Прожилки крови со слизью в Кале у ребенка 11 мес

Михаил Ивашев28 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ: растительная клетчатка перевариваемая - немного, неперевариваемая - умеренно, дрожжевые грибы умеренно!!! йодофильная флора немного, лейкоциты и эритроциты не обнаружены. По фото слизисто-кровяная прожилка, в той связи что по анализам нет эритроцитов, то скорее всего - из нижних участков прямой кишки - вероятно трещина.

Наиболее вероятные причины: анальная трещина (наиболее вероятно при единичных прожилках крови на фоне нормального общего состояния и отсутствии эритроцитов в копрограмме).

Остаточное повреждение после недавней диареи (механическое травмирование слизистой при частом жидком стуле).

Аллергический колит (AБКМ / аллергия на белок коровьего молока) бывает слизь с прожилками крови, но чаще длительное снижение самочувствия, рецидивирующие поносы, срыгивания, экзема.

Что рекомендовал бы делать прямо сейчас: осмотреть область ануса ребёнка, если видите поверхностную трещину, кровяную корку - очень вероятна трещина. При трещине ребёнок обычно нормально играет, нет лихорадки, акт дефекации может сопровождаться криком.

Не паниковать и не вводить никаких лекарств ректально или самостоятельно решение о свечах/мази принимает врач.

Сфотографируйте стул и (при возможности) анальную область -пригодится очному педиатру.

,,Дрожжевые грибы умеренно,, в копрограмме означает наличие в стуле грибов рода Candida (или других дрожжеподобных). Это не всегда означает инфекцию, и не всегда требует лечения.

Причины: повышенное потребление сахара/сдобных изделий может способствовать росту грибов, но чаще виновны дисбиоз после антибиотиков, кормление сладкими соками/молочными смесями, снижение колонизации нормальной микрофлорой у младенцев или контаминация образца.

Что могу посоветовать в таких случаях для мамы: убрать соки/сладкие напитки и сдобу на несколько дней. Продолжать наблюдать: если через 1–2 дня кровь/слизь не появляется и ребёнок без жалоб скорее всего трещина/последствие прошлой диареи, при ухудшении срочно к врачу.

Спросите у педиатра о пробиотике для младенца (например, препараты на основе Bifidobacterium/Lactobacillus).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Алина Улезкина28 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма без воспаления

Для дальнейшей диагностики причин в таких ситуациях может быть рекомендовано сдать кал пцр на острые кишечные инфекции, на кампилобактериоз, для исключения инфекции,

Запора у малыша не бывает?

Эльнура Иманова28 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

На фоне дентации может быть жидкий стул
Обильное выделение слюны ,раздражает стенки слизистой кишечника что усиливает перистальтику

Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за натуживания
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга

Елена Гончарова28 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По копрограмме: отсутствуют лейкоциты, признаков воспаления нет. Это значительно снижает вероятность бактериальной инфекции (дизентерия, сальмонеллез) или воспалительного заболевания кишечника, которые обычно сопровождаются изменением формулы кала .
Учитывая нормальное поведение (ребенок активен, нет температуры, хороший сон), свежие прожилки крови чаще всего являются следствием механической травмы. Это может быть трещина заднего прохода из-за эпизодов плотного стула (после перенесенной ранее диареи) или раздражения слизистой .

В таких случаях рекомендуют наблюдение. Консультация педиатра или детского гастроэнтеролога необходима, если прожилки появятся вновь или усилится их количество. Срочная медицинская помощь требуется при ухудшении состояния: вялость, повторная рвота, лихорадка, боль в животе (ребенок поджимает ноги и плачет), бледность или большое количество крови в стуле .