Консультация детского невролога /

Цераксон в детской практике до года — вопрос №1291657

5827 просмотров

ДД! Ребенок 7 месяцев, не встает на четвереньки и не садится. Ползает активно по пластунски. Делали НСГ в 5 и 7 месяцев, фото прикладываю. Прошу прокомментировать лечение врача, фото прикладываю. Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ отмечается отрицательная динамика(расширение боковых желудочков стало более значимым).
Передние рога расширены до 5 мм при норме до 4 мм.
Тела расширены до 5,8 мм при норме до 4 мм.
Задние рога расширены до 21 мм при норме до 21 мм.
Эти изменения свидетельствуют о перенесенной натальной травме шейного отдела позвоночника.
Киста сосудистого сплетения возникает в результате травматического повреждения мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Киста рассосется самостоятельно к 1-2 годам.
Окружность головы-47 см.
Уточните окружность груди в данный момент и вес ребенка.
По описанию есть нарушения мышечного тоеуса,которые требуют лечения.
Единственное,не совсем согласна с назначенными препаратами.
Цераксон с 18 лет. Его назначают и раньше,но только по решению врачебной комиссии,которая,я так понимаю и не проаодилась.
Во сне голову не запрокидывает?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Окружность груди 50 см, вес 10600-10700. Но и у родни головы большие. Ночью голову запрокидывал примерно до 6,5 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, а чем лечить? Стоит ли давать мед глицерин?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Глицерин,если честно-это уже прошлый век.
Я бы заменила лечение.
Поскольку есть отрицательная динамика,показано назначение диакарба с аспаркамом.
И цераксон я бы заменила на пантокальцин.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг некоторая отрицательная динамика, увеличилось расширение боковых желудочков, преимущественно за счёт задних рогов. Скажите нет ли обильных срыгиваний? Окружность головы сейчас и при рождении? По неврологическому статусу нсть нарушения мышечного тонуса. Но по срокам задержки развития нет, крайний срок освоения навыка сидения 9.5 месяцев. Цераксон не используется в детской практике, назначение его не обосновано
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте, ог при рождении 36, сейчас 47. Но у всей семьи головы большие. Срыгиваний нет, аппетит хороший, вес набирает.
Невролог, Детский невролог
Прибавка в окружности головы у вас в пределах нормы. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. По поводу тонуса лучше акцент сделать на лечебный массаж; гимнастику для грудничков; можно физиотерапию ( э/форез) на мышцы спины и ножки. Задержки развития по срокам нет. Повторите нсг в динамике через 1.5-2 месяца; цераксон лучше не давать. Как правило картина на нсг нормализуется самостоятельно до 12 месяцев
Клиент
Регина, а как вы относитесь к приему мед глицерина?
Невролог, Детский невролог
Его сейчас уже никто не использует; вероятнее всего назначен в качестве дегидраиационной терапией; но в настоящее время используются другие препараты, такие как диакарб и аспаркам; при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии
Невролог
Здравствуйте.
По ВОЗ крайние сроки освоения навыка сидеть самостоятельно 9.5 мес. Для ползания на четвереньках чётких критериев нет, так как это не обязательный навык.
По НСГ незначительная отрицательная динамика в виде увеличения боковых желудочков. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Кисты сосудистых сплетений образуются от разрыва мелких сосудов, они не опасны, не дают никакой симптоматики, рассасываются самостоятельно примерно к году.
Эффективность и безопасность цераксона не доказана в детской практике, не стоит давать его ребёнку.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Ест хорошо, без срыгиваний, вес набирает. Спит 3 дневных сна, ночью просыпается раз 4-5, кушает и засыпает. Родничок не выбухает.
Невролог
По описанию нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Клиент
Алина, а как вы относитесь к приему мед глицерина?
Невролог
Отрицательно, это устаревший метод лечения.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По НСГ отмечается отрицательная динамика - расширение боковых желудочков. Когда ребенка последний раз смотрел офтальмолог?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок родился с гипоксией
10 ноября 2022
Нина
Вопрос закрыт
Описание НСГ
10 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Нейросонография у новорождённого
31 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Проконсультируйте по результатам нейросонографии
8 декабря 2024
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар