Что вас беспокоит?
Кровотечение, назначили выскабливание
Уже было кровотечение год назад, сразу после месячных, сказали проблема в высоком пролактине , пила таблетки понижающие пролактин, кровь остановили транексамом Сейчас снова началось обильное кровотечение в середине цикла , идет уже четыре дня, анализы не брали , узи не делали, врач сразу направила на выскабливание . Стоит ли в моей ситуации делать выскабливание, мне 21, не рожала, кровь пошла после полового акта, который был почему-то болезненным, хотя до этого никогда такого не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Раздельное диагностическое выскабливание, в частности, в молодом возрасте все же должно проводиться по показаниям, просто факт кровотечения без дополнительной диагностики и в отсутствии подозрения именно в ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ (гиперплазии/полипа) - действительно тактика не слишком корректная, как правило. Потому сомнения в ней достаточно обоснованы. Как минимум требуется проведение узи, чтобы посмотреть и оценить эндометрий, ибо он и вовсе может быть тонким, а в таком случае выскабливание прямо не показано.
Ольга Витальевна, добрый день! Приложила фотографию эндометрия и узи
Здравствуйте! Вот именно об этом выше и писала: при тонком (2,7 мм) и однородном эндометрии выскабливание не проводят. Это - не патология эндометрия, которую «выскабливают»
Ольга Витальевна, подскажите, а в чём тогда может быть дело, если по узи всё нормально? Врач говорит, что вероятно проблема с прогестероном и пролактином, год назад тоже из-за этого было, пролечилась. Неужели теперь каждый год это будет повторяться ?
Пролактин в теории действительно может быть «виновником» подобного, в такой ситуации важно посмотреть его контрольно. То, что было лечение год назад, все равно не «обнуляет» того факта, что это может повториться, к сожалению. Иногда же причина и вовсе функциональная (стрессы, например)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Если наполняется полностью большая прокладка за два часа и менее, то это показание к стационарному лечению. Но не обязательно, что это должно быть выскабливание. К выскабливанию прибегают в случае неэффективности других методов- консервативной гемостатической терапии и гормонального гемостаза.
Опять же в любом случае в таких ситуациях необходимо узи, так как эндометрий может быть тонким, кровотечение обусловлено гормональным сбоем, и выскабливать попросту будет нечего и это не даст эффект
Юлия Олеговна, здравствуйте! УЗИ приложила, врач сказала, что по узи всё чисто, это так?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Наиболее информативным в таком случае считается проведение ультразвукового исследования малого таза. Проводили ли вам УЗИ малого Таза? Если да, приложите пожалуйста протокол. Повышенный пролактин , как правило приводит к задержкам, а не к кровотечению.
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте! Узи приложила , всё нормально по узи ? Врач говорит проблема в низком прогестероне
Елизавета, по снимку кадра ультразвукового исследования не могу понять толщину эндометрия, Было бы лучше сфотографировать протокол. В тексте вопроса описан пролактин. Недастаток прогестерона к сожалению может провести к неполному отторжение эндометрия во вторую фазу цикла и нарушению цикла: удлинение, сокращение или ановуляторные циклы с интенсивным кровотечением.
Гюльнара Абдулнасировна, приложила фотографию толщины эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте, в этом случае рекомендуется кровоостанавливающее до 5дней, если не поможет тогда госпитализация в стационар, если кровь остановится, тогда обязательно контроль узи органов малого таза и осмотр шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вначале рекомендуются остановить кровотечение Транексамом 1000 мг 3 раза в день 3-5 дней. Также выполнить узи малого таза для исключения гиперплазии эндометрия, при которой может быть показано выскабливание. Возможно, получится остановить консервативным способом. Обычно сразу на выскабливание не направляют, если конечно прокладка не заполняется полностью каждый час.
Здравствуйте, нет, в первую очередь в таких ситуациях проводится ультразвуковой исследование для оценки состояния эндометрия. Уточните пожалуйста за сколько часов наполняется полная прокладка? Чаще всего в таких ситуациях рекомендуется применение кровоостанавливающий препаратов
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 29 минут назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа