,сосуды шеи отклонения ,
Какой холестерин?Прежде всего нужно учитывать показатель Хс-Лпнп.Если есть бляшки по УЗИ сосудов шеи более 25%,то это показание к статинам