Что вас беспокоит?
Цераксон в детской практике до года
ДД! Ребенок 7 месяцев, не встает на четвереньки и не садится. Ползает активно по пластунски. Делали НСГ в 5 и 7 месяцев, фото прикладываю. Прошу прокомментировать лечение врача, фото прикладываю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ отмечается отрицательная динамика(расширение боковых желудочков стало более значимым).
Передние рога расширены до 5 мм при норме до 4 мм.
Тела расширены до 5,8 мм при норме до 4 мм.
Задние рога расширены до 21 мм при норме до 21 мм.
Эти изменения свидетельствуют о перенесенной натальной травме шейного отдела позвоночника.
Киста сосудистого сплетения возникает в результате травматического повреждения мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Киста рассосется самостоятельно к 1-2 годам.
Окружность головы-47 см.
Уточните окружность груди в данный момент и вес ребенка.
По описанию есть нарушения мышечного тоеуса,которые требуют лечения.
Единственное,не совсем согласна с назначенными препаратами.
Цераксон с 18 лет. Его назначают и раньше,но только по решению врачебной комиссии,которая,я так понимаю и не проаодилась.
Во сне голову не запрокидывает?
Ирина, здравствуйте. Окружность груди 50 см, вес 10600-10700. Но и у родни головы большие. Ночью голову запрокидывал примерно до 6,5 месяцев.
Ирина, а чем лечить? Стоит ли давать мед глицерин?
Глицерин,если честно-это уже прошлый век.
Я бы заменила лечение.
Поскольку есть отрицательная динамика,показано назначение диакарба с аспаркамом.
И цераксон я бы заменила на пантокальцин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг некоторая отрицательная динамика, увеличилось расширение боковых желудочков, преимущественно за счёт задних рогов. Скажите нет ли обильных срыгиваний? Окружность головы сейчас и при рождении? По неврологическому статусу нсть нарушения мышечного тонуса. Но по срокам задержки развития нет, крайний срок освоения навыка сидения 9.5 месяцев. Цераксон не используется в детской практике, назначение его не обосновано
Регина, здравствуйте, ог при рождении 36, сейчас 47. Но у всей семьи головы большие. Срыгиваний нет, аппетит хороший, вес набирает.
Прибавка в окружности головы у вас в пределах нормы. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. По поводу тонуса лучше акцент сделать на лечебный массаж; гимнастику для грудничков; можно физиотерапию ( э/форез) на мышцы спины и ножки. Задержки развития по срокам нет. Повторите нсг в динамике через 1.5-2 месяца; цераксон лучше не давать. Как правило картина на нсг нормализуется самостоятельно до 12 месяцев
Регина, а как вы относитесь к приему мед глицерина?
Его сейчас уже никто не использует; вероятнее всего назначен в качестве дегидраиационной терапией; но в настоящее время используются другие препараты, такие как диакарб и аспаркам; при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ВОЗ крайние сроки освоения навыка сидеть самостоятельно 9.5 мес. Для ползания на четвереньках чётких критериев нет, так как это не обязательный навык.
По НСГ незначительная отрицательная динамика в виде увеличения боковых желудочков. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Кисты сосудистых сплетений образуются от разрыва мелких сосудов, они не опасны, не дают никакой симптоматики, рассасываются самостоятельно примерно к году.
Эффективность и безопасность цераксона не доказана в детской практике, не стоит давать его ребёнку.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Алина, здравствуйте. Ест хорошо, без срыгиваний, вес набирает. Спит 3 дневных сна, ночью просыпается раз 4-5, кушает и засыпает. Родничок не выбухает.
По описанию нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Алина, а как вы относитесь к приему мед глицерина?
Отрицательно, это устаревший метод лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По НСГ отмечается отрицательная динамика - расширение боковых желудочков. Когда ребенка последний раз смотрел офтальмолог?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202315 ответов
- 15 Февраля 20241 ответ
- 11 Апреля 202427 ответов
- 1 Августа 20246 ответов