Что вас беспокоит?
Желудок боль
Здравствуйте мучаюсь уже пару недель от каждодневной боли в области желудка , делала узи брюшной полости фгдс был в августе того года поставили поверхностный гастрит , по узи сказали не чего страшного нет есть изменения в поджелудке , желчный удален были полипы , сдавала анализ крови доктор сказала что кровь в норме кал на скрытую кровь отрицательный есть не переваренная клетчатка и что то еще , так же до начала болей была рвота один раз немного неперевареной пищей и желчью , доктор поставила диагноз хронический холецистит , читала что гастрит не болит так что же болит тогда как мне облегчить это все , после еды тошнота боль тоже и до еды . Устала постоянно страшно жутко переживаю бывает даже плачу потому что страх что это онкология . Пожалуйста помогите .
Здравствуйте!
Да, вы правы, сам по себе гастрит, как правило, не болит, так как в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний. Да и сам по себе диагноз гастрит это диагноз морфологический, то есть его можно поставить только по результату гистологии а не ФГДС.
Чувство дискомфорта, болезненности в области эпигастрия, возникновение тошноты, особенно после еды может быть характерно для функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия характеризуется нарушением работы моторной функции органов жкт, чаще всего из-за стрессов, быстрой еды (грубо говоря еда «набегу»), или наоборот длительного голодания, инфекции h.pylori. В подобных случаях рекомендуют питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день, есть неспеша, последний прием пищи 2-3 часа до сна. В качестве лечения в таких случаях обычно рекомендуют прием 2х групп препаратов:
- ИПП (например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 4 недели) - данная группа снижает агрессивность соляной кислоты и ее влияния на слизистую желудка, тем самым уменьшая дискомфорт и болезненность в эпигастрии
- Прокинетики (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели) стимулируют моторику жкт, тем самым уменьшая чувство тошноты и дискомфорта в области желудка
Также рекомендуют исключать инфекцию h.pylori. Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов за 2-3 дня до исследования.
На вот эту бактерию у меня брали пробу с желудка была отрицательная но это было давно . Все эти две недели сижу на диете хотела начать постить , не получилось стал болеть еще сильнее перестала но диету соблюдаю , из препаратов пью ношпу но редко в основном боль терплю , пантапразол до еды правда один раз , на счет питания основных два приеме пищи сегодня было и потом перекусы типа банана , никтарин иди что то из овощей . Скажите из за чего могла быть рвота ? Ее я очень испугалась врача объяснила что это мог быть заброс желчи с кишечника, забыла что такой диагноз мне ставили но тоже как то не понятно он то есть у другого доктора его нет не понятно , скажите еще если гастрит был поставлен на глаз так сказать может ли это значить что это была другая более опасная болезнь ?
Так же есть тупая ноющая боль в подмышке иногда резкая , в основном ноющая делала узи груди и подмышек была у маммолога врачь поставила диагноз мастеопатия извините если не правильно написала , по узи описано было что лимфо узел увеличен и справа и слева но маммолог сказала что все в норме , я вот думаю может это он реагирует на желудок так ?
Алина Игоревна злой интернет творит чудеса я естественно начиталась не могу нормально есть ,пить ,спать постоянно думаю о плохом помогите разобраться с моим желудком
Понимаю ваше беспокойство, но интернет зачастую выдает ложную информацию, причем о самых страшных заболеваниях. На деле же все оказывается совсем не так. Если брали биопсию с желудка для идентификации хеликобактера, то все же стоит перепроверить и исключить инфекцию, так как на проверяемый кусочек исследования могла просто не попасть эта бактерия.
Ношпа это спазмолитик, при болях в желудке не совсем может быть эффективна, к тому же курсами обычно не не принимают. Первая линия терапия в таких случаях это ИПП (самыми эффективными и по адекватной цене сейчас считаются эзомепразол и рабепразол, пантопразол немного уступает в этом плане). Принимать необходимо курсом 4 недели, эффекта обычно развивается через 5-7 дней приема.
Рвота действительно могла быть на фоне заброса желчи, особенно если был длительный голод до этого. Ни о чем серьезном однократная рвота не говорит, не волнуйтесь. Рекоменджут питаться 3 основным приема пищи, и 1-2 небольших перекуса. То что гастрит был поставлен «на глаз» вовсе не говорит о том, что может быть какое-то более серьезные заболевание.
Наличие увеличенного лимфоцзла и мастопатия не влияют на желудок.
Голода не было как раз таки я очень хорошо поела даже наверно было лишним,вечером в часов 10 и утром в 4 часа была рвота . Могло ли это быть из за удаленного желчного ?
То есть лимфо узлы в подмышках не связаны с желудком?
Да, лимфоузлы в подмышечной области не связны с желудком, вероятнее всего они отреагировали на изменения в молочной железе (мастопатия)-это довольно часто бывает.
Переедание на фоне удаленного желчного пузыря также могло быть причиной рвоты.
Поняла , эту инфекцию нужно обязательно подтвердить если ее пролечить без подтверждения я себе могу навредить.
Принятый ответ
Рекомендуют подтверждать, так как лечение довольно неприятное (приём 2х антибиотиков, ИПП и препаратов висмута).
Поэтому без подтверждения обычно не лечат.
Здравствуйте, Кристина!
Подобная симптоматика по описанию очень схожа с функуирнальной диспепсией, при которой чаще и бывают боли.
Может быть проявлением на нарушение моторики, на стресс, а так же на фоне инфекции Хеликобактер. Проверялись ли на бактерию?
С целью уточнения информативно сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер (но после окончания терапии, так как для точного результата важно отменить препарат для желудка на 2 недели- такие как Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол). при положительном результате - назначается антибактериальная терапия.
При отрицательном результате, согласно клиническим рекомендациям, при таких состояниях , наиболее эффективны ИПП (препараты подавляющие кислотность) , например Рабепразол (Разо) 20 мг в сут.
И прокинетики (препараты улучшающие моторику ЖКТ), например Итоприд (Ганатон) 50 мг *3 раза .
Рекомендуемый курс лечения до 8 недель.
При болях может быть рекомендован прием Дюспаталина Дуо, по 1 таб 3 раза, до 4 недель, затем ситуационно при болях.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни и наладить эмоциональный фон, так как излишние переживания и стресс могут лишь усиливать симптомы. Я понимаю, что это пугает. Но на первый взгляд, учитывая результат ФГДС, УЗИ, результаты анализов и симптомы-все восстановимо.
Не забывать про частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение (если есть).
В нашем городе нет такого теста на эту бактерию но я лечила язву десять лет назад прописывали денол и он мне очень хорошо помог язву я залечила и десять лет желудок не беспокоил можно ли мне про лечится от этой бактерии без анализа на него
Делала тест два раза в других городах один отрицательный второй положительный был
Ну или можно мне чем то себя поддержать до июля месяца ? В этом месяце будет возможность уехать в другой год где я смогу сделать этот тест .
Бактерия лечится только антибиотиками. Поэтому до лечения нужно уточнить наличие, есть или нет.
Если пока возможности нет обследоваться, то обычно рекомендуется выше указанная терапия, которая установлена, согласно клиническим рекомендациям при функциональных диспепсиях.
А позже как получится сдать на Хеликобактер, то сдадите. Главное чтоб после приема препаратов прошло 2 недели, для точности результата
Поняла спасибо, подскажите еще поверхностный гастрит поставили на глаз без биопсии , может это быть упущение более страшной болезни ? Читала где то что девушке ставили такой же диагноз а в итоге окозался рак .
Наврядли. Предпосылки уже видны по слизистой на ФГДС. Биопсию не берут всем подряд.
Рак просто так сразу не появляется.
Обычно до этого состояния - слизистая желудка проходит несколько стадий. Гастрит, атрофия, эрозия, язвы. По биопсии так же метаплазия, потом дисплазия, потом только может быть предрак и рак.
Самое главное, это в первую очередь исключить Хеликобактер. Именно он приводит ко всем этим состояниям, которые уже гораздо позже при запущенной стадии приводят к онкологии.
Подскажите еще беспокоит ком в горле уже давно . После перенесеной вирусной инфекции появился искала причину но так и не нашла может ли быть причина в желудке
Нет, это не причина в желудка. Ком в горле это тоже признак функциональной диспепсии, но причиной тому чаще является стресс, возбуждаются нервные рецепторы горла и пищевода, что впоследствии приводит к таким ощущениям.
Иногда , но редко бывает такое при рефлюксе (забросе кислоты из желудка в пищевод).
Эрозия и язва у меня была в 22 года после пролечила , примерно в 32 делала ФГДС там был эрозийный гастрит полечилась и вот пол года назад делала снова там был поверхностный гастрит . Такие постоянные проблемы которые возвращаются что это питание ? Или может есть расположенность к онко опять же читала в золотом интернете что долгие проблемы с жкт могут привести к онко
Поверхностный гастрит, наврядли куда то денется. И все же диагноз гастрит настоящий ставится только биопсии. По фгдс, скорее всего, увидели покраснение и описали как гастрит. Это не предпосылки к онкологии. Советую не заострять внимание на интернете по симптомам, так как там все малейшие симптомы уже описываются как начало онкологии.
Это делается для того, чтобы пациенты обращались к врачам, а не занимались самолечением.
Возвращающиеся симптомы это и питание, и стресс который нас постоянно окружает, а так же не долеченность.
Поэтому опять же, рекомендую досдать на Хеликобактер (либо дыхательный тест, либо кал. Не кровь и не биопсия!).
Если пока нет возможности, то рекомендуется обычно терапия, которую указала выше
Скажите препараты которые вы указали выше оба принимать? То что успокаивает кислоту и тот что улучшает работу кишечники и при болях дюспатолин ? Все верно ?
Принятый ответ
Верно
Спасибо буду лечится 🫶
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии с болями в области желудка.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов тяжести и тошноты, т.к симптомы могут быть связаны с нарушением моторики при удалённом желчном пузыре.
Рассмотрите возможность проработки фактора стресса и тревожности, т.к это напрямую может усиливать симптомы.
Здравствуйте! Описанные проблемы чаще всего рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм и как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Крайне важно начать работать с вегетативной нервной системой, как только её работа нормализуется, тогда и органы ЖКТ начнут работать правильно и слаженно.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте подскажите ,доктор поставил диагноз поверхностный гастрит на глаз без биопсии мог ли он ошибиться и перепутать его с раком ? И стоит ли повторить фгдс ?
С раком перепутать не мог. Поверхностные изменения слизистой оболочки желудка (гастрит) не требует контроля ФГДС.
У меня такая страшная симптоматика такие как боль тошнота после еды пару недель назад была рвота один раз , я списываю конечно на то что я немного переела перед сном но я вообще всегда кушала большими порциями легла спокойно спать и в 4 утра рвота я испугалась меня трясло у меня всегда такая реакция на рвоту . Возможно это могло произойти из за ужаленного желчного ?
Отмечу, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Маловероятно, что тошнота связана с желчным пузырем. Чаще всего тошнота и боли это результат неправильной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, а самая частая причина это нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Спасибо за ответ , извините за глупые вопросы я просто хочу успокоиться хоть как то . Вообще все доступные анализы в нашем городе я сделала кровь моча как на скрытую кровь узи брюшной полости единственное что фгдс не переделывала перед операцией сделала под года назад и все .
Фгдс достаточно выполнять 1 раз в год, при условии отсутствия значимых проблем (эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, полипы желудка).
Врачь мне говорила что рвота могла быть из за заброса желчи из кишечника в желудок ? Рвота была немного болгарского перца и в конце желочь после того как желочь вышла рвота прекратилась и тошнота прошла .
Заброс желчи из ДПК в желудок может быть в норме, это нормально, дабы клапанный аппарат наш может пропускать некоторое количество содержимого 12 перстной кишки, если заброс активный, то теоретически рвота возможна. Но опять же работу клапанного аппарата, напрямую регулирует вегетативная нервная система. Тревога и стресс ухудшают работу клапанного аппарата и пока они присутствуют, добиться хорошей работы органов ЖКТ будет практически невозможно.
Да я много читала про гастрит и видела что он не болит , и приходила уже с этой проблемой к доктору чуть больше полугода назад но боль была такой силой что ужас опоясывала в круг , в итоге на узи увидели что поджелудочная была воспалена сейчас по узи она спокойна точнее есть изменения но все в норме , сейчас она не сильная но не приятная тошноты стало чуть меньше но все же есть 😔
Да я поняла вас и я страшная поникерша и бывает даже плачу потому что в голове у меня все сложилось плохо и могла бы в это поверить что проблемы из за стресса но я спала перед рвотой . То есть была спокойна .
К сожалению тревога во сне никуда не пропадает,поэтому говорить о спокойствии очень сложно. Даже панические атаки бывают ночью, от которых человек просыпается в состоянии дикого страха, та же история и с тошнотой /рвотой.
Поверьте, как только уйдёт вегетативная дисфункция, так и работа органов ЖКТ наладиться. Сейчас все это корректируется.
Еще вопрос так же у меня уже год а то и больше есть ком в горле делала узи щитовидки норма обращалась к лору поставлен диагноз танзилит делала фгдс ни чего не нашли бывает тем 37,1 не каждый день .
90% кома в горле носят неврогенный характер,на фоне тревоги /стрессв
Спасибо поняла вас буду обращаться к профильным специалистам дальше , единственное все таки рвота в голове не укладывается я столько переживала в жизни у меня дочь болела я близкого человека похоронила три года назад и тогда стресс был на пике и рвоты не было ни разу а тут я спала чувствовала себя хорошо и раз и рвота ☹️ Спасибо больше за уделенное время 🫶
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов