Консультация терапевта /

Приступы мигрени — вопрос №2838003

67 просмотров

Здравствуйте!
Беспокоят приступы мигрени где-то раз в пол года. Сильно болит голова и сопровождается тошнотой. Пытаюсь выпить таблетку от головы (спазмалгон, пенталгин), но через минуту мне рвет и она выходит наружу. По итогу приходится терпеть и ждать когда само собой пройдёт. Подскажите пожалуйста, как от этого лечиться? Какие лекарства могут помочь? Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, попробуйте спрей Эксенза, 1 пшик в носовой ход.
В начале головной боли!!
+необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.

+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание,ю, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Для начала нам надо понять причину мигрени.
Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц. Причин может быть много, диета: некоторые продукты (и алкоголь), изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, эмоциональное напряжение. У вас было что-то из этого?
Я бы порекомендовала сделать для начала общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ головного мозга, узи сосудов шеи, ЭЭГ
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!
Для начала нужно понять причину мигрени,с чем она связана.
Для этого необходимо каждый день вести дневник головной боли ,где вы отмечаете
1)дата,день недели,когда возникла боль
2)время начала и продолжительность (как долго длился приступ)
3)факторы ,которые могли спровоцировать головную боль
4)оценить тяжесть головной болм(для этого используется шкала оценки по ВАШ от 1до 10,где 10-самая сильная боль,которую вы испытывали
5)отметить любые другие симптомы ,если были на фоне головной боли(тошнота,рвота,головокружение ,чувствительность к запахам и тд)
6)прием лекарств для купирования боли(название ,когда пили,какой был от них эффект)
Обязательно нужна консультация невролога или цефалголога,возможно проведение ЭЭГ,МРТ головного мозга
Для снятия боли можете использовать Ибупрофен 400 мг,либо Напроксен 500 мг,Парацетамол 1000 мг.
Также при тошноте можете использовать -совместно с обезболивающим Метоклопрамид 10-20 мг внутрь .
Если остались какие то вопросы , готова ответить?
Принятый ответ
Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!

По описанию у вас действительно приступы мигрени. Данное состояние лечит врач невролог. Если ранее не посещали данного специалиста, то покажитесь очно. Доктор вас осмотрит и определит объем обследования.

Обычно неврологи обычно назначают базовые препараты (противосудорожные и антидепрессанты) для профилактики эпизодов головной боли. Но эти препараты рецептурные, поэтому сначала и рекомендую вам посетить невролога для подбора препарата и дообледования.

Пока постарайтесь отследить с чем связаны приступы боли. Как правило это может быть стресс, недосып, нарушение режима дня, прием определенной пищи.

На данный момент старайтесь полноценно отдыхать, избегать стресса и исключить продукты, которые также могут провоцировать приступы: шоколад, красное вино, голубой сыр, пармезан, моцарелла, оливки, квашеная капуста.

В эпизод головной боли принимайте Пенталгин или Ибупрофен 400мг совместно с Метоклопрамидом или Мотилиумом. Последние препараты уберут тошноту и позволят первым препаратам купировать боль.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, сильно болят глаза
26 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тошнота после стула
5 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера