Что вас беспокоит?
Внчс и мигрень, шум в голове
Добрый день. Щелкают суставы челюсти (иногда обе стороны, сейчас только правая), напряжения не чувствую, боли в них нет, бруксизма вроде нет. Щелчки меня тоже особо не беспокоят, потому что при обычном жевании их нет, только при широко раскрытом рте. Прикус у меня дистально-глубокий. Беспокоит головная боль с левой стороны (будто за глазом и к затылку), бывает 5-9 раз в месяц, длится много часов, без ауры, без звуко и шумобоязни, купирую триптанами. А также есть постоянный шум в голове, похожий на неработающий тв канал, звук монотонный и пульсирующий, к этому звуку я привыкла. Невролог прописал циннаризин, он не помог. К лору ходила, все в норме. Скажите, может ли причиной мигреней и шума в голове быть проблема с внчс? Некоторые снимки мрт и заключение приложила. Я слышала о схеме лечения сплинт+брекеты+коронки, но таких средств у меня нет и визуально передние зубы ровные. К тому же опасаюсь установки брекетов в таком взрослом возрасте и у меня есть три винира на передних зубах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Да, причиной головных болей и шума в голове может быть дисфункция ВНЧС. На МРТ четко описаны двусторонний подвывих дисков и остеоартроз, что часто вызывает иррадиирующую боль (в висок, глаз, затылок) и мышечное напряжение, способное провоцировать сосудистые реакции (мигренеподобные боли) и субъективный шум. В таких случаях не обязательно сразу прибегать к сложной схеме «брекеты + коронки»: лечение обычно начинают с консервативных методов - изготовления разгрузочной капы (сплинта) для снятия мышечного спазма и создания правильного положения сустава. Брекеты при дистально-глубоком прикусе могут потребоваться в будущем, но только после устранения острой суставной симптоматики, а наличие виниров не является абсолютным противопоказанием.
В подобных случаях рекомендуется очная консультация гнатолога вместе с МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на дисфункцию ВНЧС. По заключению МРТ есть признаки артроза(I ст. слева и II ст. справа).
Ваши мигрени и шум в голове вероятнее всего являются следствием дисфункции ВНЧС, усугубленной неправильным прикусом.
В таких случаях обычно для начала рекомендуется обратиться к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации, как правило врач может назначить:
-Каппу, шины. Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально. Они разгружают сустав и мышцы.
-Физиотерапию: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
-Медикаментозная терапия.
После стабилизации сустава врач может порекомендовать обратиться к ортодонту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые вами болевые ощущения могут быть связаны с височно-нижнечелюстным суставом. Так как по результатам МРТ есть дегенеративные изменения в суставе.
Конечно, планировать ортодонтию очень сложно(особенно с финансовой точки зрения).
Поэтому обычно рекомендуется консультация и лечение у профильного специалиста - гнатолога, он обычно проводит дополнительную диагностику (электромиографию - оценивает состояние жевательных мышц и кондилографию - то как двигается сустав). И после этого лечение проводится на каппах(сплинт-терапия). Наличие виниров не будет преградой для лечения, раз есть необходимость в нём 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна
Я внимательно изучила представленные файлы
В подобных случаях действительно причина головной боли может быть в ВНЧС
Об этом свидетельствует наличие подвывихов сустава, отягощенное остеоартрозом
При такой ситуации шум, иррадиирующая боль - не редкость
В подобных случаях начинать лечение стоит с посещения врача, специализирующегося на патологиях ВНЧС - гнатолога. Он досканально изучит ситуацию и предложит варианты лечения
Виниры, как правило, не являются препятствием к ортодонтическому лечению
Оставлять ситуацию, как есть, не рекомендуется, само обычно такое не проходит.
Если остались вопросы- рада ответить
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Давайте попробуем вместе разобраться.
По заключению есть артроз 1 степени. Это дегенеративные изменения, то есть этот процесс можно приостановить, но не вылечить.
Лечение будет направлено на стабилизацию процесса, чтобы артроз не прогрессировал дальше.
Также есть синовит(воспалительный процесс) и подвывих сустава, что скорее всего и является причиной шума в ушах, так как происходит давление на орган слуха.
Но, Головная боль, которую описываете, больше соответствует мигрени, как самостоятельному заболеванию, так как у нее локализация преимущественно с одной стороны, длительность нескольких часов, отсутствие четкой связи с внешними факторами (например, светом или звуком).
Невролог исключил проблему с его стороны?
Виниры давно поставили?
Наталья Александровна, виниры стоят с 2013 года. Когда началась головная боль я точно не могу сказать, лет 8 назад наверно. В 2022 году делала мрт мозга и узи вен шеи, проблем не нашли. Невролог выписывала некоторые обезболивающие и миорелаксант. В итоге мне помогли только триптаны, поэтому невролог думает, что это мигрень. У меня в семье не было ни у кого мигрени, поэтому у меня сомнения, вдруг причина другая.
Скажите, правда ли что лечение ортотиком бесполезно без последующей установки брекетов/коронок? ведь челюсть уедет опять на прежнее место
Почему же, каппа в данном случае наооборот рекомендуется. Она разргрузит сустав и поможет занять более правильное положение.
Но тотальное решение проблемы это конечно тогда проводить ортодонтическое лечение и протезирование да.
То есть каппа облегчит ситуацию, но глобально ее не решит
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202022 ответа
- 12 Июля 20224 ответа
- 21 Июня 20237 ответов
- 11 Августа 20238 ответов