Простуда во время химиотерапии чем лечиться

Анастасия Бусаркина27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- Если кашель влажный, можно использовать муколитики - Амброгексал 30 мг 3 р в день. Курс приема 5-7 дней.
- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
- Для поддержания иммунитета
принимать витамин D 2000 ед ежедневно и витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

На фоне химиотерапии ослабевает иммунитет и часто присоединяются вторичные инфекции, поэтому, если самочувствие не улучшится через 3-5 дней, то стоит сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Анна Третьякова27 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

В целом, простуда при химиотерапии лечится так же, как и обычных пациентов. За одним исключением. Онкология и сама химиотерапия несет риски более тяжелого течения инфекции, поэтому в подобном случае я бы рекомендовала сдать анализы, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - вирусом или бактерией. Назначают такие анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок.

Так же, если есть возможность - лучше выполнить тест на грипп (продается в любой аптеке). При подтверждении возникновения заболевания от вируса Гриппа рекомендуют начинать противовирусные препараты (например, Осельтамивир).

От влажного кашля с целью улучшения отхождения мокроты могут быть рекомендованы любые отхаркивающие препараты. Можно использовать те, которые уже есть в наличии - лазолван. Помимо этого, эффективны ингаляции через небулайзер с отхаркивающими препаратами, например, с тем же лазолваном, 1-2 ингаляции в день 2 мл лазолвана + 2 мл физ.раствора (1:1). Курс лечения 5-7 дней.

Вместо фурацилина я бы рекомендовала виспользовать физ. раствор с целью полоскания горла, так как антисептические растворы (фурацилин, мирамистин) наоборот приводят к сухости слизистой, что способствует усилению болевого синдрома.

Для удаления слизи из носа , разжижения секрета рекомендуют промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней.

При затруднении носового дыхания могут быть назначены - ксилометазолин по 1-2 капли 3 раза в день или Нафазолин 1-3 капли 3-4 раза в сутки

С целью уменьшения боли в горле могут быть рекомендованы : Граммидин Нео (с анестетиком) 1 таблетке 3-4 раза в день.

Так же, для борьбы с вирусной интоксикацией рекомендуют увеличить питьевой режим . Минимум два литра жидкости в сутки.

Рекомендован максимальный отдых, проветривание помещения, создание оптимальной влажности воздуха - 60%.

Юлия Перфилова27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Первый курс химии был совсем недавно. Это наиболее уязвимый период по количеству нейтрофилов

Химиотерапия угнетает выработку нейтрофилов - охранников от бактерий и вирусов . В результате вирусная инфекция , которую здоровый организм подавил бы почти незаметно , протекает тяжелее

Из того, что есть, Лазолван и Амброгексал - это одно и то же действующее вещество. Амброксол разжижает мокроту и облегчает ее отхождение , усиливает работу ресничек эпителия дыхательных путей. Амброксол считается приемлемым во время химиотерапии при продуктивном кашле

Тантум Верде - это местное противовоспалительное и обезболивающее для горла , которое действует местно и не всасывается системно. Полоскание фурацилином может сушить горло , лучше стараться избегать

Для носа самое безопасное- это солевые растворы - Аквамарис, физраствор. Они увлажняют слизистую, механически смывают вирусы и уменьшают отек

Сосудосуживающие капли Називин, Отривин допустимы в короткий срок не более 5 дней

Иммуномодуляторы и противовирусные средства имеет сомнительную эффективность, они не рекомендованы во время химиотерапии. Стимуляция иммунной системы в период химиотерапии может вступать в противоречие с ее целями

Есть возможность сдать общий анализ крови?

Наталия Симонова27 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По описанию действительно наиболее вероятно развитие вирусной инфекции.

Эффективность применения противовирусных препаратов для лечения ОРВИ ставится под сомнение многими врачами, особенно учитывая период химиотерапии, когда лишняя нагрузка препаратами не нужна.

В подобных случаях лечения вирусной инфекции обычно симптоматическое.

При боли в горле можно продолжать полоскания фурацилином, орошение горла тантумом верде.

При заложенности носа обычно эффективны промывания носа изотоническими растворами морской воды - например, аквалор софт/Аквамарис Норм до 4-5 раз в сутки. При сильной заложенности допустим короткий курс спреев с ксилометазолином 3-5 дней непрерывно максимально.

При влажном кашле разрешается использовать как Лазолван так и Амброгексал - в обоих препаратах муколитик амброксол.

Уточните, пожалуйста, фурациллин и тантум верде облегчают боли в горле? Нет ли першения и саднения в горле? Кашель всегда влажный или надо постараться чтобы вышла мокрота? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?