Что делать с непрекращающимся кашлем у ребёнка?

Диана Хорошева27 Февраля

3.8

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови и симптомам можно предположить течение вирусного процесса верхних дыхательных путей. Антибиотик в таком случае не показан, лечение симптоматическое, Детям до 5-6 лет не рекомендуют муколитики, так как может образовываться много мокроты, но коротким курсом для разжижения сухого кашля можно. Синекод - это препарат центрального действия, блокатор кашлевых рецепторов, его стараются назначать только при Коклюше, в описанной ситуации лучше воздержаться от его применения, в остальных случаях нужно воздействовать на причину.
в таком случае рекомендуется обследоваться на паракоклюш, коклюш (несмотря на то, что привиты), атипичных возбудителей (микоплазма/хламидия пневмония), которые могут давать длительный приступообразный кашель до рвоты.

Рекомендуется спать с приподнятым головным концом 45гр, обильное теплое питье, жаропонижающие по необходимости при Т выше 38,5, могут быть рекомендованы ингаляции с боржоми/физ раствором для улучшения отхождения мокроты и перевода сухого кашля во влажный, Т в квартире 20-22 гр, влажность 50-60%.

Ангелина Астафьева27 Февраля

2.5

Педиатр

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. Срб до 30 тоже больше характерно для вируса

При вирусных инфекциях основное лечение симптоматическое, без применения антибиотиков

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребёнок может рассасывать леденцы. Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.

Спать с приподнятым головным концом.

Гербион не рекомендуются, так как препарат разжижают мокроту, тем самым в лёгких мокроты становится больше, что усиливает кашель. А у детей до 5-7 лет не сформирован кашлевой толчок, то есть мокроты в лёгких много, а откашлять её ребёнок не может. Это может ухудшить ситуацию.
Синекод назначается только при сухом приступообразном кашле, мешающим ребенку
Вместе препараты применять нельзя, так как Синекод блокирует кашлевые рецепторы( ребенок не кашляет), а Геделикс разжижает мокроту, чтобы усилить кашель .

Желаю скорейшего выздоровления!

Евгения Панова27 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
С-реактивный белок в данном значении свидетельствует о вирусной инфекции,выше 30 это признак бактерии.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
И тем более нельзя давать одновременно с муколитиком или отхаркивающим препаратом противокашлевой препарат.

Ангелина Пушкина27 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Муколитики ( гербион) детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Для облегчения кашля:
- Рассасывание обычных аптечных леденцов без сахара
- можно давать рассасывать мёд ( если он уже введён в рацион и нет аллергии).
- голосовой покой
- если не удаётся поддерживать дома оптимальную влажность, то детям старше года можно делать ингаляции с физраствором ( они не лечат, а только увлажняют слизистую).
Если причина кашля в верхних дыхательных путях, то по назначению врача можно принимать противокашлевые препараты на основе бутамирата.

Алина Асланова27 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте !
По анализу крови признаки вирусной инфекции , как правило , антибиотики в таком случае не назначают
Кашель вероятно связан с постнащальным затеком
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .