Что вас беспокоит?
Консультация по заключению МРТ
Добрый день. Мне 45 лет. Беспокоит шум в правом ухе, проблемы с памятью, головокружения, перепады настроения. Так же периодически болит шея или мышцы шеи. Сделала МРТ головы, шеи, сосудов. Объясните , пожалуйста, что со мной и как лечиться. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее свои жалобы. Шум в ухе пульсирующего или монотонного характера? При поворотах головы меняется шум? Головокружение короткими приступами как на карусели или постоянно покачивается как на волнах?
Анна Олеговна, здравствуйте. Шум как будто машина гудит или трансформатор. Слышу в тишине в основном. При движении головой по моему ничего не меняется. Головокружения ни с того ни с сего. Сижу на работе и вдруг поплыла. Это не долго.
По поводу головной боли еще задам вам уточняющие вопросы.
Сколько раз в неделю в среднем болит голова? Боль односторонняя или вся голова? Боль пульсирует, давит? Что принимаете от головной боли? Замечаете ли что сжимаете днем часто зубы или утром есть тяжесть в челюсти?
Анна Олеговна, доброе утро. Голова у меня болит редко. И не сильно.Чаще чувствую давление на лоб и виски.
Извиняюсь за долгое ожидание ответа, проблемы с интернетом. По МРТ не выявлено причины для шума в ухе и с сосудами головного мозга тоже все в порядке. Найденные асимметрии артерий являются вариантом анатомической нормы. Только сосуды шеи нужно еще обследовать, сделать узи. Сосудистый шум он если и есть , то пульсирующий и совпадающий с пульсом. Так же стоит проконсультироваться с сурдологом и выполнить тонально- пороговую аудиометрию.
Шум может быта связан с бруксизмом и спазмом жевательных мышц , нужно чтобы невролог осмотрел эти мышцы.
Анна Олеговна, спасибо большое за ответ. Подскажите, а для памяти не стоит ли ноотропы попить? Забываю не существенную информацию, но раньше такого не было. Не могу например, писать и слушать кого-то одновременно. Нет ли чудо лекарства, чтоб как раньше?)
Чудо лекарства к сожалению нет, но неплохо помогает в таком случае Глиатилин 400 мг по 1 к утром, 1 мес и сдать анализы на ферритин, железо, витамин Д, фолиевая кислота. Так же нужно пить не менее 1,5 литра чистой воды в сутки, соблюдать гигиену сна, режим труда и отдыха не менее 7 часов. И память должна восстановится, если все это постараться соблюдать.
Анна Олеговна, спасибо вам большое за консультацию 🌹
Анна Олеговна, забыла уточнить. А курс глиатилина как часто повторять?
Принятый ответ
Ориентировочно раз в пол года, но если соблюдать рекомендации выше и скорректировать дефициты, то он не понадобиться.
Анна Олеговна, добрый. Благодарю за консультацию 🌹
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Арахноидальная ликворная киста является врожденной обычно, не имеет значимости. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух-последствия перенесенного синусита, можно проконсультироваться с лор-врачом.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Описанные протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу шума в ушах обычно рекомендуется проведение аудиометрии, тимпанометрии, консультация лор-врача.
По поводу болевого синдрома вероятнее всего обусловлен миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Массаж и лфк назначаются при уменьшении выраженности болевого синдрома.
«проблемы с памятью, головокружения, перепады настроения» могут быть обусловлены тревожным расстройством, можно пройти тестирование hads в интернете для оценки уровня тревоги в настоящее время.
Марина Алексеевна, доброе утро. Спасибо за ответ. Тест я не так давно проходила, все там было нормально, точно не вспомню, как сформулировано, но тревожности нет.
С шумом в ухе обращалась к лору . поставили субъективный шум по моему. Отправили к неврологу. Это было лет 10 назад, обследовалась, пролечилась, у невролога, а в ухе так и шумит. То громче, то тише.
Подскажите, а может стоит ноотропы попить для памяти?
К сожалению, на данный момент не существует препаратов для улучшения памяти с доказательной эффективностью, которые бы прошли клинические испытания, все, что сейчас есть не доказало своей пользы иными словами.
Лекарства на эффективность можно проверять по сайту MedIQ.
Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги ), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
Для начала рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Этот вид головокружения часто возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов.
По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин
Любовь Николаевна, добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите, а ноотропы не помогут память восстановить?
К сожалению на данный момент их эффективности ставится под сомнение
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа