Что вас беспокоит?
Наботова киста или нет?
Добрый день. После первых родов нашли эрозию, которая видимо была эктопией или эктропионом и взяли приличный кусок шейки на биопсию. Врач собиралась делать криодиструкцию. Дальше врач уволилась и другие врачи говорили уже, что это норма и лечения не требует. Далее после вторых родов примерно на месте биопсии, где был разрыв шейки визуально на верхней части появилось образование. Врач сказал, что это киста. На кольпоскопии врач также сказала, что это большая наботова киста, но нужно сделать биопсию и все вырезать. Т.к я читала, что Наботовы кисты вариант нормы, уточнила-можно ли наблюдать, т.к я еще кормлю грудью. Ну и лишний раз лишний все там срезать не хочется, я так поняла, что потом сложнее следить за зоной трансформации? Но почитала в интернете про диф. Диагнозы с кистой и там и аденокарцинома шейки, и другие страшные заболевания. У меня еще на кольпоскопии врач пишет,что большая йод негативная зона. Как думаете, какая вероятность в моем случае, что это какая-то опухоль и нужна ли мне дополнительая диагностика? У меня так же была рубцовая деформация шейки после первых родов и изначально я думала, что это не киста, а кусок шейки вывернут, т.к роды были быстрые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кисты шейки матки (наботовы кисты) не расцениаают, как патологию, в подавляющем большинстве случаев они не требуют никакого лечения, не повышают вероятность дисплазии или рака шейки матки.
Для уточнения рисков по дисплазии и раку шейки матки рекомендуют проведение двух анализов: мазок на онкоцитологию + мазок на ВПЧ не менее 14 типов с типированием.
Принятый ответ
Здравствуйте, наботовы кисты бывают достаточно крупными. Это не опасно.
С аденокарциномой их никак не спутать, так как это разные по структуре образования.
Киста-этт полость со слизью, то есть, грубо говоря, жидкостной пузырёк, а аденокарцинома, даже если полиповидная форма-это железистая ткань -разрастание в виде цветной капусты, папилломы с неровными контурами. К тому же и по узи при этом усиления кровоток.
Но главное, что при злокачественных поражениях шейки, тем более крупных, расположенных наружно, как правило, атипичные клетки выявляются по цитологии.
Если вы после родов сдавали жидкостную цитологию и там не обнаружено никаких отклонений, дисплазии, то не о чем переживать.
Посмотрела, по цитологии NILM, что означает отсутствие атипичных клеток и злокачественных процессов. Поэтому, не переживайте.
Сдавала цитологию в жк, но она была не жидкостная. Поэтому переживаю, вдруг что-то не попало туда(
Как правило, и традиционная цитология достаточно достоверна, хотя жидкостная более информативна. Не нужно волноваться, киста снаружи, её видно визуально при кольпоскопии, она описана обычно, без подозрительных признаков. Если бы была атипия, то даже в традиционную цитологию попали бы клетки однозначно.
Но, учитывая, что по кольпоскопии описана йоднегативная зона, что иногда в норме может быть при эктопии,в таких случаях для собственного спокойствия рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска 21 тип
Спасибо. Впч брали, но потеряли. Пойду пересдавать в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте, на отрыв кисты в норме присутствуют и не являются патологией и их не требуется удалять. Их обычно очень хорошо можно отличить от других образований. Так же рекомендуется обследование на ВПЧ высокоонкогенного риска, не менее 14 штаммов. Так как дисплазия шейки матки развивается при наличии ВПЧ. Обследование на ВПЧ рекомендуется каждые 3-5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Вы правильно засомневались, нет никакой необходимости в биопсии или удалении набор вой кисты, ведь это вариант нормы. Подозрение на рак шейки матки мы и так можем увидеть по онкоцитологии (желательно жидкостной) и по кольпоскопии. Йод-негативная зона не является признаком рака или предрака шейки, а как правило характерна для эктопии . Эктопия это вариант нормального строения шейки матки, когда эпителий из цервикального канала цилиндрический выходит на влагалищную часть шейки матки.
Показание к биопсии шейки это наличии отклонений по онкоцитологии, вируса папиломы человека.
Спасибо. Впч мне тоже брали, но, к сожалению, анализ потерялся. Пойду пересдавать. Просто врач без анализов назначила биопсию и я подумала, что вдруг она все таки визуально не уверена, что это кистам раз хочет ее вырезать((
Рак шейки не выглядит как киста и при онкологии или предрак к обязательно будут изменения по онкоцитологии, что самое главное
Принятый ответ
По представленным данным признаков злокачественного процесса не выявлено, вероятность опухоли в такой ситуации низкая, а наботовы кисты чаще являются вариантом нормы и не требуют удаления без показаний.
По цитологии заключение NILM - отсутствуют внутриэпителиальные поражения и злокачественные клетки. Препарат адекватный, зона трансформации представлена, что повышает достоверность результата. По кольпоскопии атипичные сосуды, мозаика, пунктация и ацетобелый эпителий не выявлены, что согласно клиническим рекомендациям снижает вероятность тяжелой дисплазии. Наботовы кисты - это закупоренные железы шейки матки, они часто формируются после родов и разрывов, особенно при рубцовой деформации, и сами по себе не считаются предраковым состоянием.
Йод-негативная зона может наблюдаться при эктопии, послеродовых изменениях и рубцах, особенно в период грудного вскармливания на фоне сниженного уровня эстрогенов. При отсутствии атипии по цитологии и подозрительных кольпоскопических признаков в подобных случаях обычно выбирают наблюдение, а не немедленную биопсию или иссечение. Удаление ткани шейки действительно может усложнять последующую оценку зоны трансформации и формировать дополнительный рубец.
Практически целесообразно: выполнить ВПЧ-тест высокого риска, если он не сделан, и при отрицательном результате ограничиться динамическим наблюдением - цитология и кольпоскопия. Биопсия обычно рекомендуется при наличии атипичных сосудов, выраженного ацетобелого эпителия, подозрительной зоны или положительного ВПЧ высокого риска.
Здравствуйте, наботовы кисты являются вариантом нормы, так как они функциональные , их не удаляют, удаляется в случае, если киста очень большая , несколько сантиметров.
Биопсия и конизация шейки матки проводится, если есть изменения на кольпоскопии или цитологии. По приложным результатам отклонений нет.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад11 ответов
- 46 минут назад10 ответов
- 55 минут назад9 ответов
- 1 час назад12 ответов