Что вас беспокоит?
Ноет, тянет слева внизу живота
Полтора месяца тянущие ощущения слева, внизу живота. В районе сигмовидной кишки, примерно. Иногда отдает в поясницу. В 2021 году на колоноскопии был обнаружен и удален полип доброкачественный. В 2024 году на гастро-колоноскопии полипов не было, но в желудке обнаружили Хеликобактер пилори в умеренном обсеменении +++. Желудок не беспокоил, поэтому не лечила ХБП. В январе этого года стало тянуть слева внизу живота. Запаниковала и начала лечить хеликобактер пилори по схеме, данной гастроэнтерологом в 2025 году. До эрадикации ХБП сдавала ОАК и Биохимию. Абсолютно все показатели в норме. Делала узи брюшной полости, по результатам: киста хвоста поджелудочной железы 6-мм. Не знаю что делать дальше. Сегодня 8-й день лечения ХБП, переношу нормально. (Квадро-терапия: тетрациклин, метранидазол, висмут, Энтерол, эманера) Но не знаю, стоило ли начинать в данный момент. Ощущение, что из-за антибиотиков сильнее тянуть начало внизу слева. Когда теперь можно сдавать кал на анализ и колоноскопию? На днях также делала Узи малого таза. показало две маленькие спайки слева. Врач не уточнила, где они расположены. Подскажите, как мне сейчас действовать и что думать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валерия! Это правильно, что начали лечение против Хеликобактер. Рекомендую ее закончить, раз уже начали. Иначе следующее лечение может быть сложнее.
Кал на Хеликобактер рекомендуется сдать через 4 недели после окончания терапии.
Появление болей в левой подвздошный области могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника, с возникновением спазмов, как ответная реакция на раздражители, на стресс, на бактериальную флору и тд.
Тем более если есть спайки слева, то могут и они давать эти боли. Но по УЗИ спайки плохо дифференцируются. КТ их лучше видит.
В таких случаях, рекомендуется контролировать стул, чтобы не было запоров, что может усилить эти боли.
Увеличить в рационе клетчатку и употребление жидкости.
Для купирования спазмов, рекомендуются спазмолитики Дюспаталин, либо Тримедат, либо Метеоспазмил 3 раза в сутки, курсом до 4 недель, либо ситуационно при болях (лучше курсом). Из за антибиотиков действительно может тянуть сильнее, это просто реакция кишечника на лечение.
Для исключения патологии и воспаления кишечника , до проведения колоноскопии, рекомендуется, как правило, сдать ряд анализов: кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, и дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (так как при разрастании бактериальной флоры, так же могут усиливаться боли).
Если все будет спокойно по выше указанным анализам, по анализам крови нет признаков воспаления, нет температуры, диареи с кровью, то срочности для колоноскопии пока нет.
Спасибо. Кал на анализ сдать через 4 недели после прекращения приема антибиотиков?
Принятый ответ
Если вы имеете ввиду про кал на Хеликобактер, то да. Через 4 недели после окончания антибиотиков.
А другие анализы кала (на скрытую кровь, кальпротектин, общий анализ кала) можно сдать через 2 недели.
Айнур Акифовна, благодарю за ответ. Я человек очень тревожный с рождения и с кучей комплексов и самокопаний. Наверное, в случае тянущего дискомфорта мне не следовало начинать эрадикации ХБП. Теперь, чтобы разобраться в причине дискомфорта слева, нужно ждать почти месяц до возможности сдать анализы и дообследоваться.
Можно прекратить пить антибиотики? Сегодня 10 день. После прекращения антибиотикотерапии какие пробиотики попить? Или можно просто сразу пить кефир и есть квашенную капусту?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях сдачу анализов кала, рекомендуют не ранее чем через 3-4 недели после отмены антибактериальных препаратов, для достоверности результата. Касательно ФКС, то все же рекомендуют ориентироваться на уровень фекального кальпротектина. Если результат фекального кальпротектина, который является маркером воспаления, будет выше 250, то в таких случаях рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние нашего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и является чаще всего причиной боли. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо вам за ответ. К сожалению, тревоги и стрессы сопровождали меня с детства. Ставили в 8 лет ВСД, всю школу и институт на контрольных/экзаменах была "медвежья болезнь", в 17 начались панические атаки.
Но ведь это все можно корректировать и жить нормальной жизнью, без проблем органов ЖКТ.
Антидепрессантами? Я бы хотела стараться сама. Хотя неврологи утверждают, что без АД не получится.
Какое-то время помогает приём магния.
Спасибо вам за ответ.
К сожалению самостоятельно эти проблемы не проходят, а вот антидепрессанты в сочетании с КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) даёт хорошие результаты.
Понятно. Только где найти нужного специалиста, который поможет?
Наверняка такие есть, особенно если захотеть избавиться от проблемы.
Можно ли эрадикацию ХБП остановить на 10 день?
Это не желательно, так как снижается эффективность схемы и хеликобактер пилори может остаться в слизистой оболочке желудка.
Поняла. Кроме Энтерола нужны пре/пробиотики? По окончании курса 14 дней
Нет,согласно клиническим рекомендациям, применяется только энтерол.
Благодарю 🌸
Ещё раз будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202037 ответов
- 3 Ноября 202015 ответов
- 9 Июня 20215 ответов
- 23 Февраля 20221 ответ