Что вас беспокоит?
Органическое поражение мозга
Здравствуйте, нам 1.7 Перевернулся в 3,5 дальше развитие встало. В 9 пополз по пластунски после войта терапии, в 10 сел самостоятельно, у опоры встал в 11 месяцев, четвереньки в год. Первые шаги в 1.6 Проходили курсы массажа и виброплатформа , ребенок откликается на имя, реагирует на «смотри» и «на» Когда открыт рот и говорю : Лева закрой , закрывает 😃 Указательный жест рукой и не всегда Слов нет только «ка» сначала было на кота теперь на всех. Невролог ставит органическое поражение мозга и отправляет на МРТ. МРТ страшно делать из за наркоза. Есть кисты арахноидальные, были у нейрохирургов сказали случайная находка. Невролог ставит пока атаксию из за того что ходит неуклюже, но ходит он всего неделю и то не всегда, пока больше ползает. Ее смутило что поднимает руки вверх. Подскажите нужно ли делать МРТ ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае без очного осмотра трудно определить необходимость показаний к проведению МРТ ГМ.
То что вы описываете укладывается только в незначительную задержку темпового моторного развития и задержку речевого развития.
Как правило, это хорошо поддается лечению (даже без назначения медикаментов) - это гимнастика, плавание, массажи, посещение « развивашек» и занятия с логопедом.
Возможно, в неврологическом статусе очного доктора что-то смутило ( помимо шаткой походки, которая обоснована- ребенок только начал ходить неделю назад).
Для более точного понимания, приложите, пожалуйста, само описание неврологического статуса в заключении невролога и видео с двигательной активностью ребенка.
Фото заклбчения прикрепила , видео почему то не могу
Видео сначала нужно загрузить на Яндекс или майл диск, а сюда прикрепить ссылку для просмотра
Доктор в своем осмотре описывает не только атаксию, но и изменения тонуса и наличие патологических рефлексов. Это указывает на поражение головного мозга.
Вам проводили КТ ГМ- но на нем не достаточно информативно можно оценить структуру мягких тканей мозга. Именно поэтому назначено МРТ ГМ.
Описание неврологического статуса соответствует данным рекомендациям.
https://disk.yandex.ru/i/OS9BoHMsx4tfAQ
https://disk.yandex.ru/i/FIRzsZNtFsFtOQ
Подскажите, еще предыдущий невролог написал что нет высоких рефлексов, это со временем могло произойти ?
Скажите, когда ребенок тянется за предметами, это действие происходит без подергиваний? Ровно и плавно? Или как на видео, немного с дрожанием?
Плавно, никаких не замечала дрожаний, может если не дотягивается до чего то спокойно встать на носочки и дотянутся
Изменения тонуса, повышенные сухожильных рефлексов, наличие патологических стопных знаков ( рефлекс бабинского)- это всё признаки поражения головного мозга.
Они не всегда могут проявляться сразу и все. Возможно при первом осмотре сухожильные рефлексы ещё были нормальными и их действительно не было. Также нельзя исключить погрешности в проведении осмотра. Сложно ответить однозначно
Подскажите еще пожалуйста, но если есть какие то поражения, понятное дело что пока неизвестно на сколько все там серьезно, но предположить что есть органика, ребенок выходит в норму? Бывают такие случаи ?
Конечно бывают такие случаи. И их очень много. Сейчас самое главное- это не терять время, а провести полную диагностику, чтобы понять причину таких изменений. От этого зависит как можно эффективнее и быстрее восстановить функции и помочь ребенку
Спасибо большое за подробную консультацию
Хотела бы дополнить.
Пока вы проводите обследования- это всё время. Не теряйте его. Параллельно с исследованиями начните с элементарного базового лечения- гимнастика, плавание, « развивашки», чаще говорите с ребенком, читайте ему книжки.
Да конечно. Мы усиленно занимаемся
Продолжайте. Желаю вам удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Понимаю ваши переживания, но если отталкивать от осмотра доктора, соглашусь что нужно сделать МРТ. Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции?
Понимает минимум
Лев смотри
Лев на
Закрой дверь
Выключи свет
Если есть желание можно пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда написать результат).
Да мы проходили , но там конечно не тянем на возраст
Скудное понимание а речи нет вообще кроме ка
А каской результат получается?
Средний риск , помогите еще расшифровать анализы это сказал сдать невролог
Прикрепила к вопросу анализы
Учитывая результат теста важен осмотр психиатра а от этого отталкиваться. Касаемо оак есть незначительные отклонения, их можно проконтролировать в динамике но клирику это давить на должно, учитывая повышенные тромбоциты перед сдачей анализов лучше предложить ребенку воды, касаемо кфк по нервно мышечных заболеваниях анализ повышен значительно выше, для спокойствия можно проконтролировать в динамике но опасности в этом быть не должно.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,
На основании вышеперечисленных данных - задержка психо-моторного развития, изменения в неврологическом статусе- дистоничный мышечный тонус, атаксическая походка, высокие сухожильные рефлексв с колен, можно сделать вывод, что возможно ребенок перенёс гипоксию. В подобных случаях МРТ обычно рекомендовано для обнаружения участков перенесенной гипоксии.
Подскажите , это все восстанавливается ?
Если это перенесённая гипоксия, то при должной реабилитации прогнозы хорошие.
Иногда бывает, что клиника обусловлена генетическими, нейробиологиескими причинами, нужно смотреть каждый случай отдельно.
Все склоняются к гипоксии , и она была
Было оболочечное прикрепление пуповины в 35 недель нашли
Но тогда сказали что ребенок полновесный и хороший
Но теперь не исключают пропущенную внутриутробную гипоксию
Еще мы болели часто первый раз в месяц лежали в стационаре 5 дней с температурой
Второй раз в 8 месяцев пневмония
Поняла Вас, такое может быть, поэтому Вас врач отправляет на дообследование в виде МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть теорию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки задержки развития. Для определения тактики лечения и понимания причин заболевания обычно, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга .
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20246 ответов
- 5 Июля 202529 ответов
- 1 Августа 20257 ответов
- 12 Января 5 ответов