Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
У меня периодически подскакивает давление и пульс. Последнее время тахикардия очень часто. Кардиолог выписала принимать ежедневно Периндоприл и небилет. А невролог Амфифен и сульпирид. Прочитала что эти препараты не совместимы . Так ли это? И чем можно заменить? Или Анвифен совсем не совместим с бета блокаторами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В инструкции нет упоминания о том, что Анвифен усиливает действие бета-блокаторов (Небилет) или препаратов от давления (Периндоприл). Анвифен не влияет на адренорецепторы, на которые действует Небилет. Принимать данные группы препаратов в одно время возможно.
Анвифен в свою очередь может усиливать действие нейролептиков, к которым относится Сульпирид.
Самое важное, на что нужно обратить внимание — это риск сильное снижения давления.
Периндоприл, и Небилет работают на снижение давления и пульса. Анвифен, может в незначительной степени вызывать снижение артериального давления, особенно в начале приема или в высоких дозах .
Наложение этих эффектов друг на друга может привести к гипотонии (слабость, головокружение, сонливость).
Стоит следить за уровнем артериального давления в период приема данных препаратов.
Здравствуйте, Анастасия.
Спасибо за ответ. АНВИФЕН назначили по 1 капсуле в 18 и 22 часа, это не высокая доза?
Максимальная суточная доза анвифена - 2500 мг. Вам назначили небольшую дозу 500 мг в сутки
Спасибо большое.
Небилет мне рекомендовано принимать в 20.00 а Анфифен в 18 и 22 .
Это нормально? Или небилет лучше утром?
Принятый ответ
Небилет - препарат суточного действия, его можно принимать утром, совместно с периндоприлом
Спасибо большое.
Здравствуйте!
Периндоприл и Небилет между собой совместимы очень хорошо . Периндоприл снижает давление через блокаду фермента , который сужает сосуды. Небилет - это бета-1-селективный блокатор , он замедляет сердце и снижает давление
Сульпирид - атипичный нейролептик, блокатор дофаминовых рецепторов Во-первых , он усиливает гипотензивный эффект и может приводить к падениям давления при вставании. Во-вторых, он способен удлинять интервал QT на ЭКГ, что при уже имеющейся тахикардии требует контроля. В-третьих , он сам иногда провоцирует тахикардию. Комбинация сульпирида с гипотензивными препаратами - не абсолютное противопоказание, но требует мониторинга давления
Анвифен - это препарат из группы ГАМК-ергических средств. Его сочетание с бета-блокаторами требует осторожности , поскольку он может усиливать их эффект на ЧСС и давление , то есть усиливать брадикардию и гипотонию
Бета-блокаторы , особенно небиволол, имеют доказательную базу именно для тахикардии и гипертонии с вегетативным компонентом - это Небилет
Из психотропных препаратов при тревоге с вегетативными симптомами первой линией называют СИОЗС , например сертралин, эсциталопрам. Они не взаимодействуют с бета-блокаторами и антигипертензивными препаратами , как Сульпирид
В идеале стоит проконсультироваться с неврологом , обсудить возможность замены сульпирида и Анвифена на препараты с лучшим профилем взаимодействий
Добрый день, Юлия.
Спасибо за ответ.
Только сегодня была у психиатра, он мне как раз и выписала Амвифен, т.т. на яАтараксе усилилась тахикардия. Я спросила совместимы ли все препараты он сказал что то да. А вначале сайте сравнения препаратов на совместимость прочла что это опасно.
Психиатр прав в том, что Анвифен совместим с вашими препаратами лучше , чем Атаракс. Атаракс как раз усиливает тахикардию и удлиняет QT
Сайты проверки совместимости часто дают предупреждения даже для умеренных взаимодействий , не разграничивая опасное и просто требующее наблюдения
Взаимодействие Анвифена с Небилетом есть , но оно не опасное , оба немного снижают давление и пульс
Опасный риск был бы, если бы был низкий пульс или низкое давление
Главное сейчас - в первые дни приёма Анвифена следить за пульсом и давлением. Если пульс будет падать ниже 55 или давление будет резко падать при вставании - сообщить психиатру
А что делать в момент снижения пульса или давления? Это не опаснл?
Если пульс или давление немного снизятся - это не опасно, где исходно и то и другое повышено. Организм просто адаптируется к препарату
Если вдруг почувствуете головокружение или слабость при вставании- встать медленно, посидить минуту перед тем как подняться, выпить воды. Обычно это проходит за несколько секунд
Если пульс упадет ниже 50 - тогда нужно лечь, поднять ноги выше уровня головы и вызвать скорую или позвонить врачу
Но при исходной тахикардии вероятность такого очень низкая. Скорее всего пульс просто станет чуть более нормальным , и почувствуете себя лучше, а не хуже
Спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!🙏
Здравствуйте, Светлана!
Ознакомилась с вашим вопросом.
В целом, указанная схема препаратов может быть назначена в качестве лечения. Нет прямого запрета на совместный прием Анвифена с бета-блокаторами (например, с Небилетом). В инструкции к Анвифену указано, что он удлиняет и усиливает действие снотворных, нейролептиков, противопаркинсонических и противоэпилептических средств. О взаимодействии с бета-блокаторами в инструкции не упоминается.
Однако, косвенно связь может быть - так как Анвифен может вызывать сонливость, и бета - блокаторы у некоторых пациентов так же могут вызвать сонливость, теоретически их совместный прием может усиливать этот побочный эффект. Однако, развивается он далеко не у всех пациентов, поэтому я бы рекомендовала в подобном случае начать принимать препараты, которые назначили врачи - если отметите возникновение сонливости, слабости на фоне их приема, сильно снизится давление - в таком случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом по поводу коррекции схемы лечения.
Добрый день, Анна.
Спасибо за ответ
Я правильно понимаю, что самое неприятное что может быть это падение давления?
И что делать если давление упадет?
Пожалуйста 🙏🏼 Самое неприятное - да, снижение давления. На этом фоне может развиться слабость и сонливость. Но, это отмечается не настолько часто, поэтому не можем утверждать, что вы точно столкнетесь с таким побочным эффектом, все реакции на лекарственный препарат, как правило, носят индивидуальный характер.
Каких - то специфических препаратов с достаточной доказательной базой, которые поднимают давление нет, однако при низком давление эффективны немедикаментозные способы лечения:
▫️Отдых, желательно в положении лёжа или с приподнятыми ногами. Это поможет направить кровоток от конечностей к голове
▫️Пить воду или слабый сладкий чай - так как обезвоживание может ухудшать состояние.
▫️Цитрамон может использоваться при низком давлении, за счет содержания кофеина он оказывает тонизирующее действие и способствует повышению давления.
▫️Можно немного так же увеличить соль в рационе, это будет способствовать задержке жидкости, следовательно будет повышать давление.
▫️При снижении давления ниже 100/70 следует воздержаться от дальнейшего приема указанной схемы и обратиться к врачу.
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Рада была Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад9 ответов
- 44 минуты назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад16 ответов