Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4142602

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Добрый день. В 2025 г в феврале сдавала кал на хеликобактер и он был положительным. Я его не лечила, т. к в тот момент лечила затяжной насморк антибиотиками. В ноябре прошла ФГДС, по результату эрозивный гастрит, и хеликобактер отрицательный. Назначили нексиум и де нол. Пропила с 25 ноября по 25 декабря. На данный момент пересдала кал на хеликобактер -результат положительный. Назначили эрадикацию без де нола. Можно ли подключить к лечению Де нол снова? Если нет, то возможно ИПП увеличить с 20 мг по 1т 2 раза на 40 мг по 2 раза.?

59 лет
27 Февраля ·Просмотров: 55·Земфира, Когалым

Здравствуйте! Да, такие расхождения в диагностике хеликобактера бывают, так как при ФГДС результаты могут быть ложно-отрицательными или ложноположительными, а окончательно подтверждает анализ кала на выявление антигена
Относительно лечения, да, есть такая схема без де-нола, но она считается менее эффективной, поэтому несмотря на то, что вы принимали его недавно, сейчас к терапии можно опять его добавить, достаточно по 2 таб 2 р в день до еды на 14 дней, а ипп в стандартной дозировке 20 мг утром и 20 мг вечером
Через 4-6 недель после завершения терапии можно повторно выполнить анализ кала на антиген хеликобактера для оценки эффективности проведенного лечения

Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста, в какой последовательности по часам утром и вечером принимать РАЗО и Де нол?

Принятый ответ

Здравствуйте! Их можно принимать вместе утром и вечером, например так утром за 30 минут до завтрака, если Вы завтракаете в 9-10 утра, главное интервал в 30 минут до приема пищи соблюдать, и второй прием вечером за 30 минут до ужина ( тоже например ужин в 6-7 вечера)

Полина Дмитриевна, спасибо большое. А можете еще ответить мне. У меня справа под ребром иногда боль. Бывает сразу с утра, потом проходит, бывает вечером поноет и проходит. Сдавала же анализы, на руки конечно не попросила, но врач сказала увеличена щелочная фосфатаза. ничего не порекомендовал.Когда прочитала в интернете, то поняла, что это желчный пузырь похоже. Пойду на прием 12 марта что назначить она должна мне?

Полина Дмитриевна, спасибо большое. А скажите пожалуйста, что может болеть справо под ребром? Щелочная фосфатаза увеличина по анализу, только не знаю насколько. Что то не попросила на руки результат. Что должен назначить врач? 12 марта иду на прием. Сказала она вроде холестаз

Здравствуйте!
Препарат Де-нол используется в схемах эрадикации для повышения эффективности лечения + противовоспалительный эффект для слизистой оболочки желудка, принимается препарат по 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней.
Препараты группы ИПП в схемах эрадикации принимаются в дозировках по 20 мг 2 раза в сутки 14 дней, увеличение дозы не рекомендуется.

Анна Сергеевна, скажите, а его как принимать, сначала РАЗО, потом через какое время Де нол , это я про утро спрашиваю. И как вечером. В какой последовательности по аремени

Препарат Разо можно принимать независимо от приёма пищи, поэтому препарат Де-нол рекомендуется принимать за 30 мин до еды (завтрак/ужин) , а Разо с начала приёма пищи или во время еды (завтрак/ужин)

Здравствуйте! Такое действительно бывает. Поэтому, обычно и рекомендуется всегда уточнять наличие Хеликобактер по дыхательному тесту, либо по калу, независимо от результатов ФГДС. Так как по ФГДС очень часто случаются ложноотрицательные и ложноположительные результаты.
Де-Нол входит в одну из основных схем лечения Хеликобактер. Вместе с ним эрадикация считается более эффективной. Поэтому , независимо от того, что вы уже проводили лечение им, к антибиотикам рекомендуется еще добавить Де-Нол на 14 дней . Разо принимается по 20 мг 2 раза

Айнур Акифовна, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы 🙏🏼

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день ,кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14 дней, в большинство стандартных схем входит препарат висмута. Важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме.

Татьяна, спасибо большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.