Как понять менингит

Ирина Тишкина27 Февраля

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы болели до этого вирусной или бактериальной инфекцией ?. Обычно менингит сопровождается общемозговой симптоматикой : тошнота , рвота , сильная головная боль , светобоязнь , чаще всего боль и ригидность мышц шеи , у ослабленных , пожилых людей высокая температура бывает не всегда , бывает даже пониженной . Менингит на фоне бактериальной инфекции чаще сопровождается подьемами температуры до фебрильных цифр . В диагностике менингита используют люмбальную пункцию в условиях стационара , это золотой стандарт в постановке диагноза .Есть разновидность менингитов также на фоне грибковых инфекций , туберкулеза , которые могут иметь хронический характер и протекать с субфебрильной температурой или даже без нее .

Лилия Акбашева27 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо проверить менингеальные знаки
Реакция на свет , звуки. Чаще температура повышается , изредка может быть в норме. Возникает слабость, апатия, упадок сил, ломота в теле, отсутствие аппетита, тошнота и рвота
Был контакт с больным менингитом ?

Софья Князева27 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно начинается остро начало болезни, особенно при бактериальном менингите, почти всегда бывает резкий подъем температуры, часто до 39–40°C, которую трудно сбить обычными средствами .

Ориентироваться только на температуру нельзя. Гораздо важнее оценивать состояние в комплексе.

Сильная головная боль.Очень интенсивная, диффузная (болит вся голова), которая нарастает. Ригидность затылочных мышц. Человек не может дотянуться подбородком до груди из-за сильного напряжения мышц шеи. Состояние может сопровождаться рвотой.Часто внезапная, "фонтаном", и не приносит облегчения. Больному неприятно смотреть на свет, он стремится отвернуться или закрыть глаза.

Марина Фатнева27 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Температура может быть очень высокой, плохо сбиваемой, сильная головная боль(резкая, пульсирующая, нестерпимая), человеку трудно или невозможно наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди, яркий свет вызывает дискомфорт и усиливает головную боль, может быть интенсивная рвота/тошнота.
Из диагностики проводятся(неврологический осмотр врачом-неврологом, анализ крови, люмбальная пункция, мрт головного мозга).

Алина Проневич27 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! Согласна с коллегами!
При менингите температура под 40, сильнейшая рвота, и вы бы НЕ смогли даже смотреть в телефон, не то что писать сообщение. Периодическое давление во лбу это обычный симптом начала простуды
Шея у вас болит всегда, а значит, это ваш старый остеохондроз, который просто обострился от стресса
Выпейте таблетку Нурофена, заварите чай и ложитесь спать. Если утром подбородок легко касается груди - все хорошо
Пейте больше воды, чтобы вывести токсины вируса. Капайте в глаза искусственную слезу,если жжение мешает

Ростислав Синельников1 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! данных за менингит нет
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи