Что вас беспокоит?
Апоплексия
Здравствуйте! Вчера вечером и до этого тоже было несколько дней подряд боль в низу живота справа, напоминает резь, почувствовала в этот момент вчера озноб, бросило в жар, слабость, температура была 37 (хотя несколько дней до этого так было, есть вирус), потом стало вроде было легче. Лет 10 назад была ароплексия в момент отлучения ребенка от груди, обошлось всё без операции, но кровотечение сбыло по узи. Сегодня утром уже на панике постоянно чувствовала слабость, в связи с этим сделала узи, врач ничего не увидел ужасного. Сейчас из симптомов остались только ооочень редкие потягивания в низу живота справа и немного ноет поясница справа, температура сейчас 37.4 И тут мне звонит врач узи и говорит, что не заметил ободок вокруг правого яичника и сказал, что возможно было что-то, но незначительное. Я теперь в панике, мог ли врач узи пропустить кисту, разрыв и внутреннее кровотечение? Результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Внутреннее кровотечение и разрыв невозможно пропустить как минимум по тому, что Вы бы так долго не смогли с этим жить, так как в такой ситуации присутствует очень сильная боль и развивается все мгновенно. Жидкость вокруг яичника действительно может говорить о том, что была киста или же просто более интенсивная овуляция. По объему это совсем незначительно, не переживайте. Повторите УЗИ на 5-7 дни цикла
Кристина Игоревна, а если просто узи и неопытный? Мог ли он пропустить, ведь он же мне набрал сейчас и сказал, что скорее всего было что-то и вроде бы жидкости нет в позадиматочном пространстве…
Кристина Игоревна, и смущает, что вчера вечером 37.3, а сегодня 37,5 подскочила
Даже есть и так, то жидкость за маткой в большой количестве сложно пропустить, а незначительное количество за такой промежуток времени болей ни о чем плохом не говорит
Принятый ответ
Слабость и температура скорее всего связана с ОРВИ, а боли в пояснице необходимо дифференцировать с заболеванием мочевыделительной системы
По представленному описанию УЗИ признаков разрыва яичника или внутреннего кровотечения не выявлено. При апоплексии обычно определяется свободная жидкость в малом тазу и выраженная болезненность, а в протоколе указано, что свободная жидкость не определяется и визуализируется желтое тело в правом яичнике.
Желтое тело диаметром до 20 мм - это нормальная находка после овуляции. В подобных случаях тянущие или режущие боли справа могут быть связаны с работой желтого тела или небольшим функциональным напряжением капсулы яичника. Такие боли могут сопровождаться субфебрильной температурой до 37.3-37.5, что допустимо во второй фазе цикла. Отсутствие "ободка" вокруг яичника без свободной жидкости не является признаком кровотечения.
Если бы имел место разрыв с кровопотерей, обычно наблюдаются нарастающая боль, слабость, выраженное головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса, усиление температуры выше 38 или признаки раздражения брюшины. При стабильном состоянии, редких тянущих ощущениях и отсутствии жидкости по УЗИ вероятность значимого кровотечения низкая.
В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение за самочувствием, щадящий режим, исключение физической нагрузки на несколько дней, контроль температуры 1-2 раза в сутки. При усилении боли, появлении выраженной слабости, головокружения, учащенного пульса, температуры выше 38, появлении обморока или резкой боли в животе необходимо срочное очное обследование.
С учетом перенесенной ранее апоплексии тревожность понятна, однако по текущему УЗИ объективных признаков острого состояния не описано.
Ара Леонидович, он сейчас позвонил и сказал, что увидел при пересмотре снимков ободок какой-то вокруг яичника и сказал, что вроде бы как свободная жидкость не визуализируется…
Принятый ответ
Даже если при пересмотре описан «ободок» вокруг правого яичника, при отсутствии свободной жидкости в малом тазу по УЗИ признаков клинически значимого разрыва с кровотечением обычно не выявляется. В подобных случаях чаще речь идет о функциональных изменениях после овуляции или о строении желтого тела.
«Ободок» вокруг яичника может отражать особенности кровоснабжения желтого тела или минимальные реактивные изменения, которые не сопровождаются кровопотерей.
При внутреннем кровотечении обычно определяется свободная жидкость, нарастающая интенсивная боль, выраженная слабость, головокружение, снижение давления, учащенный пульс. При сохранении стабильного состояния, редких потягиваниях и отсутствии жидкости по УЗИ вероятность опасного разрыва считается низкой.
Ирина, здравствуйте.
По УЗИ малого таза описано жёлтого тела правого яичника, что говорит от свершившейся овуляции., и вышеуказанные жалобы, с большей доли вероятности, связаны с этим. Данных за апоплексию яичника нет.
Внутреннее кровотечение достаточно серьёзное осложнение, которое не протекает бессимптомно. Обычно это сопровождается "резкой кинжальной" болью в нижних отделах живота, тошнотой, рвотой, потерей сознания. С учётом представленной информации, данных за кровотечение нет.
Наталья Сергеевна, вчера было после этих болей, что несколько раз сходила в туалет по-большому, кал был оформленный и смутил скачок температуры сейчас
Ирина, подъём температуры тела может быть при овуляции, это нормальная реакция организма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию боль была кратковременной, без нарастания и на УЗИ свободной жидкости не выявлено это самое важное.
При разрыве кисты/апоплексии обычно видна жидкость в малом тазу, резкая «кинжальная» боль, появляется выраженная слабость, тахикардия.
Сейчас, судя по симптомам, опасных признаков нет.
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по обследованию нет.
Действительно истинную апоплексию с кровотечением спутать ни с чем невозможно, в такой ситуации ощущается острая кинжальная боль. Незначительное количество жидкости вероятнее всего сформировалось на фоне овуляции или из-за регресса фолликула или кисты.
В такой ситуации рекомендуется контроль узи после менструации.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 25 минут назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад30 ответов