Что вас беспокоит?
Как помочь при болях с трофической язвой
Добрый день. У папы диагноз- облетирующий атеросклероз нижних конечностей.СубОкклюзия ОБА справа. Окклюзия ПБА и ампутирована одна нижняя конечность на уровне верхней трети бедра.Помимо этого Бронхиальная астма смешаная форма.На второй ноге образовались трофические язвы. Месяц назад прошли курс лечения : Реамберин,Актовегин,АТФ,Комбилипен,Клексан. Язвы обрабатываем Хлоргексидином,Левомиколем,Олазоль спрей.Новые язвочки перестали образовываться.Но одна старая не очень поддается заживлению и очень болит.Обезбаливающие Нимесулид не помагает. Подскажите,пожалуйста, какие обезбаливающие можно попробовать в нашем случае чтобы уменьшить боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Также уточните, при опускании ног в низ боль меньше?
Здравствуйте
В подобной ситуации учитывая нарушение кровообращения, его выраженность и отсутствие эффекта от НПВП Вам рекомендуется обратиться к хирургу поликлиники для выписки трамадола
Будьте здоровы!
Спасибо за совет.
На здоровье
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаленных трофических язв. Боли могут быть обусловлены хронической ишемией нижней конечности. Из более сильных НПВС считается препарат ксефокам рапид. Если он не будет помогать, то рекомендуется обратиться хирургу для назначения более сильных препаратов, например трамадол.
Спасибо большое за ответ.Попробуем ксефокам.
Здравствуйте!
Визуально конечность имеет косвенные признаки воспаления! Я бы рекомендовал пригласить на дом врача-хирурга, чтобы оценить ситуацию полноценно.
Для купирования болевого синдрома, если отсутствует эффект от приёма НПВС, необходимо назначение «Трамадол» (или его аналог) — обратитесь в поликлинику по месту жительства.
Здоровья ⚕️
Спасибо большое за совет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нарушение кровообращения выражены достаточно сильно, то возникает ишемия нижней конечности, т.е достаточное количество крови, а значит и питательных веществ не поступает.
А некоторые сосуды забиты бляшками или тромбами до такой степени, что возникают язвы и некроз тканей.
Пока не восстановится кровообращение, то болеть нога так и будет.
Уменьшить боль можно назначением препаратов типа трамадол (трамал) или наркотические анальгетики в виде пластырей (поговорите с терапевтом на эту тему).
Хотя конечно и это не выход из ситуации.
На перевязках на язвы можно попробовать делать повязки с лидокаином или новокаином.
А если боль совсем нестерпимая, то последний вариант это ампутация конечности.
Здоровья Вам.
Спасибо большое за консультацию.И Вам здоровья.
Здравствуйте! В таком случае, учитывая неэффективность НПВС, можно обратиться к хирургу в поликлинике для назначения более сильнодействующих препаратов ( например Трамадол).
Будьте здоровы!
Спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте. К сожалению, боль в этой ситуации вызвана не столько самой язвой, сколько критической ишемией то есть кровь почти не поступает к ноге из-за забитых сосудов.
Обычные обезболивающие (нимесулид) здесь бессильны, так как они не восстанавливают кровоток. Вам необходимо обратиться к хирургу или терапевту в поликлинике для назначения более сильных препаратов например, трамадола (в таблетках или уколах) или специальных обезболивающих пластырей. Также на перевязках можно попробовать делать аппликации с растворами лидокаина или новокаина прямо на язву, чтобы немного притупить боль.
Если боль станет совсем невыносимой, может встать вопрос об ампутации, чтобы избавить человека от мучений.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо большое за консультацию. Здоровья и Вам тоже.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20239 ответов
- 14 Января 202511 ответов
- 23 Января 20251 ответ