Что вас беспокоит?
Понижены лейкоциты и лимфоциты
Здравствуйте! Сдавала ОАК и биохимию в порядке диспансеризации. Активных жалоб нет, разве что пару раз на этой неделе с утра болело горло (прошло самостоятельно). На прошлой неделе лечила цистит (без обращения в поликлинику), который вроде не дает более о себе знать. Свежее узи брюшной полости - норма. Очень переживаю относительно болезней крови - мама мужа в прошлом году ушла из-за миелоедного лейкоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий. Опухолевых клеток нет.
Лейкоциты снижены незначительно, возможно, на контакт с вирусом.
Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.
Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Биохимия (частично) в прикрепленном файле, узи брюшной полости делала вчера - там нет отклонений.
1.2 года назад родила 3го ребенка, всю беременность железо было очень низким - 6-7. Может ли такое снижение лейкоцитов быть на фоне железо дефицита при нормальном гемоглобине?
Пока вы не видите данных за болезни крови?
Железодефицит редко сопровождается снижением лейкоцитов, но чаще при дефиците витаминов В9, В12.
Данных за болезни крови по вводным данным нет.
Анастасия Сергеевна, правильно ли я понимаю, что тактика на данный момент: пересдать ОАК через 2-4 недели, при плохой динамике сдать дополнительные анализы и посетить гематолога? Либо имеет смысл сдать анализы из списка уже сейчас?
Опасного и экстренного ничего нет. Спокойно можно наблюдать за лейкоцитами.
Анастасия Сергеевна, и еще вопрос, если можно: цистит на прошлой неделе лечила норбактином (нолицин), но пропила его всего три дня вместо пяти. В аннотации лейкопения указана среди побочных эффектов. Стоит ли в расчет принимать этот фактор? Чтобы хоть немного успокоиться :(
Да, конечно, и лекарства и острый воспалительный процесс могли снизить лейкоциты реактивно( временно).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаков заболевания крови по прикрепленному анализу нет.
Однократное снижение уровня лейкоцитов чаще всего бывает как реакция на контакт иммунной системы с вирусом, даже если он протекал в стертой и невыраженной форме. Опасности такой уровень лейкоцитов не представляет, активных действий в настоящий момент никаких не требует. Анализ крови можно проконтролировать через 1-1,5 месяца.
Елизавета Алексеевна, здравствуйте.
Я цистит на прошлой неделе лечила норбактином (нолицин), но пропила лекарство всего три дня вместо пяти. В аннотации лейкопения указана среди побочных эффектов. Стоит ли в расчет принимать этот фактор? Чтобы хоть немного успокоиться :( На сколько вообще критичны такие показатели лейкоцитов? Нарисовала себе просто страшные картины.
Совершенно не критичны. Такое количество лейкоцитов вполне достаточно для нормальной работы иммунной системы.
Если бы такое снижение лейкоцитов было результатом воздействия каких-то лекарств — то ни отмены, ни коррекции дозы не потребовало бы. Это незначительное снижение лейкоцитов.
Елизавета Алексеевна, спасибо за комментарий. Меня больше беспокоят возможные болезни крови. Нет ли данных за них?
Данных за заболевания крови по прикрепленному анализу нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме.
Снижение лейкоцитов менее 4,0 чаще всего характерно для перенесенной ранее инфекции, бессимптомного контакта с вирусами, бактериями. Если снижение выявлено впервые, то контроль проводится в динамике через 3-4 нед. Оптимально с ручным подсчетом лейкоформулы для получения более точного результата.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов (более 3 мес) входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови (в приложенном файле биохимия без особенностей).
Анна Павловна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, могут ли лейкоциты значительно понижаться на фоне латентного дефицита железа? Есть ли по представленным анализам данные за болезни крови?
На фоне дефицита железа лейкоциты не снижаются. К их снижению может приводить дефицит витаминов группы в, меди и цинка.
Патологических изменений, характерных для заболевания крови, не выявлено.
Анна Павловна, читала немного другие данные про связь лейкопении и ЖДА. В любом случае, спасибо за ответ.
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:4412 ответов
- Вчера в 15:2615 ответов
- Вчера в 15:0423 ответа